您好,目前主要问题是尿蛋白➕➕,也就是阳性,也就是尿液中的蛋白值含量升高,其水平超过了正常范围。
正常尿液中存在微量的蛋白质,24 小时尿液中的蛋白质不超过 150 mg。
尿蛋白高的原因可能是生理性的,也有可能是病理性。
生理性的尿蛋白升高,常是一过性的,常在诱因后发生,诱因如剧烈运动、发热、高温、寒冷、精神紧张等,在去除诱因后尿蛋白转为阴性。
病理性的尿蛋白升高,尿蛋白持续性的高于正常范围。根据尿蛋白出现的原因,分为以下几种类型:肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。
还有一种比较特殊的蛋白尿是体位性蛋白尿,多见于瘦高体型者中,常在长时间脊柱前凸站立时尿蛋白增多,平卧后尿蛋白减少或消失。
正常情况下,人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质,临床检查结果为阴性。
但当肾脏发生病变时,随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时,因为肾脏滤过屏障功能障碍,无法有效的阻挡蛋白质的漏出,蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。
尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差,这是衡量肾脏功能的重要指标。
导致蛋白尿的疾病有很多,如各期肾炎,各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症、肾结石、
多囊肾、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进等,也可出现蛋白尿。
若临床检查发现尿蛋白阳性,最先需要的是排除生理性蛋白尿,若排除生理性蛋白尿后,需要进一步检查明确蛋白尿病因。
甲状腺结节的话,3类结节大多数良心结节,一般4类及以上才建议进一步复查,目前年度体检随访就可以了。