2025年01月03日
第1次提问
症状及患病时长:原来服用铝镁匹林出现胳膊皮下出血 就医及用药情况:5天前把铝镁匹林换成了[泰嘉] 硫酸氢氯吡格雷片每天服用共50mg(2片) 需要解答的问题:换药后胳膊皮下出血,感觉加重了。请问医生这种情况如何处理?
魏晓冬医生
你好,不好意思,十分抱歉,目前病房比较忙,您先稍等一会,等忙完了一定会立刻回复您,给您进行详细解答,时间充足有助于帮您更好分析情况。谢谢理解😊(你千万不要再继续留言,因为咱们的这个咨询机会只有三次,所以说呢,你等着我留完言回复你后您再回复我,要不然就浪费了你的咨询次数。)
2025年01月03日
魏晓冬医生
你好,刚才我去回看了一下咱俩之前的聊天记录,我看2023年患者做过冠脉ct,当时的检查结果呢,心脏血管没有。中度及以上的狭窄问题,那么这个情况呢,相对来讲不是特别的严重,那么。如果说皮下出血又严重了,那么目前的解决办法呢,只能是把铝镁匹林或者是说泰嘉这样的药物先停一星期看一看。因为其余的就没有什么特殊的可以替代的药物了,其余的药物都更强效。相对来讲更可能容易加重这个问题,那目前的情况呢,只能是先把药物停一停,先观察看一看,你可以先停一个星期。理论上来讲危险性应该是不高的。

一般来讲停药之后这个情况就会改善。还有就是你可以再观察看一看老人排便的颜色有没有改变,比如说排便有没有发黑,平日里刷牙有没有牙龈出血,可以多观察一下。

还有就是近期有没有去化验过凝血功能和血常规?
魏晓冬医生
建议患者瓶子里一定要注意低盐低脂的饮食,注意监测心率和血压,注意排便颜色,还有就是每顿饭吃七八分饱就可以了,可以少吃多餐。保持心态平和,心情愉悦,不要吃辛辣刺激寒凉的食物。
2025年01月03日
第2次提问
我这个上传的资料里面包含23年冠脉CTA和颈动脉b超。服用铝镁匹林和阿托伐他丁钙片是因为当时这两个结果。老母亲说换完药之后又新长出三四块小斑块,请医生看一下他的这两个结果。看看停药影响大不大?或者继续服用,再观察一下?

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魏晓冬医生
你好,是的,我刚才翻看了咱俩的聊天记录的时候,看到这个检查结果了,所以说才让你先把药停一停。看一看,因为当时的心脏血管呢是没有重度狭窄的,那么这种情况下咱们结合现在的情况是可以试着先停停药,因为血小板大概是10天左右它就会更新一次,既然目前有这个情况,咱们可以先停药改善改善,然后呢慢慢的再把药加回来。

根据这些结果来看呢,所以说让你可以先停药试一试,应该是问题不大的。
2025年01月03日
第3次提问
医生您好,我们于24年9月30日查过凝血功能和血常规和颈动脉b超,结果见我新上传化验单(去年9月30日已经出现了皮下出血,并且比现在严重的多)。最近已经比两三个月之前症状轻多了。我是否需要在停药前再检查下血常规和凝血功能?若停药的话,阿托伐他汀钙片是否要继续服用?另外停药的话对颈动脉斑块影响大不?

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魏晓冬医生
你好,不好意思,十分抱歉,目前病房比较忙,您先稍等一会,等忙完了一定会立刻回复您,给您进行详细解答,时间充足有助于帮您更好分析情况。谢谢理解😊(你千万不要再继续留言,因为咱们的这个咨询机会只有三次,所以说呢,你等着我留完言回复你后您再回复我,要不然就浪费了你的咨询次数。)
2025年01月03日
魏晓冬医生
你好,阿托伐他汀的话呢,是不会导致出现目前的这个情况的,所以说你正常吃就可以了,这个不需要停,咱们药停的主要就是抗血小板的药物,阿托伐他汀是稳定斑块的药物,不需要停服。你提供的这个化验检查的话呢,确实都没有什么问题,你也可以在停药之前去化验一下,如果说也没什么明显的异常,就是说现在这个问题加重了,那你就把抗血小板的药物比如说像泰嘉或者是铝镁匹林这样的药物先停几天看一看。

如果说停7天或者是一两个月左右,对斑块的影响不大,你还可以去复查一下这个斑块。因为目前来讲没有发现严重的狭窄,如果说有严重狭窄的话,我就不让你停了,因为本身只是说有斑块,不是说有严重狭窄,所以说才敢让你停一停试一试的。
魏晓冬医生
还有就是你也可以去医院复查一下颈动脉超声看看之前的斑块有没有,由于你长时间的吃药变成钙化斑块,因为如果变成了钙化斑块,那就更安全了。因为你长期吃他汀类药物,就有助于把斑块稳定住变成钙化斑块,也就是更稳定的板块。
魏晓冬医生
之前的斑块是混合斑块,也就是介于稳定和不稳定之间的板块,所以说没准你现在的这个斑块已经变得更好了,那么你停药几天问题是不大的。

TA的问答

症状及患病时长:双下肢水肿 约2周 就医及用药情况:一周前在牡丹江第一人民医院心内科住院治疗过 需要解答的问题:住院结束治疗后 又出现双下肢腿肿情况 想查询腿肿原因 以及目前所服用药物 是否合适症状及患病时长:原来服用铝镁匹林出现胳膊皮下出血 就医及用药情况:5天前把铝镁匹林换成了[泰嘉] 硫酸氢氯吡格雷片每天服用共50mg(2片) 需要解答的问题:换药后胳膊皮下出血,感觉加重了。请问医生这种情况如何处理? 症状及患病: 电轴右偏 + 122° 顺钟向转位。 就医及用药情况: 中耳炎,用过阿莫西林 需要解答的问题: 瘦长型体型这个有影响吗?症状及患病时长:今天上午开始有头晕 眼镜雾蒙蒙的感觉。觉得有点不舒服,收心会出汗。左肩和脊椎之间有疼痛感觉,不是长时间就是突然疼一下就结束。身上其他没有其他疼痛好的感觉。睡眠充足工作压力也不大。这种胸闷不舒服的感觉持续了一天,是否需要去医院做进一步检查 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 男 60岁 患高血压十年以上 就医及用药情况: 我父亲患高血压多年,之前都是服用 苯磺酸氨氯地平片,血压长期维持 110/160 近期由于想要进行牙科手术,父亲想降低血压。于是一周前自行将药换成了 苯磺酸左氨氯地平片 和 吲达帕胺片。现在服药后血压维持在100/140左右,但每次测量均不一致,五分钟间隔测量高压低压也会上下浮动10左右。 另外父亲本人说这几天有些头晕和情绪低落 需要解答的问题: 1 苯磺酸左氨氯地平片 和 吲达帕胺片 可以同时混合服用吗 2 长期服用苯磺酸氨氯地平片的人可以换成上面两种药吗 3 父亲最近的头晕和情绪低落是长期高压后血压降低后的正常现象吗,如果不是,建议采取怎么样的治疗方式