2025年01月01日
第1次提问
症状及患病时长: 1 前天开始嗓子不舒服声音变哑 2 昨天早上开始咽部很痛,吞咽都痛,偶尔咳几声,从午后开始发烧37.3℃,最高在昨晚烧到37.8℃,肌肉酸痛乏力 3 今天早上起来刚测体温已退烧到37以下。但早起感觉嗓子里很多痰,咳出来比较辛苦,黄色/黄绿色为主。咽部还是很痛 就医及用药情况: 昨天去看医生 医生开了小柴胡颗粒,清咽丸,目前只吃了这个。说大概率病毒性感冒 需要解答的问题: 1 今天早上咳了很多黄痰,是否是细菌性感染,要用抗生素吗? 2 咳嗽频率增加了很多,要用什么咳嗽药水? 麻烦帮忙推荐治疗方法和药物,我好及时去买。
刘威鹏医生
您好,非常感谢您的提问和信任!由于线上问诊的局限性,仅能够提供医疗咨询服务,如有紧急情况,建议直接线下就诊,现在我正在详细阅读您的问诊,请不要担心。稍后我会根据您的情况进一步向您提出一些问题,大概5-10分钟左右,稍后希望您尽可能完整回答。

⚠️ 您总共有三次的提问机会,此条信息无需回复,以免浪费您追问机会,回复正在编辑中,请您稍候,再次感谢您的信任!另外,如果10分钟内未能有效回复(可能有突发抢救或者手术)您如果比较着急,您可以直接联系客服申请退款,或者再次发送消息表明您比较着急,需要申请退款,等我看到消息后我会直接为您申请。
☺️如果您可以等待,术后或者抢救结束,我会及时回复您,感谢您的理解🫶🏻
刘威鹏医生
您好,感谢您的信任,以下是我追问的问题,我希望您能逐条回复,进一步帮助诊断,感谢您的配合。
1、您是否做过抗原,结果如何。
2、请提供您的末次月经时间是什么时候,是否怀孕或者哺乳期内。
3、请问您是否有腹痛,腹泻,尿频,尿急,尿痛,皮肤皮疹等不适。
4、发烧后除了您所提到的药物,是否自行口服其他药物,请告知药名。
5、请问您目前主要有什么不舒服,体温多少。
6、另外,希望您能够提供张咽喉的照片,帮助我进一步诊断,您可以自己对着镜子,或者旁边的人帮忙,拍的时候长发“啊”,也可以用筷子压着舌头跟部进行辅助,正确的照片应能看到悬雍垂以及咽喉的后壁。如果不方便,请回复暂无照片。
7、您去医院有没有抽血检查,结果如何。

请您回答我这些问题,稍后我会根据您的回复进一步解答,谢谢。
2025年01月01日
第2次提问
1 昨天和今天早上分别做过新冠抗原,都是阴性 2 末次月经12.19,此时未怀孕非哺乳,但近几个月在备孕 3 无您提到的上述症状 4 发烧后只吃过小柴胡和清咽丸 5 目前喉咙痛,咳嗽咳痰,时不时想清嗓子,晚上睡觉时鼻塞早起通了,偶尔有鼻涕,目前体温36.6 6 照片已拍 7 昨天去医院看病没抽血

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刘威鹏医生
您好,感谢您的信任。您的回复我已经收到,稍等回复您。在我回复之前,您先不要再次提问,以免浪费您的提问次数。
刘威鹏医生
您好,根据您的描述,还是考虑可能是急性上呼吸道感染,急性化脓性扁桃体炎。急性上呼吸道感染,是指由病毒、细菌等致病微生物引起的鼻、咽、喉部的急性炎症。广义的上感不是一种单一疾病,而是一组疾病,通常包括普通感冒、急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎等等。

您咽喉偏红,咽后壁淋巴滤泡增生,扁桃体肿大,看着像是有白色的脓苔,所以可能是存在急性化脓性扁桃体炎。所以,如果是急性化脓性扁桃体炎的话,建议您口服抗生素,没有过敏的话,可以口服阿莫西林,或者头孢呋辛,一周左右可以停药。

另外,加用华素片(西地碘含片)每次1片,每天3-5次,含服。可以有效改善咽部疼痛等不适感。也可以喝点蜂蜜水。或者淡盐水。

如果咳嗽厉害的话,可以口服右美沙芬愈创甘油醚糖浆 1一次 10~20 毫升,一日 3 次,24 小时内不超过 4 次。如果不容易咳出痰,可以口服桉柠蒎,一天三次一次一粒。

不过,您不要担心,急性化脓性扁桃体炎是非常常见的,按照我给您的建议,一般使用药物,一周左右症状是可以好转的,如果一周后症状加重,或者出现发热,希望您再次复诊,或者就近医院就诊。可以查下血常规,必要时补液治疗。

建议您这几天清淡饮食,少食辛辣刺激生冷的食物,可以吃点馒头,面条等碳水,多食蔬菜,少油,少盐,注意休息,每天建议11点之前最好睡觉,良好的睡眠是提高自身提抗力的基础,注意保持身心愉悦,祝您身体健康。
2025年01月01日
第3次提问
好的,谢谢您! 昨天那个医生也帮看了咽喉,说没有化脓性扁桃体炎的症状。是不是也有可能这个是后来出现了? 我家里有头孢克亏,没有头孢呋辛酯,是不是吃我家里这个也可以?
2025年01月01日
刘威鹏医生
是的,可能当时还没出现,现在感觉有些白色脓苔,但是不多,头孢克肟也可以,但是效果不如头孢呋辛好,或者,如果没有过敏,您吃阿莫西林也可以。