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月回答 78
2024年12月31日
症状及患病时长：患者于12月26号于家中跌倒，及时送医后以为是中风，但做了脑部增加核磁共振后，本地医生判断是胶质瘤。
就医及用药情况：目前情况越来越严重，一开始还能走路，现在走路走不了。
需要解答的问题：目前医生急需我们家属判断，是否手术治疗。我们家属现在的疑问是，根据目前上传的资料。王医生，这个有没有必要手术，因为当地医生说植物人的几率很大。
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我们已经收到您的问诊咨询，请稍等片刻，主任正在仔细阅读您的提问并分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
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2024年12月31日
你好，我的理解就是手术治疗效果不佳。那么活检穿刺术+放化疗是判断什么，这种治疗方法，在我们三线城市可以做吗？ 然后最坏和最好的效果，大概能活多久。。。 然后这个费用大概多少呢
您好，王泷主任已经收到您的追问咨询，请稍等片刻，主任正在分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
2024年12月31日
2024年12月31日
谢谢你啦医生，我们家人真的比较迷茫。 然后就是这个我们做完穿刺之后，带着病理报告，带着病人过来找你之后，您出了治疗方案之后。我们后续能否在当地用您的方案治疗呢，然后这种后续的方案是可以用医保的吗？ 然后就是病人目前的情况，当地的医生是建议我们尽快确定是否手术，不知道如果选择穿刺+放疗，病人能否熬到去北京了。
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诊疗建议：
患者丘脑占位诊断明确，考虑高级别胶质瘤可能性大，下一步建议行立体定向穿刺活检术+放、化疗综合治疗，非常不建议行开颅手术切除术；
根据术后病理结果及二代测序结果，拟定放、化疗方案，建议直接来北京进行治疗；
随诊；
患者丘脑占位诊断明确，考虑高级别胶质瘤可能性大，下一步建议行立体定向穿刺活检术+放、化疗综合治疗，非常不建议行开颅手术切除术；
根据术后病理结果及二代测序结果，拟定放、化疗方案，建议直接来北京进行治疗；
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后续如需复诊，为更好的、更有效的沟通，欢迎电话问诊，祝您一切顺利！
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TA的问答
症状及患病时长：84岁，男。20年心脏支架，造影剂严重过敏，休克抢救。CT及核磁显示占位（高概率胶质瘤）。
左顶叶见DWI稍高信号，周围见大片长T2长T1信号，FLAIR高信号。双侧额顶叶散在少后T2FLAIR章信号，双侧额颞部内板下见弧形长T2长T1信号。海马结构清晰，灰白质分界清楚。
中线结构无移位，脑室系统大小，形态未见异常，诸脑池，脑沟及脑裂增宽。双侧上颌窦及筛窦粘膜略增厚。
就医及用药情况：住院，甘露醇姑息治疗中。患者对造影剂极度抗拒。无法进一步确诊。
需要解答的问题：MRS是否可无损帮助进一步判断分型及分期。
病人是我公公，我有药学本科，选修过影像，但是非常皮毛。想探寻下可能性，再看如何和亲属沟通。请老师指教。
今天没带其他片子回来。可能不太清晰。以描述为准。谢谢老师。症状及患病时长：体检今天出来结果，以前未发现，
就医及用药情况：目前在神经内科住院做血管，增强CT，住院中，住院输液刺五加
需要解答的问题：是否需要手术，是否严重，目前需要干嘛最佳治疗方法
早上孩子说有些头痛有一点恶心还想睡后去医院做ct检查说是蛛网膜囊肿症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：王医生帮忙看一下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：患者于12月26号于家中跌倒，及时送医后以为是中风，但做了脑部增加核磁共振后，本地医生判断是胶质瘤。
就医及用药情况：目前情况越来越严重，一开始还能走路，现在走路走不了。
需要解答的问题：目前医生急需我们家属判断，是否手术治疗。我们家属现在的疑问是，根据目前上传的资料。王医生，这个有没有必要手术，因为当地医生说植物人的几率很大。
