2024年12月31日
第1次提问
症状及患病时长:2019年7月因心血管粥样硬化,一直吃他汀和阿司匹林肠溶片。上周体检转移酶62.5,医生建议吃两周的护肝片。他汀和阿司匹林肠溶片是否能停用? 就医及用药情况:2019年七月至今吃他汀和阿司匹林肠溶片 2020年九月至今,吃帮助睡眠的药。劳拉西泮,奥氮平,草酸艾司。 需要解答的问题:

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2024年12月31日
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
你好,你问的这个阿司匹林和他汀类药物主要是可以预防动脉粥样硬化进展的。如果说在你这个年龄段合并了多种高危因素的话,一般来讲是需要长期服用这样的药物来预防疾病进展的

心脑血管疾病高危因素:1.高血压2.高血脂3.糖尿病4.吸烟5.肥胖(体质指数≥28)6.一级亲属当中有人早发心脑血管疾病(男小于55岁,女小于65岁发病)7.男性大于等于50岁或者是女性绝经
体质指数=体重的公斤数/身高的平方

以上这些你可以看一下,你目前的年龄呢属于一个高危因素,你看看看你有没有其他的高危因素,如果说也有的话,尤其是大于三个或三个以上的高危因素,那就是需要长期吃这两个药物。

还有就是你的报告当中的这个血脂还是可以的,但是有没有关于什么动脉粥样硬化的检查,比如说颈动脉彩超有没有或者是头ct有没有?如果说这些地方都存在明显的斑块或者是梗塞,那么就需要长期吃这样的药物

平日里要注意尽可能的不要晚于晚上11:00睡觉,每天要至少保证6~8小时左右的睡眠,要注意尽可能的多放松心情,日常饮食当中注意多吃新鲜水果蔬菜,低盐低脂的饮食,注意膳食营养的均衡,还有就是可以找一些自己比较喜爱的运动,去做一做,这样也有助于改善心情,分散注意力。还有就是在日常生活当中呢,要适当的增加运动量多。跟朋友家人倾诉沟通,还有就是最好不吃熏酱腌制油炸的食品,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下
2024年12月31日
第2次提问
动脉粥样硬化是19年检查的,后面没有拍过CT,心脑血管高危因素7条每条都可以排除。现在我就想问问他吃护肝片这半个月能不能不吃他汀,后面在接着吃行不行?
魏晓冬医生
可以的,你在吃护肝片的过程当中呢,是可以不用吃他汀的,等着你的肝功能完全正常了之后,然后你再继续吃也是可以的。

还有就是想补充一下,就是你目前的这个肝功能呢,虽然有一点问题,但是不严重属于轻度的异常,如果说你比较担心的话呢,那你就等着,比如说你把你的护肝片停了,肝功能完全正常了,你再继续吃他汀是没有问题的,正常来讲呢,比如说患者吃他汀类药物停用他汀类药物的指征之一是它的肝功能,比如说谷丙转氨酶,谷草转酶高于正常值上限的三倍以上是停药的指征,你目前没有达到这个停药的指征,但是如果说你比较担心的话,你也可以停你先吃护肝片。
2024年12月31日
第3次提问
那如果说他汀和护肝片都用,错开时间吃可以吗?
魏晓冬医生
可以的,这个是不冲突的。你可以间隔两个小时以上。还有就是你目前的肝功能不严重,在临床当中这个问题比较常见,尤其是你现在吃的药又比较多,所以说可能就会略微有一点异常,你也不要有太大的心理压力。

TA的问答

症状及患病时长:原来服用铝镁匹林出现胳膊皮下出血 就医及用药情况:5天前把铝镁匹林换成了[泰嘉] 硫酸氢氯吡格雷片每天服用共50mg(2片) 需要解答的问题:换药后胳膊皮下出血,感觉加重了。请问医生这种情况如何处理? 症状及患病: 电轴右偏 + 122° 顺钟向转位。 就医及用药情况: 中耳炎,用过阿莫西林 需要解答的问题: 瘦长型体型这个有影响吗?症状及患病时长:今天上午开始有头晕 眼镜雾蒙蒙的感觉。觉得有点不舒服,收心会出汗。左肩和脊椎之间有疼痛感觉,不是长时间就是突然疼一下就结束。身上其他没有其他疼痛好的感觉。睡眠充足工作压力也不大。这种胸闷不舒服的感觉持续了一天,是否需要去医院做进一步检查 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 男 60岁 患高血压十年以上 就医及用药情况: 我父亲患高血压多年,之前都是服用 苯磺酸氨氯地平片,血压长期维持 110/160 近期由于想要进行牙科手术,父亲想降低血压。于是一周前自行将药换成了 苯磺酸左氨氯地平片 和 吲达帕胺片。现在服药后血压维持在100/140左右,但每次测量均不一致,五分钟间隔测量高压低压也会上下浮动10左右。 另外父亲本人说这几天有些头晕和情绪低落 需要解答的问题: 1 苯磺酸左氨氯地平片 和 吲达帕胺片 可以同时混合服用吗 2 长期服用苯磺酸氨氯地平片的人可以换成上面两种药吗 3 父亲最近的头晕和情绪低落是长期高压后血压降低后的正常现象吗,如果不是,建议采取怎么样的治疗方式 医生您好,我是昨天有咨询您的75岁患者女,您这边可以看得到历史问诊记录吗?早上会吃一颗苯磺酸氨氯地平片一片,吃完血压计测量情况是 高压133 低压74 脉搏70。我们昨天去医院线下问诊也是说住院检查。但是我们目前想等年后再安排她住院检查,请问医生那这段时间就吃原来的芪参益气滴丸可以吗 等后续进一步检查结果出来,再根据情况吃药可以吗?因为考虑到还没有检查,可以直接吃那些药吗?