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不好意思，您先稍等我一下，目前病房有事情需要处理，一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解

想知道有没有推荐的血栓药或者可以平替阿司匹林的药 ●你好，有这样的药物可以替代阿司匹林，相对来讲对胃的刺激会小一些。氯吡格雷（波立维）75毫克，日一次，早饭后十五分钟吃。可以用这个药物来替代阿司匹林。

保健品有推荐的嘛 应该怎么服用 按疗程吃吗●你图片当中的这个保健品的不建议吃了，我觉得也没有什么意义，你就把该吃的药好好吃上，其实真的比什么都强，没有必要吃保健品，我觉得有一些药你都没有吃全，血压也没有合格，咱们不如就把一些正规的药好好吃上就可以了，保健品它不是治疗性用药，所以说没有必要常规吃。还有就是我看了一下你的化验检查是2023年，那咱们不如就把买保健品的钱去做做化验。现在都已经2025年了，你应该领老人去重新化验一下，比如说最起码看看肝功能肾功能复查复查血脂血糖这些非常关键性的指标都看一看。保健品一般都比较贵，也起不到什么作用，不如把钱花在刀刃上。而且针对于老人的这个病情，至少每一年都要体检一次，你给我上传的检查报告呢，都是2023年的，其实都没什么太大参考意义了。


她阿司匹林好久没吃了 银杏叶片可以和血压药和血栓药一起服用吗 会有出血风险吗●一般来讲呢，不建议银杏叶和阿司匹林这种类型的药物一起吃，但是和降压药物一起吃问题不大，还有就是说呢，患者的情况呢，至少也要把血压控制在140 90毫米汞柱以下。这样才不容易出现脑梗或者是脑出血，咱们一定要把正规的药物好好吃上。

患者目前的病情呢，是需要把血压控制在140/ 90以下血脂当中的低密度脂蛋白呢，需要至少降到1.8以下。

●想再跟你确定一下，吃完你说的这两个降压药物之后，患者的血压是140 /110毫米汞柱吗？如果说吃完之后是这种血压的话，那就需要换换降压药物了，因为血压非常的不合格。

还有就是患者平日里不吃他汀类的药物吗？比如说阿托伐他汀，因为这种药物有助于预防动脉硬化的进展，需要常年吃。如果说没有吃的话，那就需要吃上。阿托伐他汀20毫克，每次吃一片，一天吃一次，晚饭后吃。

氯吡格雷（波立维）75毫克，日一次，早饭后十五分钟吃。还有就是这个药也是需要常年吃的，它是替代阿司匹林的，有助于预防脑梗心梗的。

对于存在高血压的患者，平日里要注意监测心率和血压，还有就是说每一年左右要来医院化验一下血常规，尿常规，大生化（包括肝功，肾功，血脂，血糖，血清离子，心肌酶），头CT，做一下心脏彩超，这样才有助于更好地评估目前病情是否控制稳定。

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）

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请问医生 她每天都需要吃阿托伐他丁和氯吡格雷吗 还是分季节吃呢
●这个按季节吃药的方法呢，可能是你母亲自己的一个想法，理论上来讲呢，是需要每天按时吃的，而且你母亲这种做法是非常不对的，毕竟年纪不是很大，病情控制的也不是很理想，这种呢风险性也是很大的，还是应该好好吃药。

怎么搭配呢这些药和血压药 一天四种一起吃吗 ●阿托伐他汀你可以每天晚饭后吃，氯吡格雷可以早饭后吃。

然后早晨起床之后把降压药吃上。可以在早饭前把降压药吃上，如果说吃目前的降压药血压控制不好，那你就换换药，因为不是说只要吃上药了就可以了，是需要把血压控制达标的。

非洛地平缓释片，5毫克一片的，每次吃一片，一天吃一次，在早上服用。

奥美沙坦酯（傲坦）每次吃20毫克，一天吃一次在早上吃。

可以把降压药物换成这两个药，看看效果怎么样。患者的年纪不是特别的大，最好是可以把血压控制在130 80以下，实在控制不到也是需要控制到140 90以下的。该控制好的指标控制不好的话呢，确实就容易脑血栓呀，反复发作。

她胃冬天一直不太舒服 怎么预防脑梗再次复发呢●你把血压控制好了，血脂控制达标了，按时吃该吃的药物，也就是刚才说的这4种药本身就是在预防脑梗复发。如果说一到冬天胃部不舒服的话，那你可以再去看看消化科。

我每个药只给你开了7天的剂量，如果你觉得吃完之后效果挺好的，那你就以后按时规律吃就可以了。虽然老人确实不愿意去体检化验，但是家里的人还是要做工作的，因为毕竟你要是不体检化验的话，也不知道现在身体是一个什么样的状况。

处方已经开完了，药师正在审核。

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丁苯太这种药好用吗 ●这个药物挺好的但是患者目前来讲呢不需要吃这个药物主要用于脑梗的急性发作期。患者目前如果不是急性脑梗的话，没有必要吃这个药物，它不作为常规吃的药。

她还需要补充降脂的药吗我怕她胃受不了 她还有点便秘●比如说像阿托伐他汀这样的药物呢，它不单是降血脂的，它有助于稳定斑块预防脑梗心梗缩小斑块。所以说它不仅仅是一种降脂药物，需要长期吃，而且这个药基本上也不太刺激胃。这个是脑梗或者是心梗的人必须吃的一种类型药物，如果说你很多该吃的药不吃，那你就很容易反复脑梗，甚至有生命危险。所以说咱们一定要把该吃的药好好吃上，那些所谓的保健品真没有必要浪费钱。


。医生如果换血压药的话她会不会不是很适应呀 我怕会有反应 会有这种情况吗●基本上是不会有的，如果说你吃之前的药你能控制好，那你就不用换药了，可是你吃之前的药呢又控制不好，那不就容易反复脑梗或者是脑出血吗？那这种情况下咱们当然要换药了，那不能看着患者的血压一直高不管呢，所以说咱们换药是为了更好的预防疾病的进展，那么这种情况咱们确实是需要尝试着去换换药的，而且我给你换的这两个药物呢，都是相对来讲副作用比较小的药物，你之前的药物能吃，那这个药物你也是可以吃的。还有就是如果说你害怕换药有风险或者是说有副作用，那你要是能接受的话，那你就买原研药，也就是进口的药，相对来讲呢，药物的纯度啊，各个方面更好一些。

比如说非洛地平你可以买波依定这个品牌，这个是进口的。奥美沙坦酯你可以买傲坦这个品牌，这个是进口的牌子，效果也更好一些。这样你就可以把用于买保健品的钱呢，买一些正规的好药，相对来讲的性价比更高。我刚才给你开的全都是进口的药，你可以参考一下。