问题详情

您好，感谢您的等待，麻烦逐一补充以下资料以便更好的判断情况。
呼气试验正常上限是多少？
137也是阳性？
是否、何时、哪些西药治疗过幽门螺杆菌？
既往是否、何种慢性病，如心律失常等？
既往是否、何种药物过敏？
明确回复，既往是否使用过阿莫西林无异常？
近半年体重是否下降？
直系亲属是否有肿瘤病史？
是否、最后一次何时检查过胃镜等，结果如何？
3月内是否有备孕计划？
谢谢。

您好，呼气试验阳性，可以诊断幽门螺杆菌感染，目前治疗幽门螺杆菌建议四联疗法。四种药物包括质子泵抑制剂和铋剂，还要使用两种抗生素。抗生素首选阿莫西林（您服用过无异常），其他抗生素可以选择克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素或呋喃唑酮等。
如果既往断续没坚持下来的四联疗法，不是阿莫西林+克拉霉素的组合，建议以下药物服用14天。
雷贝拉唑 每次20毫克 早、晚餐前半小时
丽珠得乐 每次0.6克 早、晚餐前半小时
阿莫西林 每次1.0克 早、晚餐后半小时
克拉霉素 每次0.5克 早、晚餐后半小时
服药注意事项
1.一共服用2周，停药后至少4周，才可以复查呼气试验明确治疗效果。
2.服用铋剂会出现黑色大便，服用抗生素后可能会出现口苦（克拉霉素）、腹泻、周围神经炎或皮疹等。部分人使用药物后会有轻度恶心或乏力等不适，多饮水促进药物排泄多可以缓解。如果不能缓解就可能需要停药或医院就诊。
3.服药前、后1周和服药期间，绝对禁止饮酒。因为四联疗法中的抗生素会和酒精作用产生双硫仑样反应。抗生素抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。表现为面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸，严重会出现休克。
4.如果治疗失败，建议3至6月后再开始下一次治疗，并且不要使用同样的抗生素组合。
5.呼气试验前4周不要服用抗生素和铋剂，呼气试验前2周不要服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等，否则影响检查效果，容易让结果假阴性。
谢谢。

您好，目前认为四联疗法和二联高剂量疗法疗效相当，但是由于医保限制，二联高剂量疗法由于需要超说明书使用药品的剂量，所以超量的药物需要自费使用。
如果使用二联高剂量疗法，建议以下药物服用14天。
沃克 每次20毫克 早、晚各一次（餐前餐后均可）
阿莫西林 每次1.0克 早、午、晚餐后半小时
为您解决问题是我的职责，希望回复得到您的满意和五星好评。谢谢您的理解。祝治疗顺利、身体健康！