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龙医生好！我女儿腺样体肥大+过敏性鼻炎，之前也问诊过您。最开始用药是有效果的，可随着用药次数增多，复发间隔越来越短，药效越来越不明显。


内舒拿可以每天1次，如果严重的话，可以每天2次。

内舒拿使用之前，需要盐水喷鼻，不然药物都在鼻涕上了，药物利用率低。

还有就是内舒拿用药错误。

常见错误为：

1、喷嘴没有插入鼻腔内

2、向着鼻中隔方向喷药（错误方式）

3、喷药时没有同时轻轻吸鼻（经鼻吸气），吸收利用率低。

如果确实治疗效果不好。要考虑其它的治疗方式。


直到两个月前，再次因为感冒导致睡觉打呼噜，用药三周丝毫不起效果，甚至越来越严重，直至整夜张嘴呼吸。
半个月前疑似支原体感染，做了三天半雾化（共7次，布地奈德+异丙托溴铵+特布他林），偶然发现她嘴巴闭上了，呼噜声也变小了。后来了解到可能是布地奈德的功效，也刷到不少人发帖医生推荐用布地奈德滴鼻或者雾化治疗腺样体肥大，我尝试性又用布地奈德做了三天雾化，明显感觉呼噜声在继续变小。（原谅我擅自用药，实在是没其他办法了，本来都做好去手术的准备了）

想请您帮忙把把关，这种用布地奈德雾化的治疗方法是可取的吗？可以长期使用吗？有无副作用？

目前布地奈德滴鼻这个方式，在少数耳鼻喉科开展了，而且治疗效果也不错，原因就是布地奈德效果比内舒拿要大一些。但是，个人不是太推荐这个方式。6岁以上，有雷诺考特喷鼻可以使用，这个成分就是布地奈德。

布地奈德雾化这个治疗可以，是最新的治疗方法之一（目前最新的指南还没有推荐这种方式，但是临床已经开始使用了），一般是雾化治疗10天至14天后，等到打鼾或者鼻塞症状明显缓解后，再转为内舒拿治疗或者年龄到了6岁，用雷诺考特喷鼻也可以。

这个雾化治疗总体来说，副作用非常小，14天的治疗也没有问题。如果后面症状有反复，还是可以再次使用布地奈德雾化治疗。

祝宝宝快乐长大。

龙医生，我高兴得都忘记问了，布地奈德需要配生理盐水一起雾化吗？还是单独用它做雾化就行？如果需要用生理盐水，应该是什么样的比例？

最好是加上生理盐水。

如果不用生理盐水的话，雾化时间太快，需要孩子高度配合吸气。

当然，也有家长反馈说，不用生理盐水这个治疗效果也不错。

个人观点：每次雾化治方案：布地奈德1支+生理盐水3ml 每天雾化2次 ，症状明显好转后，继续使用内舒拿治疗。

目前这种治疗方法，还没有得到大多数医生的认同，属于前期探索阶段。因为治疗副作用非常小，是在小范围内进行试验性治疗阶段。

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