问题详情

您好，很高兴帮到您，感谢您的信任，我已看到您的提问，马上编辑文字回复您，因为提问次数限制，还有两次回复，您暂时不要回复，待我回复您后，有需要补充或不明白的，您再回复我，谢谢～

您反馈的病历信息我已经详细的查阅，但是为了更准确的诊疗，我需要您补充一下几个问题，朋友。

如果您特别着急，或者是急症，或者急需治疗，请立刻线下正规公立医院泌尿外科或者急诊科就诊。

您好，您的病史的补充部分我已经收到了，正在详细的阅读，阅读完之后马上就给您详细回复。

您还有一次问诊次数，如果没有补充的，这一次就不需要回复了，免得浪费问诊次数。

第一，目前对于早泄的治疗方式就是药物治疗，像手术，物理治疗，绝大多数医院都不开展的，因为一般没有太大效果，骗人的私立男科医院，为了赚钱可能开展的多一些。目前对于治疗早泄就是药物治疗，同时改善不良的生活习惯，坚持锻炼行为锻炼以及提肛运动，如果龟头包皮炎敏感的话，同时可以自我脱敏，降低包皮龟头的敏感度。

常用的药物就是达泊西汀或者舍曲林（帕罗西汀等也可以）。达泊西汀进口的是必利劲，这个药物必须要在性生活之前两个小时前服用，没有性生活，不服用必利劲，一周尽量服用2~3次，也就是要求你进行2~3次性生活。一个月至少6到9次是一个疗程，至少服用三个疗程再停药看看效果。如果想达到根治的目的，必须要配合规律的性生活，这个药物相对贵一些，一盒三片，大概200多块钱！如果没有规律的性生活，那么口服以后只能起到临时作用的效果。

舍曲林不需要规律的性生活，有没有性生活都可以服用，包括帕罗西汀，它们不是专门用来治疗早泄的，但它其中一个副作用就是延长射精时间，所以我们也经常拿它来治疗早泄，这属于说明书外的用法，有一定效果。
第1周每天可以服用半片，如果没有明显的副反应，比如头晕恶心，乏力，犯困，可以追加到一片，这样是一个月一个疗程，至少三个月停药看看效果。这个药物是一个抗精神类的药物，主要是治疗抑郁症之类的，因此属于超说明书用完，必利劲问世之前，男科大夫一般都会选择这类药物治疗早泄！副作用相对明显一些，比如乏力犯困，精神不振，但是相对来说很便宜，治疗效果也很好。

同时可以自我脱敏，降低包皮龟头的敏感度。洗澡时候，冷热水交替用喷头冲洗包皮龟头，降低敏感度，这是小诀窍，也可以经常用冷水浸泡阴茎龟头，也可以脱敏，降低包皮龟头的敏感度，降低神经传导的兴奋性，

同时可以坚持行为锻炼，提升自己控制射精的能力，通过自我锻炼，提升自我控制射精的能力。
可以考虑进行手淫或者性行为中的锻炼:
1）性生活觉得有刺激的时候，可以将阴茎从阴道中抽出，改变性交体位，男上女下、女前男后、女上男下等交替，间歇时间不要太短，随着经验增多会慢慢习惯和改善
2）“动停动”技术，适当转移注意力，可以女方聊天或想其他，待射精感完全消退后继续性交。
3）将阴茎从阴道中抽出，用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟，或者牵拉阴囊和睾丸，待射精紧迫感消失后继续，延缓射精。
手淫的时候也可注意上述的2-3的方法，循环2-3次左右，可以射精。逐渐提高射精阈值和增强射精控制力，延长射精潜伏期。

还有常见的提肛训练，就是平时在坐、卧、站立位时，进行缩肛锻炼，增强会阴部和射精相关的肌肉群，以提高对射精的控制力。每日两次，每次3组，每组50次左右。一般1月起效，3月就能达到很好的效果，有效的恢复盆底肌肉的力量，改善勃起以及早泄的情况。

第二，虽然没有明确的证据证明达泊西汀或者是舍曲林这样的药物备孕期间应用会影响到精液质量，影响的备孕，但是我们一般来说常规的不推荐备孕期间你用这两种药物去延长时间，朋友。

所以如果你有早泄的现象，备孕期间也想延长时间，建议先用外用的延时药膏。
去药店买一管复方利多卡因乳膏，性生活前半个小时到15分钟涂抹龟头冠状沟包皮内板。不要涂抹太多，取少量涂抹就可以了，一般从黄豆大小的剂量开始涂抹，能够降低包皮龟头冠状沟的敏感度，在插入之前一定要用清水洗掉，避免影响女方的快感，影响性体验，也避免影响到精液质量，影响备孕，朋友。