2025年01月16日
第1次提问
需要解答的问题:体检问题。2023年10月体检有尿隐血(第一张图),2025年1月体检还有尿隐血,额外还有甲状腺等异常(第二三张图)。麻烦医生解读一下,然后需要上什么科进一步做什么检查。谢谢

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2025年01月16日
刘威鹏医生
您好,非常感谢您的提问和信任!由于线上问诊的局限性,仅能够提供医疗咨询服务,如有紧急情况,建议直接线下就诊,现在我正在详细阅读您的问诊,请不要担心。稍后我会根据您的情况进一步向您提出一些问题,大概5-10分钟左右,稍后希望您尽可能完整回答。

⚠️ 您总共有三次的提问机会,此条信息无需回复,以免浪费您追问机会,回复正在编辑中,请您稍候,再次感谢您的信任!另外,如果10分钟内未能有效回复(可能有突发抢救或者手术)您如果比较着急,您可以直接联系客服申请退款,或者再次发送消息表明您比较着急,需要申请退款,等我看到消息后我会直接为您申请。
☺️如果您可以等待,术后或者抢救结束,我会及时回复您,感谢您的理解🫶🏻
2025年01月16日
刘威鹏医生
01:25
转文字
2025年01月16日
第2次提问
医生你好,我看体检报告里面有甲状腺结节C-TIRADS 3类,不是这个分类吗?
刘威鹏医生
您好,目前主要问题是尿蛋白➕➕,也就是阳性,也就是尿液中的蛋白值含量升高,其水平超过了正常范围。
正常尿液中存在微量的蛋白质,24 小时尿液中的蛋白质不超过 150 mg。
尿蛋白高的原因可能是生理性的,也有可能是病理性。
生理性的尿蛋白升高,常是一过性的,常在诱因后发生,诱因如剧烈运动、发热、高温、寒冷、精神紧张等,在去除诱因后尿蛋白转为阴性。
病理性的尿蛋白升高,尿蛋白持续性的高于正常范围。根据尿蛋白出现的原因,分为以下几种类型:肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。
还有一种比较特殊的蛋白尿是体位性蛋白尿,多见于瘦高体型者中,常在长时间脊柱前凸站立时尿蛋白增多,平卧后尿蛋白减少或消失。
正常情况下,人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质,临床检查结果为阴性。
但当肾脏发生病变时,随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时,因为肾脏滤过屏障功能障碍,无法有效的阻挡蛋白质的漏出,蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。
尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差,这是衡量肾脏功能的重要指标。
导致蛋白尿的疾病有很多,如各期肾炎,各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症、肾结石、多囊肾、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进等,也可出现蛋白尿。
若临床检查发现尿蛋白阳性,最先需要的是排除生理性蛋白尿,若排除生理性蛋白尿后,需要进一步检查明确蛋白尿病因。

甲状腺结节的话,3类结节大多数良心结节,一般4类及以上才建议进一步复查,目前年度体检随访就可以了。
2025年01月16日
第3次提问
收到,感谢医生的耐心解答。我会预约肾内科查一下尿蛋白问题,甲状腺也年度体检随访。再次感谢
刘威鹏医生
不客气,祝您生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:哺乳期扁桃体发炎,咽喉肿疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:哺乳期如何用药症状及患病时长:本人28岁,女,有蚕豆病。从14号半夜开始发烧,温度在38-39,一直反复。吃了幸福伤风素出了汗了能退下来,可是隔几个小时又烧。伴随下半身肌肉非常酸痛,偶尔会有咳嗽,少量痰呈白色。无鼻涕无喷嚏,发烧时很偶尔会头痛。自测了甲流阴性。 就医及用药情况:幸福伤风素,日本的大王感冒药 需要解答的问题:我这种情况是什么问题?目前在日本,不敢乱买退烧药。想请问以下有我能吃的退烧药嘛?或者我在日本可以买到的药?能缓解反复发烧的症状。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:喝完酒(两小盅12度的洋酒),突然头疼(太阳穴疼),想吐,怀疑是感冒了。刚发生30分钟,请问可以吃什么样 症状及患病时长:前天开始喉咙痛咳嗽厉害,昨天下午开始头痛,晚上自测体温38度,早上在医院测得37.7度今天下午到39度,喉咙有痰并咳嗽。 就医及用药情况:今天下午挂了点滴,维生素注射液2支,10%氯化钾注射液2支,硫酸阿米星注射液8支,0.9%氯化钠注射液2袋、葡萄糖氯化钠注射液2袋,早上已在正规医院就医因体温低未开退烧药且属于易过敏体质甲乙流在医院测得皆为阴性 需要解答的问题:现在高烧下午吃了美玲不知道是高烧使得身上发红点疹子还是美玲导致,所以不知道如何退烧?以下为口服药症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:肝功能的体检报告中有几项数据超出常规,本身有冠心病史,主要的是葡萄糖有点高,会不会是糖尿病前期。体检是空腹测的