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症状及患病时长：84岁，男。20年心脏支架，造影剂严重过敏，休克抢救。CT及核磁显示占位（高概率胶质瘤）。 左顶叶见DWI稍高信号，周围见大片长T2长T1信号，FLAIR高信号。双侧额顶叶散在少后T2FLAIR章信号，双侧额颞部内板下见弧形长T2长T1信号。海马结构清晰，灰白质分界清楚。 中线结构无移位，脑室系统大小，形态未见异常，诸脑池，脑沟及脑裂增宽。双侧上颌窦及筛窦粘膜略增厚。 就医及用药情况：住院，甘露醇姑息治疗中。患者对造影剂极度抗拒。无法进一步确诊。 需要解答的问题：MRS是否可无损帮助进一步判断分型及分期。 病人是我公公，我有药学本科，选修过影像，但是非常皮毛。想探寻下可能性，再看如何和亲属沟通。请老师指教。 今天没带其他片子回来。可能不太清晰。以描述为准。谢谢老师。

谢谢您。因为没有医生推荐做MRS，只反复动员做加强。能理解造影剂完全不同，但是经历上次长时间抢救，病人对造影剂极度抗拒。而且病人是个地质学家，对放射元素也极度抗拒。因为我记得MRS也可以应用于脑瘤辅修诊断。所以先咨询下外院医生，是否有可行，再和本院医生和病人沟通。那么您是否能帮忙推断下，为什么神内，神外，肿瘤都没人提到可以做这个。是有什么困难吗？我确定本院有该检查。

明白了。多谢老师。 那我可以理解为：如果是胶质瘤，MRS是可以分辨出胶质瘤。如果技术好，可以分辨出分级。 这个医生技术差异，要求是一般有经验的医生就能做出来，还是需要经验极其丰富才能做出来。