2025年04月01日
第1次提问
症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:地奈德,红霉素软膏 需要解答的问题:之前抹地奈德停药就反复,暂停了一下更严重了,医生看下是不是口周皮炎,是否需要去医院看下真菌或细菌感染?请给与用药指导

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孟圆医生
您好,家长,感谢信任!孩子的情况已经知晓,咨询回复正在编辑,请稍作等待,会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会。
2025年04月01日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣从图片来看下巴泛红,如果经常有这种情况,并且擦了激素药物,就不能排除是肉芽肿性口周皮炎。

肉芽肿性口周皮炎跟外用了激素药物有关系,有的时候激素擦完,会短暂缓解,但是停药后会引起皮疹加重,所以目前没有明确诊断,暂时先不要外用地奈德了。

2️⃣其次确诊肉芽肿性口周皮炎是需要做皮肤病理活检的,这种活检是要,局部打麻药,切下来一小块皮肤才能确诊,这是一种有创的检查,孩子的皮疹长在脸上,这种有创的检查,多少都有可能会留疤痕,所以如果暂时先不考虑做,可以先尝试着按肉芽肿性口周皮炎来治疗。

3️⃣治疗方式:多擦保湿霜,如果能缓解的话,就不需要擦药了。建议擦医学保湿,例如:雅漾三重修复特润霜,纽强黄色婴儿保湿霜,顺峰宝宝,薇诺娜宝贝舒润滋养霜,理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺,可以保护和修复皮肤屏障,减少敏感的发生。

4️⃣如果擦了保湿霜仍然不能消退,或者是有增多的情况,就建议按肉芽肿性口周皮炎来治疗。

目前这种口周皮炎的治疗方案:
通常都是需要口服红霉素颗粒,每天两次,每次一包,连吃两个月到三个月才能完全根治。

然后外用的药物是擦红霉素软膏,每天两次,擦上两个月到三个月。

5️⃣所以目前来说,建议给孩子换一个保湿霜,多擦一段时间先观察看看。建议用理肤泉B5修复霜,来看看效果。

可以四个周后,再复诊。如果四周之后还是不好就建议口服红霉素治疗。

6️⃣日常护理在每次吃完饭的时候,要注意给孩子用棉柔巾擦嘴不要用湿纸巾,并且可以每次擦嘴以后都擦一次保湿霜。

在既往饮食中,孩子如果没有牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,贝类,鱼类,花生,坚果这八大类食物,都不过敏,那么就不建议盲目忌口。

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2025年04月01日
第2次提问
医生请问,先把图示的和红霉素软膏交替抹可以吗,还是买理肤泉那个更好点? 如果想快一点,是不是直接可以吃红霉素颗粒,抹红霉素软膏了?这个很长时间了最近明显变严重了。

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2025年04月01日
孟圆医生
您好,家长

适乐肤也是一个比较好的医学保湿,可以涂抹的。配合红霉素软膏外用。。先擦药膏,再擦保湿霜中间间隔半个小时。但是只外用药物可能效果比较慢,如果直接吃红霉素颗粒效果就比较好。也不用担心这种药物的副作用,它是起到了抗炎的作用,一般不会有抗生素耐药的问题🙋,
2025年04月01日
第3次提问
那就是吃罗红霉素颗粒,这个属于抗生素吗,是否需要预防腹泻吃益生菌?剩下的涂抹还按照一天两次,剩下半小时后抹护肤霜对吧?
孟圆医生
您好,家长

1️⃣罗红霉素属于抗生素,但是它不是高级别的抗生素,所以不需要吃益生菌。涂抹红霉素,每天两次。涂抹药物半个小时后涂抹保湿霜。

2️⃣ 日常护理

洗澡的水温,38度到40度之间,时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了,不建议泡。

在既往饮食中,孩子如果没有牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,贝类,鱼类,花生,坚果这八大类食物,都不过敏,那么就不建议盲目忌口。