5.00分
月回答 78
2024年12月30日
症状及患病时长：从24年7月份有头疼头晕的症状，12月18号因头疼头晕住院，最开始识物模糊，溶栓治疗后有好转。无行动障碍。目前头疼头晕症状明显改善。
就医及用药情况：
已在山东省内市立医院住院进行溶栓治疗。医生判断之前曾经梗过两次没得到治疗。
需要解答的问题：
1、针对所附检查结果，是否有必要进一步进行造影检查；
2、患者是过敏体质，目前已知的过敏源有青霉素，乳酸钠林格，昆虫类。这种情况能做造影检查吗？造影剂加乐显能否做过敏检测？
3、针对所附检查结果以及目前的恢复情况，时候有必要做康复治疗？什么时候开始康复合适？
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欢迎您来到王泷主任的“丁香诊室”！
我们已经收到您的问诊咨询，请稍等片刻，主任正在仔细阅读您的提问并分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
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1、加用口服阿司匹林、阿托伐他汀钙片；
2、完善头颈部CTA，评估血管狭窄程度；
3、完善头CTP检查，评估脑组织灌注情况；
4、随诊；
2、完善头颈部CTA，评估血管狭窄程度；
3、完善头CTP检查，评估脑组织灌注情况；
4、随诊；
2024年12月30日
感谢王大夫的及时回复，补充的说明如下：
1、患者入院的时候是头疼头晕，没有出现意识丧失。经过溶栓治疗后，比较明显的现象是有部分记忆缺失，比如拼音打字有时候会打不出来；这种情况是否需要尽快去做康复？
2、患者平时有抽烟喝酒的习惯。血压高，血糖也高；
3、回复中提到的是CT造影。后续稳定了是否做核磁造影比较合适？核磁造影的显影剂是否可以做过敏测试？
4、CTA和CTP检查对于医院规模和医生的要求高不高？
谢谢！
您好，王泷主任已经收到您的追问咨询，请稍等片刻，主任正在分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
2024年12月30日
王大夫，对于一些专业名词不太懂，我刚才自己搜了一下，还有以下疑问：
1、CTA和CTP检查好像都需要注入显影剂。是不是都是碘类的。如果海鲜不过敏就可以做？这类显影剂能做过敏测试吗？
2、康复治疗结束后需要做那些检查确认可以不用进一步康复治疗了？
谢谢！
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后续如需复诊，为更好的、更有效的沟通，欢迎电话问诊，祝您一切顺利！
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TA的问答
症状及患病时长：84岁，男。20年心脏支架，造影剂严重过敏，休克抢救。CT及核磁显示占位（高概率胶质瘤）。
左顶叶见DWI稍高信号，周围见大片长T2长T1信号，FLAIR高信号。双侧额顶叶散在少后T2FLAIR章信号，双侧额颞部内板下见弧形长T2长T1信号。海马结构清晰，灰白质分界清楚。
中线结构无移位，脑室系统大小，形态未见异常，诸脑池，脑沟及脑裂增宽。双侧上颌窦及筛窦粘膜略增厚。
就医及用药情况：住院，甘露醇姑息治疗中。患者对造影剂极度抗拒。无法进一步确诊。
需要解答的问题：MRS是否可无损帮助进一步判断分型及分期。
病人是我公公，我有药学本科，选修过影像，但是非常皮毛。想探寻下可能性，再看如何和亲属沟通。请老师指教。
今天没带其他片子回来。可能不太清晰。以描述为准。谢谢老师。症状及患病时长：体检今天出来结果，以前未发现，
就医及用药情况：目前在神经内科住院做血管，增强CT，住院中，住院输液刺五加
需要解答的问题：是否需要手术，是否严重，目前需要干嘛最佳治疗方法
早上孩子说有些头痛有一点恶心还想睡后去医院做ct检查说是蛛网膜囊肿症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：王医生帮忙看一下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：患者于12月26号于家中跌倒，及时送医后以为是中风，但做了脑部增加核磁共振后，本地医生判断是胶质瘤。
就医及用药情况：目前情况越来越严重，一开始还能走路，现在走路走不了。
需要解答的问题：目前医生急需我们家属判断，是否手术治疗。我们家属现在的疑问是，根据目前上传的资料。王医生，这个有没有必要手术，因为当地医生说植物人的几率很大。
