问题详情

血常规来看，大致正常范围。

考虑鼻窦炎可能性较大。

晚上咳嗽可能是由于鼻涕倒流至咽部，刺激咳嗽，所以晚上咳嗽多。

儿童鼻窦炎的致病原因很多，其中包括儿童抵抗力差，对环境适应能力差，容易患上呼吸道感染等，这些都可能诱发鼻窦炎。

另外，从解剖结构上看，儿童的鼻腔狭窄，而鼻窦空间相对较大，鼻腔一旦感染，就容易经过窦口入侵鼻窦，导致感染后黏膜发炎，分泌物增多。


治疗:

内舒拿 每侧鼻孔各一喷 每天2次，盐水喷鼻后使用，可以减少鼻涕。

口服盐酸西替利嗪滴剂(仙特明)每次5滴 每天2次，可以减少鼻涕。

盐水喷鼻，每侧鼻孔2-3喷，每日6次 。

对于一岁以上的孩子，可以干吃蜂蜜，每天两次，每次5ml左右，这样可以舒缓呼吸道黏膜，减轻咳嗽。

如果晚上咳嗽明显，痰多咳不出来，可以酌情考虑使用雾化治疗。

联雾化: (布地奈德1支 +异丙托溴铵溶液半支）联合雾化吸入) 每天2次，雾化5天。

雾化方案：
规格:吸入用异丙托溴铵溶液 (爱全乐)500ug:2ml
用法：雾化吸入每天2次每次剂量 1ml

规格:吸入用布地奈德混悬液 2ml:1mg
用法：雾化吸入每天2次每次剂量 2ml


一般治疗5天就会好转。

如果治疗效果不明显，建议儿童呼吸科看诊一下，需要听诊肺部一下。

有没有可能是咳嗽变异性哮喘或者上气道咳嗽综合症呢？

上气道咳嗽综合征（UACS）是由于鼻涕向后滴，刺激咽喉部位的咳嗽感受器导致的反射性咳嗽，之前也称该问题为鼻后滴漏综合征。

需要治疗鼻涕的问题。

现在鼻子没有塞住，只是半夜还有起床的时候咳嗽，今天去我们当地的三甲医院，医生用听诊器胸部听了一下说还好，然后就开了查血常规和肺部ct，因为担心辐射问题就没有去拍，不知道在往哪个方向去考虑解决

一般先考虑鼻涕的原因导致咳嗽。

如果治疗效果不好，考虑气道炎症，需要考虑雾化治疗，雾化治疗也包括了咳嗽变异性哮喘。

如果还是效果不好，要考虑肺部ct，排除气道异物导致咳嗽。