您好!非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细一一看过了。
从您提供的信息来看,有不良妊娠史,检查结果显示蛋白C、蛋白S减低,这些符合易栓症的表现。
不过,是否为遗传性易栓症,需要做基因检测,看是否有相关凝血因子的基因突变等情况。
凝血功能评估方向,注意查血常规、易栓症组合(蛋白C、蛋白S、抗凝血酶III)、血栓弹力图、肝肾功能、抗Xa因子活性检测等。
治疗方面,优先推荐低分子肝素。
您用的磺达肝癸钠,就是一种低分子肝素,可以用。作为预防的话,可每天一次,生产前1天停用,生产后用至产后6周。
用药期间,注意有无出血或血栓,比如口鼻出血、皮肤瘀
斑、血尿便血、单侧肢体水肿、呼吸困难等等。另外,建议定期监测上面提到的那些检查。根据临床情况,调整剂量或用药。
从您上传的资料来看,不太支持抗磷脂抗体综合征的诊断,因此是否加用阿司匹林抗血小板治疗,您可与生殖医学中心的大夫进行沟通。
第三个药是调生殖激素的,与抗凝无关,建议您遵从生殖医学中心大夫的意见,我这没有特殊意见。
以上供您参考。
祝您顺利!