问题详情

您好，我是马医生，感谢信任，您的问题我已经接收，我会尽最快的速度给您回复。预计1小时之内给您回复，再次感谢您的耐心等待。以下几点请您注意:
1、按照平台规则，您一共有2次追问机会，本次请您不要追问，以免浪费机会。
2、如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请，我会安排时间为您开具处方建议。
3、我的分析和建议，仅供您参考，由于网络问诊不能替代线下面诊，请以实际就医为准。
4、部分皮肤科相关问题还需要相关检查 如需要我会告知您。

您这个考虑灰指甲的可能性大。

照片可以看到您的大手指甲是有颜色改变的，也有增厚，而且有碎屑的感觉，症状是比较符合灰指甲特点的。灰指甲也叫甲癣，甲癣是真菌感染引起的皮肤病，灰指甲是需要真菌检查明确诊断的。

如果查到了真菌就是灰指甲。灰指甲的治疗主要是抗真菌，口服抗真菌药是有效的。可以口服盐酸特比萘芬片，一次0.25g，一天一次，需要坚持三到四个月。

建议一到两个月做一次肝肾功能。注意保持局部皮肤干燥清洁。

您手掌和手指根部这个考虑湿疹或者手癣都有可能。

照片可以看到您手掌和手指根部有明显角化和脱皮，这种状态来看，湿疹和手癣都是有可能性的。湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病，可能是接触某些东西或者吃了某些东西引起的，或者冷热刺激 ，皮肤干燥引起的。手癣是真菌感染引起的。

您这个需要通过真菌镜检来确定诊断。如果查到真菌就考虑手癣，没有查到真菌就考虑湿疹。

治疗的话手癣可以外用奈替芬酮康唑乳膏，一天两次，或者外用联苯苄唑乳膏，一天一次，需要用药到皮疹消退后一到两周。湿疹可以外用丙酸氟替卡松乳膏或者丙酸氯倍他索乳膏，一天两次，痒的话可以口服氯雷他定或者西替利嗪，晚上一次一粒。

手癣需要注意保持局部皮肤干燥清洁。手癣有传染性。

湿疹需要注意平时尽量少碰水，少接触洗手液和香皂，少接触消毒液等。洗东西建议先戴一层薄薄线手套，再戴一层胶皮手套。洗手后及时涂护手霜护肤。

已根据你的情况重新开具处方

不客气，可以的，我这边把药品都给你一起开出处方了，您可以根据自己情况选择购买或者其他途径购买。

阿莫罗芬擦剂涂抹的话，建议一周一到两次，涂药时需要把病甲磨薄。