2025年01月04日
第1次提问
症状及患病时长:两年的体检结果上传,图一图二去年十月体检结果,图三图四刚刚12月底体检结果。今年出现斑块了,平时没有明显感觉,近一年有个不舒服的症状,好几次在睡梦中觉得要晕厥的情况,挣扎着抬一下头,睁开眼睛,迅速缓解,有焦虑症病史,不知道是什么原因。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要怎么调整?

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吕思奇医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概10-30分钟左右),请稍等,谢谢,不用回复我。

您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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吕思奇医生
您好,非常感谢您的信任,我是中国医学科学院阜外医院吕大夫。病房正忙 ,等空闲时我将第一时间回复您,谢谢理解,不用回复我。
2025年01月04日
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑锁骨下动脉斑块 高脂血症。

1.您好,目前锁骨下动脉斑块及高脂血症,建议加用降脂药物降脂稳定斑块治疗。

2.我看您写的在哺乳中,那目前暂时没有太多药物可选择,您可以先改善生活方式一段时间,1-3个月后复查血脂,如低密度脂蛋白可以控制在2.6mmol/l一下,那可以先继续改善生活方式,暂时不加用药物治疗。

3.您描述的症状不太典型,和心脑血管关系不大,可能和精神心理因素、植物神经紊乱等有关,不用担心。保持心情放松,避免焦虑。

4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2025年01月04日
第2次提问
您好 我没在哺乳中了现在,当然如果可以先不吃药的话,就改善生活方式看看?要不要吃药呢?
吕思奇医生
1.您好,如果没有在哺乳中,因为您的血脂比较高,建议加用他汀降脂稳定斑块治疗。如肝肾功能正常,可选用瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服。

2.服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等,如有异常及时就诊。

3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2025年01月04日
第3次提问
你好,他汀吃多久呢?斑块可以痊愈吗?对身体健康影响大吗?我饮食还比较注意啊,这几年一直血脂高一点,低密度脂蛋白夜高一点,听说他汀药物要终身吃是吗?
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
吕思奇医生
1.这是慢性病,建议长期服药。如果您单纯通过改善生活方式能控制低密度脂蛋白在2.6mmol/l,也可以考虑逐渐减停,不过这是很难做到的。

2.斑块形成了就很难消退,药物治疗主要是防止斑块进展和形成新的斑块。单纯斑块没有狭窄的话,一般影响不大,不用担心。

3.如果改善生活方式后血脂无法达标,需要服药他汀降脂治疗。

TA的问答

症状及患病时长:1月3日上午确诊甲流,同时有心肌缺血情况,然后晚上仍胸闷去急诊,医生查了多项血指标,肌红蛋白和肌钙蛋白正常,医生认为是病毒性心肌炎,让我过两天复查。今天上午来复查,超敏肌钙蛋白又超标了,想请您看看,我现在应该怎么治疗呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 最近会感觉腹痛,区域在肚脐眼周围,刺痛酸疼,随活动加重,坐着不动加深呼吸后可慢慢缓解,活动后又会出现。有时会辐射后腰部。 多发生在傍晚餐前,且多为姿势改变后产生,多为从躺姿站起来或坐起来时。易发生在按摩或者拉伸后。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问下医生什么原因,有没有关系。我感觉有点像岔气,但是之前听说心绞痛之类也会有这种腹痛?症状及患病时长:两年的体检结果上传,图一图二去年十月体检结果,图三图四刚刚12月底体检结果。今年出现斑块了,平时没有明显感觉,近一年有个不舒服的症状,好几次在睡梦中觉得要晕厥的情况,挣扎着抬一下头,睁开眼睛,迅速缓解,有焦虑症病史,不知道是什么原因。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要怎么调整? 症状及患病时长:12月14日下午不小心让门磕到左脸部和左眼部眉骨。 12月15日中午吃饭时,站在那突然不受控制,失衡式向左边方向倒,磕到门框上。 不是天旋地转那种晕,是失衡那样向左边倒过去,意识清醒,不会呕吐。 爬起来当时蹲在那,就正常了,走路,行动什么的都正常。也没有手脚麻痹等。 当时血压140/82。心律90。 血糖在吃格列齐特缓释片,一般是7.2左右。 就医及用药情况:去做了心脏彩超,24小时心脏动态监测,冠脉增强CT,核磁共振等 需要解答的问题:请教下突然失去平衡摔倒原因,现在的检查结果有什么指标异常?后续还需要吃什么药? 症状及患病时长: 我母亲,67岁,近几日感觉心累,今天在安阳市中心医院检查,血管狭窄中度,计划周一进行动脉造影及手术 就医及用药情况: 今日住院 需要解答的问题: 请吕医生看看下今日冠脉CT报告和电子片子,钙化点多,有没有治疗建议,这个手术是不是常见手术,目前在安阳市中心医院,用不用到郑州或北京医院去做,谢谢