2025年01月09日
第1次提问
症状及患病时长:一周多 就医及用药情况:吃了氯雷他定 需要解答的问题:只有手上有,身体其他地方没有。从某天晚上开始皮肤就起了这些红色的,也不是疙瘩,就是一片一片的,手指周围,有一点点凸起。白天没什么反应,晚上就会痒痛痒痛的,然后每天晚上会做凡士林手膜和涂护手霜+维生素E乳。平时会用50度左右热水洗澡,家里有养猫。请问这是什么问题?过敏还是什么?怎么用药?

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马硕医生
您好,我是马医生,感谢信任,您的问题我已经接收,我会尽最快的速度给您回复。预计1小时之内给您回复,再次感谢您的耐心等待。以下几点请您注意:
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2、如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请,我会安排时间为您开具处方建议。
3、我的分析和建议,仅供您参考,由于网络问诊不能替代线下面诊,请以实际就医为准。
4、部分皮肤科相关问题还需要相关检查 如需要我会告知您。
2025年01月09日
马硕医生
您手上这个考虑湿疹或者手癣都有可能。

照片可以看到您手部有明显红色斑疹和轻微脱皮,晚上会有痒痛感觉,这种状态来看,湿疹和手癣都是有可能性的。湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病,可能是接触某些东西或者吃了某些东西引起的,或者冷热刺激 ,皮肤干燥引起的。手癣是真菌感染引起的,猫身上容易有真菌滋生,所以不排除猫身上有真菌传染到手上引起的可能性。

您这个需要通过真菌镜检来确定诊断。如果查到真菌就考虑手癣,没有查到真菌就考虑湿疹。

治疗的话手癣可以外用奈替芬酮康唑乳膏,一天两次,或者外用联苯苄唑乳膏,一天一次,需要用药到皮疹消退后一到两周。湿疹可以外用丙酸氟替卡松乳膏或者丙酸氯倍他索乳膏,一天两次,痒的话可以口服氯雷他定或者西替利嗪,晚上一次一粒。

手癣需要注意保持局部皮肤干燥清洁。手癣有传染性。

湿疹需要注意平时尽量少碰水,少接触洗手液和香皂,少接触消毒液等。洗东西建议先戴一层薄薄线手套,再戴一层胶皮手套。洗手后及时涂护手霜护肤。
马硕医生
您这个考虑冻疮的可能性也有。

如果最近外出时有冻到过的话,也不排除轻冻疮的可能性。皮肤在遇到寒冷(0~10℃)、潮湿或冷暖急变时,局部小动脉发生收缩,久之动脉血管麻痹而扩张,静脉淤血,局部血液循环不良而发病。自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形、自主性神经功能紊乱、营养不良、内分泌障碍等因素也可能参与发病。缺乏运动、手足多汗潮湿、鞋袜过紧及长期户外低温下工作等因素均可致使冻疮的发生。

对于冻疮目前没有特别明确绝对有效的治疗。最重要的是避免寒冷,保持四肢温暖干燥。使用加热器等简单的措施会有所帮助,所以需要注意保暖,这个是最重要的。如果吸烟的话,建议戒烟。大多是可以自行消退的。

需要注意护肤,注意皮肤滋润,您目前用药对于冻疮其实会有一定的帮助,但是您这个考虑冻疮可能性相对小一些,但是不排除 。
第2次提问
需要去医院检查是否是真菌吗?不然不知道用哪种药呀。以下是细节图,麻烦在帮我看看!谢谢

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2025年01月09日
马硕医生
01:54
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