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心血管内科
问题详情
王耀
主治医师
心血管内科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
擅长:
高脂血症
、
高血压
、
冠心病
、
胸闷
、
焦虑障碍
、
心律失常
、
先天性心脏病
、
颈动脉斑块
、
房颤
、
心电图检查
、
心悸
、
心肌炎
图文问诊
¥55
4.92
分
月回答 153
2025年01月04日
第1次提问
症状及患病时长:3年 就医及用药情况:现在焦虑中药停了,吃比索洛尔半片 需要解答的问题:这几天吃了螺内酯不太肿了,比索洛尔还是半片,没有增加到一片,但血压164/102,心率59,不知道比索洛尔加到1片可以吗?还是把之前吃的诺欣妥一片吃上半片。也就是说半片诺欣妥半片比索洛尔?看来焦虑症引起的血压升高也是一方面,原发性高血压也有。
王耀医生
你好,我是浙江大学医学院附属邵逸夫医院王耀医生,感谢你的咨询,大概了解你的情况,预计等待15-30分钟我正在编辑文字回复,请稍等~(此条不需要回复,以免浪费询问次数,仍有2次追问机会)
2025年01月04日
王耀医生
感谢您的信任与再次咨询。
病史总结
中年女性,BMI为27.6,属于超重范围。肝肾功能正常,无过敏史和过往病史。您近期使用了半片比索洛尔,并配合抗焦虑中药进行调理,效果良好。然而,最近因减脂停药并食用高热量食物,出现了面部、手部和小腿水肿,
血压
从120/80 mmHg升至147/86mmHg,并伴有头晕、眼花和头痛。
目前建议诺欣妥加到一片,比索洛尔继续半片,同时建议做一些常规的检查,包括肝肾功能电解质,血常规等检查。螺内酯停了就可以。
2025年01月04日
第2次提问
现在我正在减脂,如血压下降了可以把诺欣妥停了吗?之前吃的倍他乐克半片和诺欣妥,其实和吃比索洛尔是一样的吧?哎!又恢复吃这么多的西药了。真心不想吃。
王耀医生
++收到你的回答,我正在编辑消息,请耐心等待~
王耀医生
不要停的太快,建议至少稳定3个月以后再考虑停药,慢慢来,越心急,越停不了的。
2025年01月04日
第3次提问
我之前吃诺欣妥颉沙坦合并倍他乐克,头晕眼花,是不是不太适合呢?导致我更焦虑难受,总是惊恐发作,这次结合中药又换成比索洛尔感觉没有那么迷迷糊糊脑子不清晰头晕目眩的症状了。焦虑症也缓解了很多,是不是不太适合倍他乐克还是颉沙坦这类药呢?比索洛尔感觉停稳定,这次血压高了心率还是控制的可以,焦虑症也没有犯。心里也不难受。
王耀医生
++收到你的回答,我正在编辑消息,请耐心等待~
2025年01月04日
王耀医生
听起来确实是缬沙坦和倍他乐克的组合比较不适合你,也是常规的合并用药,你的副作用比较大的话,以后还是尽量避免使用这两种的组合。
现在就用比索洛尔就可以了。
目前建议诺欣妥和比索洛尔组合使用就可以,诺欣妥建议一片一天,比索洛尔还是维持半片一天即可。以上希望对你有帮助。
焦虑的问题,除了药物之外,临床心理咨询可能也是对你有帮助的,可以去寻求一下专业的帮助。
王耀医生
~~首先感谢你对我的信任,如果你对我的解答满意,给你解除心中疑虑以及诊断上的帮助,希望你给五星好评,这是对我最大的鼓励,谢谢!
TA的问答
症状及患病:时长帮我母亲问下,55岁,最近两个月总是时不时的头会晕一下,血压大部分时间正常,偶尔会高,高的时候一百六十多,没什么特定的情景。大多数是晚上八九点会高一会。最近查过甲状腺,有点轻微压桥本甲减。做了24小时的心电图,结果没说清楚是早搏还是啥,反正结果医生说问题不大。还有检查了脑血管,基地动脉开窗畸形,说是先天的。医生说她不算是高血压,也没给开高血压的药。我觉得她现在是有点焦虑,害怕生病,请问您有什么意见,需不需要做进一步检查。
症状及患病时长:半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看,ST段压低是什么意思,我这种情况严不严重,是否需要进一步检查,我最近总是感觉右侧胸部隐痛,但是我有乳腺结节,不知道是什么原因引起的疼痛,感谢🙏🏻
症状及患病时长: 母亲常年高血压 63岁 就医及用药情况: 之前一直洛活喜一片控制不理想 后来改成洛活喜加吉沙坦各1 又太猛了 后来又改成洛活喜1 加吉沙坦0.5 但是原研药的吉沙坦是胶囊 半粒操作起来太麻烦了 然后又改成半粒洛活喜和一粒吉沙坦 但剩下半粒被其他家人误食 实在太苦恼了 有没有又是原研药又操作简单又不会太猛的联合用药推荐呢 需要解答的问题:
症状及患病时长:卵圆孔未闭导致偶发脑梗阻,患病9年 就医及用药情况:五 需要解答的问题: 医生您好,我从九年前每年夏天和冬天会偶发头痛,一直无法查明原因,一年前做发泡实验检查出心脏卵圆孔未闭,近两年头痛次数变多,一年发病四次左右,请问一下我这个情况有做手术进行封堵的必要吗?术后对头痛的缓解效果明显吗?我这种情况封堵器用什么材料比较好?
症状及患病时长:腿部血栓 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,昨天像你提问过我的尿毒症父亲腿部血栓的问题,今天去了南京新的结果出来了,麻烦帮忙看下跟昨天结果一样吗? 南京这边给了3个方案,一是做一个永久支架,二是静等3到4周血栓自己掉落,三是做一个临时支架血栓掉落的时候可以挡下然后12天后取出。 因为胃出血的原因,医院这边是不准备用抗凝的,说我父亲贫血,红细胞只有70多,出血风险太大。所以能麻烦医生看下三种方案利弊风险吗?
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