李海庆
副主任医师
放射科
复旦大学附属华山医院
休息中
5.00分
月回答 38
2025年01月02日
症状及患病时长：84岁，男。20年心脏支架，造影剂严重过敏，休克抢救。CT及核磁显示占位（高概率胶质瘤）。
左顶叶见DWI稍高信号，周围见大片长T2长T1信号，FLAIR高信号。双侧额顶叶散在少后T2FLAIR章信号，双侧额颞部内板下见弧形长T2长T1信号。海马结构清晰，灰白质分界清楚。
中线结构无移位，脑室系统大小，形态未见异常，诸脑池，脑沟及脑裂增宽。双侧上颌窦及筛窦粘膜略增厚。
就医及用药情况：住院，甘露醇姑息治疗中。患者对造影剂极度抗拒。无法进一步确诊。
需要解答的问题：MRS是否可无损帮助进一步判断分型及分期。
病人是我公公，我有药学本科，选修过影像，但是非常皮毛。想探寻下可能性，再看如何和亲属沟通。请老师指教。
今天没带其他片子回来。可能不太清晰。以描述为准。谢谢老师。
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您昨天问过我了，这次是不是问错了？
没关系的，我可以帮您退款
我给您穿了今天的图。不知道是不是操作错了
2025年01月02日
哦哦
没有看到其他图，跟昨天的图一样的
麻烦您看看有没有。没有就是错了。因为没有文字，要等明天主任签字。所以想看看您能不能给点意见。
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收到
2025年01月03日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长：
肺部ct查出来双肺下叶微小结节，较大者位于右肺下叶，实性，21年1月是5.7mm，23年7月是7mm，24年6月是9mm，24年12月是9mm（ct报告写的7mm但门诊医生在电脑上量了是9mm）。
之前肺部没有过其他病史。
就医及用药情况：
在安徽医科大学第二附属医院看过，没有吃过药，没让做抗炎治疗
需要解答的问题：
1. 请问我这个结节恶性概率有多大？应该继续回访观察，还是尽早手术？
2. 如果需要手术的话，用什么方式比较好？楔形切除？
3. 我这个适合做消融吗？
恳请李主任在百忙之中抽空解答！非常感谢！
症状及患病时长：我女儿5个多月大，这两天刚发现他右眼眼球往外突，还流黄色鼻涕，今天去医院做了检查，ct显示，脑袋里应该是长了挺大个东西，把眼骨头挤碎了，然后涌进了眼球后面，然后造成眼球突出，我想再向您咨询一下，这到底是什么？怎么治疗？为什么这么小会这么严重？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
肾癌术后复查，我们刚拍照完核磁，一会刻盘，我尽量上午发您影像。请您留个邮箱帮患者看一下。
患者情况：
患者2021年9月发现左肾占位，肿瘤1.5cm（？忘了 反正很小），10月在北京大学第一医院泌尿外科，做了左肾局部切除肾脏根治术，术后病理肾透明细胞癌g1（分期t1an0m0）。
前几次复查还好，第三次复查左肾发现一个2.7mm囊肿，因为不放心，四天后又做了增强CT交叉对比，但没有看到囊肿，也不知道是不是CT精度间隔问题。
今日第四次复查，核磁3.0t普通平扫。
症状及患病时长：84岁，男。20年心脏支架，造影剂严重过敏，休克抢救。CT及核磁显示占位（高概率胶质瘤）。
左顶叶见DWI稍高信号，周围见大片长T2长T1信号，FLAIR高信号。双侧额顶叶散在少后T2FLAIR章信号，双侧额颞部内板下见弧形长T2长T1信号。海马结构清晰，灰白质分界清楚。
中线结构无移位，脑室系统大小，形态未见异常，诸脑池，脑沟及脑裂增宽。双侧上颌窦及筛窦粘膜略增厚。
就医及用药情况：住院，甘露醇姑息治疗中。患者对造影剂极度抗拒。无法进一步确诊。
需要解答的问题：MRS是否可无损帮助进一步判断分型及分期。
病人是我公公，我有药学本科，选修过影像，但是非常皮毛。想探寻下可能性，再看如何和亲属沟通。请老师指教。
今天没带其他片子回来。可能不太清晰。以描述为准。谢谢老师。症状及患病时长：84岁，男。20年心脏支架，造影剂严重过敏，休克抢救。CT及核磁显示占位（高概率胶质瘤）。
左顶叶见DWI稍高信号，周围见大片长T2长T1信号，FLAIR高信号。双侧额顶叶散在少后T2FLAIR章信号，双侧额颞部内板下见弧形长T2长T1信号。海马结构清晰，灰白质分界清楚。
中线结构无移位，脑室系统大小，形态未见异常，诸脑池，脑沟及脑裂增宽。双侧上颌窦及筛窦粘膜略增厚。
就医及用药情况：住院，甘露醇姑息治疗中。患者对造影剂极度抗拒。无法进一步确诊。
需要解答的问题：MRS是否可无损帮助进一步判断分型及分期。
病人是我公公，我有药学本科，选修过影像，但是非常皮毛。想探寻下可能性，再看如何和亲属沟通。请老师指教。
今天没带其他片子回来。可能不太清晰。以描述为准。谢谢老师。
