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2025年03月30日
症状及患病时长：两周左右
就医及用药情况：前期没有用药，破溃后日常用碘伏消毒
需要解答的问题：
两周前面部右侧出现类似火疖子的两个痘，后面痘上面慢慢出现一个白点，疑似脓疱，一直观察处理，一周前痘痘自行破溃，白色的脓随之消失，开始每日多次碘伏消毒。约五天前气温骤升，面部出现大量类似痱子的疹子，其他部位没有。四天前开始出现低烧，连续低烧三天，期间有一次最高温达39.1，喂了0.8ml泰诺林后退烧，八小时后又开始低烧，最高温不超过38.5 ，前天晚上自行退烧，精神恢复，吃睡玩都较为正常。请问现在面部溃破处要如何处理？孩子面部的疹子如何处理？
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2025年03月30日
您好，家长，感谢信任！孩子的情况已经知晓，咨询回复正在编辑，请稍作等待，会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会，所以此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会。
2025年03月30日
您好，家长
1️⃣从图片看，孩子 右侧面部有泛红，这种皮疹表现，首先考虑是皮肤屏障敏感以后，出现的过敏症状，诊断湿疹。有破溃流脓部位，属于皮肤感染，这个位置需要外用莫匹罗星，每天两次，涂抹一周。
2️⃣ 治疗上面：面部泛红，首先建议坚持擦保湿，建议擦医学保湿，例如：雅漾三重修复特润霜，纽强黄色婴儿保湿霜，顺峰宝宝，薇诺娜宝贝舒润滋养霜，理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺，可以保护和修复皮肤屏障，减少敏感的发生。
3️⃣ 如果擦了保湿霜面部湿疹仍然没有缓解，就需要用安全有效的抗炎抗过敏药物了。皮肤发红，痒的时候，就是皮肤有过敏，有炎症的。需要擦地奈德，或尤卓尔这类激素药物，来控制一下炎症的。
地奈德或者是尤卓尔，是一类含有弱效激素的抗炎药物。
解释激素副作用：这种皮肤的过敏炎症，要擦带激素的药膏，这种激素叫做糖皮质激素，是身体会正常分泌的激素种类，因为人体每天会分泌很多种类型的激素，激素性激素，生长激素等等，糖皮质激素就是人体正常分泌的激素种类，所以擦在皮肤是安全的。所以擦在皮肤是安全的。医院开的，医生推荐的，都是安全有效的，不用过度担心激素的副作用，激素长期使用，即身体的部位擦激素超过4周，面部擦激素超过2周，会引起皮肤的不良反应，即会引起皮肤变薄，会促进毛发生长，感觉汗毛长多了，但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少，比身体本身分泌的激素量，少很多，所以不会引起生长受限等不良反应，且在常规用药时间内（面部不超过2周，身体不超过4周）也不会引起激素耐药。（不用担心激素的副作用，按正规时间用是非常安全的，但是湿疹本身治疗的不好，会给孩子造成比较大的影响，让孩子睡眠不好，影响身高体重的增长。）而且也不会引起激素耐药，激素耐药的意思是在以后擦这类药物后，没有效果，必须要用更强的激素，才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状，擦了激素控制下来以后，再擦这类激素是有效的，所以不叫激素耐药。
4️⃣ 目前需要您补充病史，让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质，而出现了湿疹，及进一步指导治疗：
1、孩子面部是否有红，干，痒的情况？就是大人抱着她的时候，是否会在大人身上蹭来蹭去。
2、日常护理，擦过什么牌子的保湿霜？是否有效？
3、孩子父母是否有过敏体质？过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？例如打喷嚏，鼻塞，流鼻涕？（这点比较重要，需要家长仔细回忆）
1️⃣从图片看，孩子 右侧面部有泛红，这种皮疹表现，首先考虑是皮肤屏障敏感以后，出现的过敏症状，诊断湿疹。有破溃流脓部位，属于皮肤感染，这个位置需要外用莫匹罗星，每天两次，涂抹一周。
2️⃣ 治疗上面：面部泛红，首先建议坚持擦保湿，建议擦医学保湿，例如：雅漾三重修复特润霜，纽强黄色婴儿保湿霜，顺峰宝宝，薇诺娜宝贝舒润滋养霜，理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺，可以保护和修复皮肤屏障，减少敏感的发生。
3️⃣ 如果擦了保湿霜面部湿疹仍然没有缓解，就需要用安全有效的抗炎抗过敏药物了。皮肤发红，痒的时候，就是皮肤有过敏，有炎症的。需要擦地奈德，或尤卓尔这类激素药物，来控制一下炎症的。
地奈德或者是尤卓尔，是一类含有弱效激素的抗炎药物。
解释激素副作用：这种皮肤的过敏炎症，要擦带激素的药膏，这种激素叫做糖皮质激素，是身体会正常分泌的激素种类，因为人体每天会分泌很多种类型的激素，激素性激素，生长激素等等，糖皮质激素就是人体正常分泌的激素种类，所以擦在皮肤是安全的。所以擦在皮肤是安全的。医院开的，医生推荐的，都是安全有效的，不用过度担心激素的副作用，激素长期使用，即身体的部位擦激素超过4周，面部擦激素超过2周，会引起皮肤的不良反应，即会引起皮肤变薄，会促进毛发生长，感觉汗毛长多了，但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少，比身体本身分泌的激素量，少很多，所以不会引起生长受限等不良反应，且在常规用药时间内（面部不超过2周，身体不超过4周）也不会引起激素耐药。（不用担心激素的副作用，按正规时间用是非常安全的，但是湿疹本身治疗的不好，会给孩子造成比较大的影响，让孩子睡眠不好，影响身高体重的增长。）而且也不会引起激素耐药，激素耐药的意思是在以后擦这类药物后，没有效果，必须要用更强的激素，才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状，擦了激素控制下来以后，再擦这类激素是有效的，所以不叫激素耐药。
4️⃣ 目前需要您补充病史，让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质，而出现了湿疹，及进一步指导治疗：
1、孩子面部是否有红，干，痒的情况？就是大人抱着她的时候，是否会在大人身上蹭来蹭去。
2、日常护理，擦过什么牌子的保湿霜？是否有效？
3、孩子父母是否有过敏体质？过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？例如打喷嚏，鼻塞，流鼻涕？（这点比较重要，需要家长仔细回忆）
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2025年03月30日
1.孩子面部疹子不干，遇热会变红变突出，降温后又会明显好很多，这两天孩子躯干也出现少量类似红疹，孩子不会在大人身上蹭来蹭去，也不吵闹，推测可能是不痒的
2.日常护理一直用的是丝塔芙的大白罐，保湿效果比较好，出生用到现在也没出现什么问题
3.父母没有对特定东西或食物过敏，但是孩子父亲有过敏性鼻炎，每年换季和春季的时候鼻子都会不舒服，之前孩子六个月以内的时候咽喉部听着总像是有痰但又不是感冒，医生说过怀疑可能是遗传性过敏性鼻炎导致的鼻涕回流，后面我们偶尔用海盐水给他清洗鼻子，六个月后这种情况就听不到这种声音了
我现在就是担心这个破溃伤口处理不好会进一步感染，也怕后续留疤，然后有点担心这个疹子会蔓延，他这个破溃伤口处以前也经常红，长痘是第一次
2025年03月30日
您好，家长，看到您的补充回复，请稍等，正在编辑文字中。
2025年03月30日
您好，家长
1️⃣ 如果孩子的爸爸有过敏性鼻炎，那么孩子是容易遗传这类过敏体质，而出现皮肤屏障敏感长湿疹的，这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以孩子是遗传了这种过敏体质而出现了湿疹。
解释湿疹原因：如果孩子家族有过敏体质，比如，过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？（这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。）父母有过敏症状，那么孩子容易遗传这类过敏体质。目前孩子爸爸有过敏性鼻炎，那么，孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期，这类过敏体质，也会表现为皮肤的敏感，即皮肤屏障干燥，易泛红而出现湿疹。长大以后，皮肤的敏感会有好转，湿疹会缓解，但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎，或哮喘，或过敏性结膜炎的问题。（这个在医学上称为：过敏进程。Allergy March）所以目前护理好湿疹，对以后减少其他合并症也有帮助。究其根本，是遗传的过敏体质问题。而热，出汗，汗液刺激；或者是冷，干燥；或食物过敏；或接触过原，都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症，就会反复发作湿疹。所以孩子湿疹需要加强护理，避免影响生活质量。
2️⃣ 湿疹容易复发，所以擦了地奈德， 这类激素药物两周后，需要擦非激素药物，巩固维持治疗。
非激素药膏，包括他克莫司，吡美莫司，克立硼罗，FDA批准吡美莫司和克立硼罗适合3个月以上的宝宝用，是安全，有效的。吡美莫司和0.03%他克莫司，可以用在3个月以上的孩子身上。
3️⃣ 用药方法：
第一周，外用地奈德，每天两次。
第二周，继续再用地奈德，每晚一次（用药两周的目的是，有足够的抗炎抗过敏时间，让真皮层的炎症也完全消退。不然停药太早，只是让表皮的炎症消退，真皮的炎症还存在，所以停药太快，容易复发）
请注意：重新复发以后，可以只用一周激素即可，或者是，激素药物跟非激素药物间隔使用。例如说：周一、三、五、日用激素，二、四、六用非激素。这样也可以看到，激素药物的用量是减少的。所以不要等到复发很严重的时候再开始用激素，稍微有一点复发就可以用激素。不然复发严重的时候，激素用量还是需要每天一次到两次，用一到两周。
第三周，停用地奈德，外用吡美莫司，或他克莫司，或克立硼罗，每天两次，面部首选外用吡美莫司。
第四周，继续外用吡美莫司巩固维持治疗，每晚一次。
注意：在非激素药物巩固的过程中，如果湿疹又复发了，就又要重新擦地奈德这类激素药物，这样循环往复的去护理皮肤。尽量减少湿疹发作的频率和延长发作的时间，这样皮肤屏障才能慢慢地恢复，炎症慢慢消退就不再复发了。
3️⃣伤口这个位置还需要去涂抹百度邦，连续涂抹一个星期！！！充分消炎，避免感染进一步加深，如果仍然有流脓，就需要线下就诊了，来医院给孩子处理，避免感染过深产生疤痕。
4️⃣ 日常护理
1、日常穿衣服，穿纯棉的，尤其脖子周围接触的衣领，一定不能穿非纯棉的衣物，尤其是羊毛，会明显引起瘙痒。家长抱孩子的时候，也不能让孩子面部接触羊毛织物。大人穿非纯棉织物，孩子接触，趴在大人身上，面部也会敏感，出现湿疹。
2、洗澡的水温，38度到40度之间，时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了，不建议泡。
3、饮食上，目前如果是母乳喂养妈妈先正常吃东西，妈妈在既往饮食中，如果吃了如下食物，牛奶，鸡蛋，小麦，大豆，贝类，鱼类，花生，坚果这八大类食物，孩子都不过敏，没有出现皮肤发红痒的情况，那么妈妈就不建议盲目忌口。
1️⃣ 如果孩子的爸爸有过敏性鼻炎，那么孩子是容易遗传这类过敏体质，而出现皮肤屏障敏感长湿疹的，这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以孩子是遗传了这种过敏体质而出现了湿疹。
解释湿疹原因：如果孩子家族有过敏体质，比如，过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？（这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。）父母有过敏症状，那么孩子容易遗传这类过敏体质。目前孩子爸爸有过敏性鼻炎，那么，孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期，这类过敏体质，也会表现为皮肤的敏感，即皮肤屏障干燥，易泛红而出现湿疹。长大以后，皮肤的敏感会有好转，湿疹会缓解，但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎，或哮喘，或过敏性结膜炎的问题。（这个在医学上称为：过敏进程。Allergy March）所以目前护理好湿疹，对以后减少其他合并症也有帮助。究其根本，是遗传的过敏体质问题。而热，出汗，汗液刺激；或者是冷，干燥；或食物过敏；或接触过原，都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症，就会反复发作湿疹。所以孩子湿疹需要加强护理，避免影响生活质量。
2️⃣ 湿疹容易复发，所以擦了地奈德， 这类激素药物两周后，需要擦非激素药物，巩固维持治疗。
非激素药膏，包括他克莫司，吡美莫司，克立硼罗，FDA批准吡美莫司和克立硼罗适合3个月以上的宝宝用，是安全，有效的。吡美莫司和0.03%他克莫司，可以用在3个月以上的孩子身上。
3️⃣ 用药方法：
第一周，外用地奈德，每天两次。
第二周，继续再用地奈德，每晚一次（用药两周的目的是，有足够的抗炎抗过敏时间，让真皮层的炎症也完全消退。不然停药太早，只是让表皮的炎症消退，真皮的炎症还存在，所以停药太快，容易复发）
请注意：重新复发以后，可以只用一周激素即可，或者是，激素药物跟非激素药物间隔使用。例如说：周一、三、五、日用激素，二、四、六用非激素。这样也可以看到，激素药物的用量是减少的。所以不要等到复发很严重的时候再开始用激素，稍微有一点复发就可以用激素。不然复发严重的时候，激素用量还是需要每天一次到两次，用一到两周。
第三周，停用地奈德，外用吡美莫司，或他克莫司，或克立硼罗，每天两次，面部首选外用吡美莫司。
第四周，继续外用吡美莫司巩固维持治疗，每晚一次。
注意：在非激素药物巩固的过程中，如果湿疹又复发了，就又要重新擦地奈德这类激素药物，这样循环往复的去护理皮肤。尽量减少湿疹发作的频率和延长发作的时间，这样皮肤屏障才能慢慢地恢复，炎症慢慢消退就不再复发了。
3️⃣伤口这个位置还需要去涂抹百度邦，连续涂抹一个星期！！！充分消炎，避免感染进一步加深，如果仍然有流脓，就需要线下就诊了，来医院给孩子处理，避免感染过深产生疤痕。
4️⃣ 日常护理
1、日常穿衣服，穿纯棉的，尤其脖子周围接触的衣领，一定不能穿非纯棉的衣物，尤其是羊毛，会明显引起瘙痒。家长抱孩子的时候，也不能让孩子面部接触羊毛织物。大人穿非纯棉织物，孩子接触，趴在大人身上，面部也会敏感，出现湿疹。
2、洗澡的水温，38度到40度之间，时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了，不建议泡。
3、饮食上，目前如果是母乳喂养妈妈先正常吃东西，妈妈在既往饮食中，如果吃了如下食物，牛奶，鸡蛋，小麦，大豆，贝类，鱼类，花生，坚果这八大类食物，孩子都不过敏，没有出现皮肤发红痒的情况，那么妈妈就不建议盲目忌口。
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2025年03月30日
溃破处用百多邦一周，其他湿疹部位地奈德和吡美莫司交替使用两周，如果有流脓就去线下医院面诊，然后日常涂抹保湿霜，是这样吗？
您好，家长，看到您的补充回复，请稍等，正在编辑文字中。
2025年03月30日
TA的问答
症状及患病时长：鼻子上长了像疹子一样的，有点红 3个月了
就医及用药情况：还没就医和用药
需要解答的问题：确诊一下是什么问题，还有如何用药
症状及患病时长：
脸颊两边出现小疙瘩，泛红，还有一点痒。已经两天了
就医及用药情况：用的宝宝百肤康
需要解答的问题：
涂了没有好转，想知道需要涂什么药膏症状及患病时长：一周，面积有扩散
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：请问这是湿疹吗？是否是传染性皮肤病（被传染）？
症状及患病时长：小朋友身上起疹子，最开始是脸上，后面扩散到手上，后背，有点透明，疑是水痘，但是疹子数量不多，去看医生，医生说是过敏，开了西替利嗪口服液，炉甘石涂剂和宝宝抑菌膏，用了三天，没有明显效果，且手上疹子数量增加
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，小孩1岁，近半年每天出门玩两次，每次1小时，感觉北京紫外线强，冬天干燥，皮肤有点晒伤了一样。日常一天两次大白罐保湿，之前主要是变黑，有不少小疙瘩，一直没消下去。昨天买了婴儿防晒霜（物理防晒的那种），涂上之后好像脸更红了，请问是否需要用药呢？谢谢
