5.00分
月回答 28
2025年01月07日
症状及患病时长：腺样体肥大两年多
就医及用药情况：一直用孟鲁司特钠+内舒拿
需要解答的问题：龙医生好！我女儿腺样体肥大+过敏性鼻炎，之前也问诊过您。最开始用药是有效果的，可随着用药次数增多，复发间隔越来越短，药效越来越不明显。直到两个月前，再次因为感冒导致睡觉打呼噜，用药三周丝毫不起效果，甚至越来越严重，直至整夜张嘴呼吸。半个月前疑似支原体感染，做了三天半雾化（共7次，布地奈德+异丙托溴铵+特布他林），偶然发现她嘴巴闭上了，呼噜声也变小了。后来了解到可能是布地奈德的功效，也刷到不少人发帖医生推荐用布地奈德滴鼻或者雾化治疗腺样体肥大，我尝试性又用布地奈德做了三天雾化，明显感觉呼噜声在继续变小。（原谅我擅自用药，实在是没其他办法了，本来都做好去手术的准备了）
想请您帮忙把把关，这种用布地奈德雾化的治疗方法是可取的吗？可以长期使用吗？有无副作用？
2025年01月07日
龙医生好！我女儿腺样体肥大+过敏性鼻炎，之前也问诊过您。最开始用药是有效果的，可随着用药次数增多，复发间隔越来越短，药效越来越不明显。
内舒拿可以每天1次，如果严重的话，可以每天2次。
内舒拿使用之前，需要盐水喷鼻，不然药物都在鼻涕上了，药物利用率低。
还有就是内舒拿用药错误。
常见错误为：
1、喷嘴没有插入鼻腔内
2、向着鼻中隔方向喷药（错误方式）
3、喷药时没有同时轻轻吸鼻（经鼻吸气），吸收利用率低。
如果确实治疗效果不好。要考虑其它的治疗方式。
直到两个月前，再次因为感冒导致睡觉打呼噜，用药三周丝毫不起效果，甚至越来越严重，直至整夜张嘴呼吸。
半个月前疑似支原体感染，做了三天半雾化（共7次，布地奈德+异丙托溴铵+特布他林），偶然发现她嘴巴闭上了，呼噜声也变小了。后来了解到可能是布地奈德的功效，也刷到不少人发帖医生推荐用布地奈德滴鼻或者雾化治疗腺样体肥大，我尝试性又用布地奈德做了三天雾化，明显感觉呼噜声在继续变小。（原谅我擅自用药，实在是没其他办法了，本来都做好去手术的准备了）
想请您帮忙把把关，这种用布地奈德雾化的治疗方法是可取的吗？可以长期使用吗？有无副作用？
目前布地奈德滴鼻这个方式，在少数耳鼻喉科开展了，而且治疗效果也不错，原因就是布地奈德效果比内舒拿要大一些。但是，个人不是太推荐这个方式。6岁以上，有雷诺考特喷鼻可以使用，这个成分就是布地奈德。
布地奈德雾化这个治疗可以，是最新的治疗方法之一（目前最新的指南还没有推荐这种方式，但是临床已经开始使用了），一般是雾化治疗10天至14天后，等到打鼾或者鼻塞症状明显缓解后，再转为内舒拿治疗或者年龄到了6岁，用雷诺考特喷鼻也可以。
这个雾化治疗总体来说，副作用非常小，14天的治疗也没有问题。如果后面症状有反复，还是可以再次使用布地奈德雾化治疗。
内舒拿可以每天1次，如果严重的话，可以每天2次。
内舒拿使用之前，需要盐水喷鼻，不然药物都在鼻涕上了，药物利用率低。
还有就是内舒拿用药错误。
常见错误为：
1、喷嘴没有插入鼻腔内
2、向着鼻中隔方向喷药（错误方式）
3、喷药时没有同时轻轻吸鼻（经鼻吸气），吸收利用率低。
如果确实治疗效果不好。要考虑其它的治疗方式。
直到两个月前，再次因为感冒导致睡觉打呼噜，用药三周丝毫不起效果，甚至越来越严重，直至整夜张嘴呼吸。
半个月前疑似支原体感染，做了三天半雾化（共7次，布地奈德+异丙托溴铵+特布他林），偶然发现她嘴巴闭上了，呼噜声也变小了。后来了解到可能是布地奈德的功效，也刷到不少人发帖医生推荐用布地奈德滴鼻或者雾化治疗腺样体肥大，我尝试性又用布地奈德做了三天雾化，明显感觉呼噜声在继续变小。（原谅我擅自用药，实在是没其他办法了，本来都做好去手术的准备了）
想请您帮忙把把关，这种用布地奈德雾化的治疗方法是可取的吗？可以长期使用吗？有无副作用？
目前布地奈德滴鼻这个方式，在少数耳鼻喉科开展了，而且治疗效果也不错，原因就是布地奈德效果比内舒拿要大一些。但是，个人不是太推荐这个方式。6岁以上，有雷诺考特喷鼻可以使用，这个成分就是布地奈德。
布地奈德雾化这个治疗可以，是最新的治疗方法之一（目前最新的指南还没有推荐这种方式，但是临床已经开始使用了），一般是雾化治疗10天至14天后，等到打鼾或者鼻塞症状明显缓解后，再转为内舒拿治疗或者年龄到了6岁，用雷诺考特喷鼻也可以。
这个雾化治疗总体来说，副作用非常小，14天的治疗也没有问题。如果后面症状有反复，还是可以再次使用布地奈德雾化治疗。
2025年01月07日
太好了！感谢龙医生解答！这是我今天听到的最好的消息！！！
2025年01月07日
祝宝宝快乐长大。
2025年01月07日
龙医生，我高兴得都忘记问了，布地奈德需要配生理盐水一起雾化吗？还是单独用它做雾化就行？如果需要用生理盐水，应该是什么样的比例？
2025年01月08日
龙医生，我高兴得都忘记问了，布地奈德需要配生理盐水一起雾化吗？还是单独用它做雾化就行？如果需要用生理盐水，应该是什么样的比例？
最好是加上生理盐水。
如果不用生理盐水的话，雾化时间太快，需要孩子高度配合吸气。
当然，也有家长反馈说，不用生理盐水这个治疗效果也不错。
个人观点：每次雾化治方案：布地奈德1支+生理盐水3ml 每天雾化2次 ，症状明显好转后，继续使用内舒拿治疗。
目前这种治疗方法，还没有得到大多数医生的认同，属于前期探索阶段。因为治疗副作用非常小，是在小范围内进行试验性治疗阶段。
最好是加上生理盐水。
如果不用生理盐水的话，雾化时间太快，需要孩子高度配合吸气。
当然，也有家长反馈说，不用生理盐水这个治疗效果也不错。
个人观点：每次雾化治方案：布地奈德1支+生理盐水3ml 每天雾化2次 ，症状明显好转后，继续使用内舒拿治疗。
目前这种治疗方法，还没有得到大多数医生的认同，属于前期探索阶段。因为治疗副作用非常小，是在小范围内进行试验性治疗阶段。
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TA的问答
症状及患病时长：一周前开始咳嗽，第二天还发烧了，次日退烧，夜间咳嗽很频繁，咳嗽症状从高峰期慢慢缓解，期间伴随流清鼻涕，现在晚上还好，没什么咳嗽，偶尔一两声，但是早上起来就有点鼻涕，鼻子里的分泌物比较明显，现在白天偶尔会咳嗽，而且看上去想咳嗽又咳嗽不出来，但是鼻子里分泌物多。
就医及用药情况：刚开始咳嗽厉害的时候吃了青翘还有小儿咳瑞灵口服液，就吃了一天停药了
需要解答的问题：现在偶尔咳嗽，还有鼻子分泌物比较多，还流鼻涕是因为感冒还没好，还是因为鼻炎导致的（曾体检医生说鼻子里有炎症）
用什么药可以缓解症状及患病时长：流鼻涕 一个多月了
就医及用药情况：目前吃过小快克 小儿翅鞘
需要解答的问题：现在流黄绿浓鼻涕 推荐吃点什么药
症状及患病时长：
10岁儿童，有过敏性鼻炎和鼻窦炎的病史，目前症状病程三天，症状是流清水鼻涕，吸溜鼻子，鼻涕很稀，白，鼻塞厉害，偶尔喷嚏，眼睛痒。
就医及用药情况：
盐酸西替利秦昨天开始每日1片
内舒拿每日一次
盐酸氮卓斯停喷剂偶尔喷，因为喷了会流进嗓子里，孩子不愿意喷。
需要解答的问题：
感觉西替利秦吃多了效果不好，可替换什么药？
现在的用药方案有问题吗，可以做什么调整？
目前破迫切想解决鼻子堵的情况
上传过往病例供参考症状及患病时长：
咳嗽10天，一开始流清水鼻涕，后流黄浓鼻涕，白天偶尔咳嗽（呛风或运动后）夜里咳嗽剧烈，但是有点像干咳那种，伴有不停吞咽，去看了医生，说是过敏性鼻炎。
就医及用药情况：
之前一周吃了宝尼和易坦静，一开始有点效果，从两天前夜里开始剧烈咳嗽，昨天看医生，开了西替利嗪，别的没开，但是吃了西替，夜里情况没有好转，我给他今天喷了赛洛芬喷剂
需要解答的问题：
夜里咳嗽，我怀疑是鼻涕倒流引起的，西替昨天吃了第一天，感觉效果不大，是否需要持续吃，还是换一个？咳嗽的厉害，是否需要开一些止咳药？赛洛芬喷剂也是治疗鼻炎的，那是否需要再开别的喷雾？症状及患病时长：4.17号高烧41° 检查中耳炎，鼻下甲大~挂水三天 后检查了声导抗测听和耳声发射检查~有图~25号复查
就医及用药情况：按照医生开的药吃 有图
需要解答的问题：鼻甲大感觉还是没有变小，需要用其他的药吗？目前游泳课没有在上了，大概多久能康复~
