2025年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:小宝宝现在刚满31天,从上个月24号气温突然上升开始脸上长疹子,前期只在脑门上长,但到最近两天开始全脸长红疹,头顶也有,并且头顶的有白点,全脸红疹脸看起来反光并且手感粗糙。没有去过医院,个人感觉像是湿疹,在家对宝宝的脸每天都清洗,并涂保湿霜,最近没有用过包被,减少穿衣,但是感觉效果不太好,脸上越来越严重。如何缓解,是不是需要用药。

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孟圆医生
您好,家长,感谢信任!孩子的情况已经知晓,咨询回复正在编辑,请稍作等待,会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会。
2025年04月02日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣从图片来看,孩子脸上有密集小米粒大小红色丘疹,脓疱,首先考虑是新生儿头部脓疱病。但是!!孩子头面部触摸起来,皮肤粗糙,就有可能是有湿疹的问题了,湿疹通常有家族过敏体质,所以需要进一步补充病史。

2️⃣新生儿头部脓疱病,这个病既往称为:新生儿痤疮。现在这个诊断已经弃之不用了。其主要原因是新生儿皮肤在宫内处于无菌环境,生后皮肤接触到环境中正常定植的真菌,细菌后,引起的超敏反应。这种疹子,一般可以自愈。不用过于担心。如果皮疹继续增多,且有脓点,可以外用地奈德乳膏或尤卓尔乳膏。每晚一次。日常护理上面,给孩子擦一些清透的保湿霜即可。

3⃣️保湿霜和药膏的先后顺序是,先擦药,再擦保湿霜,中间间隔半小时。坚持擦保湿,建议擦医学保湿,例如:雅漾三重修复特润霜,纽强黄色婴儿保湿霜,顺峰宝宝,薇诺娜宝贝舒润滋养霜。

4️⃣ 目前这种皮疹不是新生儿痤疮

目前属于新生儿头部脓疱病,它与新生儿痤疮,还是有一些区别的。痤疮通常是在孩子三个月左右的时候开始出现,并且皮疹摸起来比较硬,有粉刺的感觉,目前孩子月龄比较小,出生两周多,暂时不属于新生儿痤疮。新生儿痤疮确实跟母亲有关系,通常是妈妈体内的雄性激素高,通过脐带给到孩子,孩子身体里面出现雄性激素偏高的问题。但是通常是发生在男孩子三个月左右的时候。

5️⃣ 目前需要您补充病史,让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质,而可能出现湿疹,及进一步指导治疗:

孩子父母是否有过敏体质?过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?例如打喷嚏,鼻塞,流鼻涕?(这点比较重要,需要家长仔细回忆)

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2025年04月02日
第2次提问
父母没有过敏体质,母亲有点过敏性鼻炎但不是很严重的,只是冬天干燥时容易出现打喷嚏,鼻子干燥比较痒的情况,哮喘,过敏性结膜炎没有,但是不太确定是不是有湿疹,因为我大女儿小时候也出现过湿疹的情况,但是没有小女儿这么严重,父母亲的湿疹情况是看小时候是不是出现过吗?这个就不太确定了。
2025年04月02日
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年04月02日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣ 如果孩子的妈妈有过敏性鼻炎,那么孩子是容易遗传这类过敏体质,而出现皮肤屏障敏感长湿疹的,这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以孩子是遗传了这种过敏体质而出现了湿疹。

解释湿疹原因:如果孩子家族有过敏体质,比如,过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?(这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。)父母有过敏症状,那么孩子容易遗传这类过敏体质。目前孩子妈妈有过敏性鼻炎,那么,孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期,这类过敏体质,也会表现为皮肤的敏感,即皮肤屏障干燥,易泛红而出现湿疹。长大以后,皮肤的敏感会有好转,湿疹会缓解,但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎,或哮喘,或过敏性结膜炎的问题。(这个在医学上称为:过敏进程。Allergy March)所以目前护理好湿疹,对以后减少其他合并症也有帮助。究其根本,是遗传的过敏体质问题。而热,出汗,汗液刺激;或者是冷,干燥;或食物过敏;或接触过原,都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症,就会反复发作湿疹。所以孩子湿疹需要加强护理,避免影响生活质量。

2️⃣所以目前来说,孩子面部的红色疹子,以加强润肤为主,在有脓疱白点部位,可以擦地奈德,每天两次,擦一周。先擦药膏,再擦保湿霜,中间间隔半个小时。

3️⃣ 日常护理

1、日常穿衣服,穿纯棉的,尤其脖子周围接触的衣领,一定不能穿非纯棉的衣物,尤其是羊毛,会明显引起瘙痒。家长抱孩子的时候,也不能让孩子面部接触羊毛织物。大人穿非纯棉织物,孩子接触,趴在大人身上,面部也会敏感,出现湿疹。

2、洗澡的水温,38度到40度之间,时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了,不建议泡。

3、饮食上,目前如果是母乳喂养妈妈先正常吃东西,妈妈在既往饮食中,如果吃了如下食物,牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,贝类,鱼类,花生,坚果这八大类食物,孩子都不过敏,没有出现皮肤发红痒的情况,那么妈妈就不建议盲目忌口。
2025年04月02日
第3次提问
那像辣椒,姜蒜这类辛辣食物是不是也尽量不要吃呢,因为我是贵州的,这边饮食习惯就是吃一些辛辣的食物,生活中还有哪些容易引起过敏的食物呢?
2025年04月02日
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年04月02日
孟圆医生
您好,家长

辛辣葱姜蒜这些正常的调味,可以吃,不会有太大的影响,但是如果喝的牛奶比较多,妈妈的乳汁里有酪蛋白,就容易引起孩子皮肤敏感,容易引起过敏症状。所以控制一下牛奶的摄入就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝前天夜里被子盖的有点多,早晨起来就发现长了疹子,昨天已减少衣服,但仍有很多疹子。宝宝减少衣服后,鼻子里好像有鼻涕未擤出,有时候呼吸会吭哧吭哧的。 就医及用药情况:因才出生17天,并未带到医院就医,也未使用药物。 需要解答的问题:想咨询您几个问题,谢谢。 1、宝宝这是属于热疹还是湿疹,还是二者都有呀? 2、能否使用金银花煮水后湿敷?或者使用炉甘石洗剂涂抹后再用保湿霜厚涂?热疹或湿疹能否进行面霜厚涂保湿? 3、宝宝如果一直未好转能否使用百多邦进行涂抹? 4、室温20度左右的话,新生儿该如何穿衣呀? 5、宝宝鼻子吭哧吭哧的能否采取什么措施把鼻涕弄出来呀?症状及患病时长:大概十天左右 一开始只有一点点 这三天越来越多 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:孩子最近两周脸上长了很多疙瘩,脸上、耳朵上,脖子后面都是。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问这些疹子尤其是在孩子吐了奶后,枕着被浸湿的手绢后,疹子越来越多,请问这是湿疹吗?可以用湿疹膏吗? 症状及患病时长:孩子8岁多,这两天突然发现他脖子后面有红红的印子,像是刮痧一样,他说有点痒是挠的,今天发现上面还有很多疙瘩,麻烦医生看一下是怎么回事 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 症状及患病时长:图一的黑色斑块孩子小弟弟上面,他说会痒,看起来还有点白色的皮子,以前没有发现过。图二是一出生就有的,不疼不痒 就医及用药情况:没有就医也没有用药 需要解答的问题:这是什么斑块,是否需要用药