问题详情

1、牛奶蛋白过敏是如何诊断呢？
诊断是是进行回避-激发试验，而不是查过敏原：

如果奶粉喂养，改成氨基酸奶粉2-4周，症状改善，这是回避试验，然后换回原来奶粉，症状出现，这是激发试验，回避和激发试验都符合，则说明过敏。过敏需要吃氨基酸（重度过敏）和深度水解（轻中度过敏）奶粉都可以。氨基酸奶粉有恩敏舒，纽康特。深度水解奶粉有蔼儿舒，纽太特。

2、宝宝牛奶蛋白过敏会有什么表现？
皮肤：湿疹、荨麻疹、抓耳挠腮觉得全身痒等
胃肠道：呕吐、粘液便、粘液血便、便秘等
呼吸系统：反复咳嗽、喘息、喷嚏、鼻塞等
除外还可能有哭闹、磨牙、盗汗、体重身高增长缓慢、枕秃等表现。以上症状大多数不会同时出现。粪常规检测可以有白细胞和红细胞存在，血常规可能会出现嗜酸性粒细胞升高，但不一定每个宝宝都会升高。

容易过敏的食物应该如何添加？
八种最常见的过敏性食品：奶以及奶制品，包括牛奶、羊奶以及糕点、蛋糕等含有奶成分的食物、鸡蛋、鱼类、贝类、坚果、花生、小麦和大豆。

建议按正常时间添加高致敏性食物。

2019 年美国儿科学会发布了预防儿童食物过敏和其他过敏性疾病的新指南。
该指南明确指出，对于没有明确严重食物过敏高风险的宝宝，应该按照正常的顺序添加这 8 大类容易过敏的食物，不要因为怕过敏而不添加或者延迟添加。

目前的研究发现，及时添加这些容易过敏的事物，宝宝会比较早建立免疫耐受，从而降低了后续过敏的持续时间；相反，一直不添加这些存在过敏风险的时候，由于人体免疫系统没能及时建立起免疫耐受，后续可能持续存在过敏风险。

添加方法：
每添加 1 种新食物，需要观察 3-5 天，观察是否有以下过敏表现：
皮肤方面： 口周红肿甚至全身红色皮疹伴瘙痒；
消化系统： 呕吐、拉肚子甚至解黏液血便；
呼吸系统： 流鼻涕，呼吸困难，声音沙哑等。
对于添加 3-5 次，没有过敏表现的食物，通常来讲就可以认为没有过敏风险，可以继续吃，并且可以准备添加下一样新的食物。

对于仅仅是有皮疹，没有恶心呕吐或者呼吸困难的症状比较轻宝宝，停掉过敏的食物就好。这种食物，通常建议间隔 6 个月左右再尝试。

但对于出现恶心呕吐、严重皮疹或者声音嘶哑，呼吸困难等严重过敏反应的宝宝，需要及时看医生。再次添加这种食物的时间，最好在医院医生的指导下进行。

副作用：局部使用偶可引起灼热、瘙痒、刺激、皮肤干燥、毛囊炎、多毛症、痤疮样皮疹、色素脱失、口周炎、继发感染以及皮肤萎缩等。少数的严重患者会有高血糖和糖尿病等副作用。