2024年12月08日
第1次提问
症状及患病时长: 过敏 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2024年12月08日
曾小丽医生
您好,您的信息我已收到。我立马详细查看并尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。谢谢的等待~~•~~
2024年12月08日
第2次提问
你好,吃饭完,比较辛辣后出现了嘴唇红肿的情况,目前没有使用什么药物,

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曾小丽医生
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2024年12月08日
曾小丽医生
01:45
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曾小丽医生
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第3次提问
好的,谢谢。以前出现过,这次是吃了比较辣的鱼香肉丝盖饭。之前也是类似的情况,身上没有特别明显的突发性的那种红肿或者瘙痒。而且这次嘴唇红肿的速度很快,是突发性的红肿。
2024年12月08日
曾小丽医生
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2024年12月08日
曾小丽医生
01:16
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2024年12月08日
第4次提问
好的,谢谢,按照您说的,应该更加偏向于过敏性的水肿,那这个在您说的,家里有盐酸西替利嗪片,同时需要吃点vc片吗?
2024年12月08日
曾小丽医生
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2024年12月08日
曾小丽医生
01:12
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曾小丽医生
过敏原检查有皮肤点刺试验和抽血检查,我给您讲一下常见过敏原检查的皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测的注意事项。

1.皮肤点刺试验主要是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原,每个医院能查的种类可能有差异,有的医院能查数十种至几十种但也不可能涵盖所有过敏原。
注意事项:接受试验前 3~5 天需要停用抗过敏药物(如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等)和含抗过敏成分的药物(如常见的复方感冒药)。

2.血清特异性 IgE 检测,主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别,一般而言,IgE 浓度越大,过敏级别越高,过敏症状越严重。
注意事项:血清特异性 IgE 的检测不受药物影响,不用停药,抽血当天也无需空腹。
2024年12月09日
曾小丽医生
您好,接下来我给您科普一下血管性水肿哈。

血管性水肿有哪些常见病因?
过敏:可由食物、药物、乳胶、运动、多种昆虫叮咬等过敏原引起。
药物:如血管紧张素转化酶抑制剂(常用于高血压、慢性心衰)、钙通道阻滞剂(常用于高血压)、纤溶药物(常用于血栓性疾病)、西罗莫司和依维莫司(常用于器官移植后)、胺碘酮(常用于心律失常)、美托洛尔(常用于心律失常、高血压)、利培酮(常用于精神性疾病)、帕罗西汀(常用于精神性疾病)、依那西普(常用于强直性脊柱炎)、以及某些中草药等。
感染:如普通感冒、链球菌咽炎和泌尿道感染等。
遗传:遗传因素导致 C1 抑制因子缺乏,可引起血管性水肿。


医生会根据就诊人的病史、典型表现和查体特征,确定是否是血管性水肿。
有提示意义的病史:比如在症状发作前的 24 小时内进食或接触过过敏原、被昆虫叮咬、进行过运动等,比如有特殊的用药史,比如有相似的家族病史等。对曾发生过血管性水肿的人,医生会询问既往发作时的具体情况,以判断有无明显规律。
典型表现:即前面提到过的那些血管性水肿的症状、表现。
查体:查体由医生进行,医生通过肉眼即可判断是否为典型的血管性水肿。
有些情况下,医生还会建议血管性水肿患者进行一些实验室检查,以判断是过敏引起的血管性水肿还是非过敏性血管性水肿。
血管性水肿诊断时需要做哪些实验室检查?
血常规、C 反应蛋白和血沉:辅助判断是否有感染,如有感染,需要进一步检查。
补体蛋白 C4:如果 C4 水平低下,需检测C1抑制因子抗原和功能,进一步评估有无遗传性或获得性 C1 抑制因子缺乏症。
血清类胰蛋白酶:血清类胰蛋白酶升高通常提示全身性过敏反应。
血清特意性 IgE 抗体检测和皮肤点刺试验:有助于判断是哪些过敏原因引起血管性水肿。
腹部超声或 CT:如显示肠壁水肿,有助于诊断肠道的血管性水肿。


没有危及生命的血管性水肿,医生会用抗组胺药和糖皮质激素等来缓解症状。此外,根据血管性水肿的病因不同,还有不同的治疗措施:
大部分血管性水肿和过敏有关,对于已知的过敏原,应该尽量避免接触,但是这并不是一件容易做到的事。
由血管紧张素转化酶抑制剂等药物诱发的血管性水肿,需要停用引起血管性水肿的药物,同时医生会使用缓激肽受体拮抗剂、C1 抑制剂浓缩物、新鲜冰冻血浆等药物进行治疗。
遗传性或获得性 C1 抑制因子缺乏导致的血管性水肿,医生会用精制 C1 抑制剂浓缩物、依卡兰肽、艾替班特等药物治疗。