2024年12月08日
第1次提问
症状及患病时长: 过敏 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2024年12月08日
曾小丽医生
您好,您的信息我已收到。我立马详细查看并尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。谢谢的等待~~•~~
2024年12月08日
第2次提问
你好,吃饭完,比较辛辣后出现了嘴唇红肿的情况,目前没有使用什么药物,

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曾小丽医生
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2024年12月08日
曾小丽医生
01:45
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曾小丽医生
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第3次提问
好的,谢谢。以前出现过,这次是吃了比较辣的鱼香肉丝盖饭。之前也是类似的情况,身上没有特别明显的突发性的那种红肿或者瘙痒。而且这次嘴唇红肿的速度很快,是突发性的红肿。
2024年12月08日
曾小丽医生
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2024年12月08日
曾小丽医生
01:16
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2024年12月08日
第4次提问
好的,谢谢,按照您说的,应该更加偏向于过敏性的水肿,那这个在您说的,家里有盐酸西替利嗪片,同时需要吃点vc片吗?
2024年12月08日
曾小丽医生
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2024年12月08日
曾小丽医生
01:12
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曾小丽医生
过敏原检查有皮肤点刺试验和抽血检查,我给您讲一下常见过敏原检查的皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测的注意事项。

1.皮肤点刺试验主要是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原,每个医院能查的种类可能有差异,有的医院能查数十种至几十种但也不可能涵盖所有过敏原。
注意事项:接受试验前 3~5 天需要停用抗过敏药物(如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等)和含抗过敏成分的药物(如常见的复方感冒药)。

2.血清特异性 IgE 检测,主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别,一般而言,IgE 浓度越大,过敏级别越高,过敏症状越严重。
注意事项:血清特异性 IgE 的检测不受药物影响,不用停药,抽血当天也无需空腹。
2024年12月09日
曾小丽医生
您好,接下来我给您科普一下血管性水肿哈。

血管性水肿有哪些常见病因?
过敏:可由食物、药物、乳胶、运动、多种昆虫叮咬等过敏原引起。
药物:如血管紧张素转化酶抑制剂(常用于高血压、慢性心衰)、钙通道阻滞剂(常用于高血压)、纤溶药物(常用于血栓性疾病)、西罗莫司和依维莫司(常用于器官移植后)、胺碘酮(常用于心律失常)、美托洛尔(常用于心律失常、高血压)、利培酮(常用于精神性疾病)、帕罗西汀(常用于精神性疾病)、依那西普(常用于强直性脊柱炎)、以及某些中草药等。
感染:如普通感冒、链球菌咽炎和泌尿道感染等。
遗传:遗传因素导致 C1 抑制因子缺乏,可引起血管性水肿。


医生会根据就诊人的病史、典型表现和查体特征,确定是否是血管性水肿。
有提示意义的病史:比如在症状发作前的 24 小时内进食或接触过过敏原、被昆虫叮咬、进行过运动等,比如有特殊的用药史,比如有相似的家族病史等。对曾发生过血管性水肿的人,医生会询问既往发作时的具体情况,以判断有无明显规律。
典型表现:即前面提到过的那些血管性水肿的症状、表现。
查体:查体由医生进行,医生通过肉眼即可判断是否为典型的血管性水肿。
有些情况下,医生还会建议血管性水肿患者进行一些实验室检查,以判断是过敏引起的血管性水肿还是非过敏性血管性水肿。
血管性水肿诊断时需要做哪些实验室检查?
血常规、C 反应蛋白和血沉:辅助判断是否有感染,如有感染,需要进一步检查。
补体蛋白 C4:如果 C4 水平低下,需检测C1抑制因子抗原和功能,进一步评估有无遗传性或获得性 C1 抑制因子缺乏症。
血清类胰蛋白酶:血清类胰蛋白酶升高通常提示全身性过敏反应。
血清特意性 IgE 抗体检测和皮肤点刺试验:有助于判断是哪些过敏原因引起血管性水肿。
腹部超声或 CT:如显示肠壁水肿,有助于诊断肠道的血管性水肿。


没有危及生命的血管性水肿,医生会用抗组胺药和糖皮质激素等来缓解症状。此外,根据血管性水肿的病因不同,还有不同的治疗措施:
大部分血管性水肿和过敏有关,对于已知的过敏原,应该尽量避免接触,但是这并不是一件容易做到的事。
由血管紧张素转化酶抑制剂等药物诱发的血管性水肿,需要停用引起血管性水肿的药物,同时医生会使用缓激肽受体拮抗剂、C1 抑制剂浓缩物、新鲜冰冻血浆等药物进行治疗。
遗传性或获得性 C1 抑制因子缺乏导致的血管性水肿,医生会用精制 C1 抑制剂浓缩物、依卡兰肽、艾替班特等药物治疗。

TA的问答

症状及患病时长:全身发红,发烫,全身上起疹子,早上发烧37.9,吃了氯雷他定后过了一会是37.4,原因是娃睡觉哭闹了大半个月了,(只有睡觉哭闹其他时间都好的)去查了过敏原,发现在牛奶过敏2级,医生让转深度直接转的给吃,买的雀巢肽敏舒,他不喝昨晚饿极了喝了几口,早上4点就是脖子痒挠脖子,起来发现全身烫, 就医及用药情况:早上去看过医生医生查了血医生说细菌感染引起的发烧,因为过敏了免疫力下降引起的,给开了头孢柴桂,涂的说抹炉甘石,医生说停了深度奶,继续喝原来的奶,原来的奶只有哭闹 没这么严重。 需要解答的问题:1,深度奶他现在过敏比之前牛奶过敏更严重,这个还要继续喝吗?怎么喝?现在孩子一岁半可以给慢慢断奶吗?如果继续喝原来的奶会不会更严重,他现在喝深度奶过敏是不是爆发期? 症状及患病时长:1、3月30日我们家车上午进行车内清洗,晚上我坐车内的瞬间,鼻腔和咽喉瞬间觉得火辣辣地刺痛,有强烈灼烧感(当时车辆四个窗全部开启的),眼睛、口腔、皮肤无异常。 车内当时也坐了别人,其它人员无不适。 2、在车内待了十四分钟,到空旷处呼吸半小时咽喉和鼻腔强烈的干痛未缓解,且事后闻任何有味道的东西都很刺鼻、对气味非常敏感。 事发8小时后痰液由平时慢性咽炎的澄清变为黄绿色痰液,伴有发烧时的头晕和乏力(体温正常)。事发15小时于耳鼻喉科就诊,医生发现咽喉非常红肿,口腔粘膜正常,血象正常。 3、事发34小时于和睦家医疗耳鼻喉科、口腔科、呼吸科就诊,硬管喉镜和鼻镜发现呼吸道化脓、鼻窦、鼻甲肿大(如图一),耳鼻喉科判断不像化学物质灼伤、口腔科评估口腔粘膜无异常、呼吸科评估下呼吸道和肺部无异常。 4、事发48小时后,右耳突然听力下降、发闷、疼痛。和睦家医生判断呼吸道感染导致细菌进入咽鼓管,导致鼓膜感染(如图二)。 并进行软管鼻咽喉镜检查(如图三),再次明确无灼伤迹象。 耳压和听力提示右耳咽鼓管功能不良,鼓膜凹陷(如图四、五)。 此时血象升高,提示细菌感染(如图六)。当晚就开始症状及患病时长:已有月余 就医及用药情况:之前与曾医生视频问诊后,在继续服用盐酸非索非拉定基础上已连续服用了5天醋酸泼尼松片,目前盐酸非索非拉定还有4天的药量。 服用醋酸泼尼松片后病情立即好转。现在确实比之前好了很多。 需要解答的问题:盐酸非索非拉定还有4天药量是不是不够? 因为昨天早晨开始身上红色疹子又出现了, 吃了药后晚上时候就会消失,第二天早晨就又出现了。 症状及患病时长:6月19号开始给孩子断牛奶、鸡蛋、小麦、鸡肉,6月29号宝宝早上起来忽然开始打喷嚏(不知道是不是空调受凉),下午开始流鼻涕,30号半夜发烧到38度,后半夜自行退烧没有吃药,也没再发烧。7月2号开始吃西滴利秦,晚上睡前10滴一直到7月9号。7月3号开始不忌口了,在幼儿园正常吃。孩子鼻涕减少,症状明显缓解,7月9号去医院复查医生建议无症状可以减药量,于是隔一天一吃西滴利秦,这期间无忌口。7月12号孩子忽然又打喷嚏,无鼻涕,睡觉口呼吸有呼噜声,右眼有分泌物。 就医及用药情况:西滴利秦吃了一周后隔一天一吃,一次10滴 需要解答的问题:孩子该怎么用药?如何缓解睡眠呼吸不畅的情况?眼睛是结膜炎吗?鼻涕严重时眼睛流眼泪有很多透明分泌物。 症状及患病时长:宝宝从六个月以后频繁生病,症状为发烧过后咳嗽。3月24号第一次发烧过后咳嗽,吃了药物好了。第二次是5月24号发烧咳嗽也是吃了药物好了。第三次6月16号发烧,确诊轻度支气管肺炎,入院治疗了6天。其住院期间用药发现哌啦西林、布地奈德、异丙拖溴铵药物过敏。第四次7月3号发烧,确诊合胞病毒,入院治疗了7天。其中还有支原体感染,吃过药物治疗。宝宝胃口还可以,每天奶量在700~900,一天两顿辅食,辅食主要为粥、面条、软米饭。但是生长发育曲线很慢,11月龄身高73厘米,体重8千克。且最近这一个半月住了两次院,8号检测报告查出牛奶蛋白过敏,查了免疫没有问题。之前做儿保,医生建议喝亲舒水解奶粉,从3月8号开始喝水解奶粉到现在,生长发育情况很缓慢。请问这种情况要给宝宝喝什么奶粉?宝宝频繁生病是不是吃的奶粉不对,导致呼吸道疾病反反复复? 就医及用药情况: 需要解答的问题: