2025年04月11日
第1次提问
症状及患病时长: 魏医生你好,之前有咨询过您冬天时血压处于临界值的问题后面自己早晨空腹慢跑现在血压基本处于130~85左右不过这个值都在工作状态下测量的,当如果休息后再测量血压在125-80左右。现在有一个问题每次午休后起床测量血压会有一过性高压140,低压正常的现象是什么原因?但后面再测也是正常的,只有那一次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
你好,如果说你之前问过我的话,这边是没有发现你有问诊记录。所以说呢,之前具体问过什么我这边就不太知道了,所以想再重新问一下,更好的了解一下你的情况,也有助于更好的分析你的问题

比如说有的时候你休息不好,焦虑失眠也会出现血压一过性的升高,不一定是真正的高血压病,如果是高血压的话,往往是它升高是有一定的趋势的,不会说突然之间升高一下,然后呢持续时间又很短,那这种情况呢,确实不是真正的高血压病。

我觉得你的血压不稳,有的时候可能还是跟你神经调节失调有关,而不是说你真的有高血压病,如果说你担心自己血压异常的话,那你也可以去完善一个24小时动态血压监测。有助于进一步明确你的血压到底正不正常。

还有就是如果说呢,你确实平时也挺焦虑的,睡眠也不好,精神压力特别大,那么这种情况呢,也不建议你总去量血压,比如说你偶尔一天量一次就可以了,因为有的时候你总是关注这个血压的问题,反而容易导致血压异常。

为了更好的维持血压的稳定,平日里一定要配合生活方式干预改善,比如说你中午可以适当的午睡,但是睡眠时长大概是半个小时到一个小时左右,还有就是每天晚上不要晚于23点睡觉,至少保证6~8小时左右的睡眠时长,多跟朋友家人倾诉沟通。多放松心情,多分散个人注意力,多参加一些户外的活动,日常饮食当中呢,尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜。不抽烟不喝酒,把这些做好了,其实也是有助于更好的控制好血压。

●想了解一下平日里你的脉搏也就是心率大概是多少

●您平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?
2025年04月11日
第2次提问
脉搏70左右,有时工作较忙确实比较劳累,睡眠可能晚上大概12点到早上6点。有时能午休,有时没有。其他的没有。 还有偶尔久蹲后立马站起来会有一点眼前发黑,脑袋发晕。
魏晓冬医生
你好,那么通过你进一步的描述来看的话呢,您确实多多少少还是存在神经调节失调的问题的,咱们只能是说尽可能的早点睡不熬夜,但是如果说这个现实工作确实难以避免,那咱们就尽可能地做到这一点就可以了,因为如果说长此以往的熬夜压力大,那么未来确实也容易得心脑血管疾病。

还有就是比如说你蹲下来,然后突然之间站起来头晕眼前发黑,这个其实在日常生活当中好多人都有,包括我都是可能是出现了一过性的血压低,所以说你在变换体位姿势的时候呢,放慢速度,比如说不要突然的站起来,突然的从床上坐起来那种猛然的变换姿势确实会导致这种情况,但是也不考虑是什么疾病,尤其是夏天出汗多的时候要注意多喝水,然后。呢放慢速度就有助于预防了,应该不是什么疾病,但是如果说你比较担心的话,那你就去做一下24小时动态血压监测以及做一下头ct看看有没有实质性的问题。
魏晓冬医生
谷维素每次20毫克,一天三次。改善神经衰弱。

必要的时候你也可以吃点这样的药物,有助于改善神经衰弱
2025年04月11日
第3次提问
您的意思是说目前这种情况不算高血压范围?有可能神经衰弱引起的?
魏晓冬医生
是的,我就是这个意思,很有可能是神经性的,如果说真的是高血压病的话呢,它往往有一个变化趋势,比如说它是逐渐逐渐的升高的,不会说就高一下子,然后就不高了,没有这种高血压类型的,高血压往往都是整体都是高的才能诊断是高血压病,如果说就一刹那高了一下那是诊断不了的,但是如果说你确实挺担心的,害怕自己是高血压,那你就做一个24小时动态血压监测,有助于更加客观的评估,你到底是不是高血压病

TA的问答

症状及患病时长:持续六七个月了,但就只是偶尔会有晚上睡觉翻身左侧睡的时候会有心脏被压着的感觉。 就医及用药情况:前年去医院做了心电图显示窦性心律不齐,前两天又去医院做了心电图,但具体原因看不出来。 需要解答的问题:分析心电图上检查所见的内容是什么意思,心脏是否有问题,需要注意的地方有哪些,还需要做什么进一步检查? 症状及患病时长:大夫我最近一直在监测血压为啥压差这么大啊,我今早拿水银的和电子的就是130/80左右,我做过彩超甲亢都没问题为啥高压这么高啊,我之前在这问过你好像是白大褂我在家就是最多140/130高压。低压从来不高60/50 80那样我今年才25您可以翻一下我之前的就诊记录 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:高血压,三至四年 就医及用药情况:拜新同、厄贝沙坦 需要解答的问题:魏医生,您好。我在本地医院查出肾上腺素结节,需要再做一次肾上腺增强CT,医生让我停掉拜新同和厄贝沙坦,只能吃盐酸特拉唑嗪片,一个月后才能回去做增强CT,但是盐酸特位唑嗪片对我的血压控制的并不好,去医院问诊过,不能加其他药,如果血压实在降不下来只能继续住院。请问魏医生真的没有别的办法了吗?能不能加螺内酯片呢? 症状及患病时长: 体检做胸部CT查出冠状动脉粥样硬化,低密度胆固醇3.75,其他指数正常 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个到底是不是心房扑动