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家长中午好，实在抱歉，刚结束专家门诊，回复晚了。
关于孩子的情况，有痰不一定是感染，痰液有可能是鼻涕或者一些炎性分泌物。只要痰不影响孩子睡眠和饮食，我们暂时不用干预。
从目前的状况来看，孩子确实存在心律失常、心动过速的问题。不过要确切判断，最好做个动态心电图，看看是窦性心动过速，还是其他心律失常导致的。睡觉时心率达到140次/分钟，确实偏快了。
我看了血常规，各项检查指标都正常，孩子目前又没有发热等表现，所以不考虑细菌感染。另外，孩子如果心动过缓，千万不能随便用阿奇霉素，因为阿奇霉素可能会造成心律失常。胸片显示双肺增强，这属于正常情况，和感染没有关系。
针对心率过快，我个人建议先做个心电图看看情况。鉴于目前的情况，阿奇霉素不能随便吃，之前可能有的医生没有考虑到它对心率的副作用。
再说咳嗽，如果咳嗽一直没好，建议做雾化。咳嗽原因主要分为感染和非感染，重点排查感染因素，病毒、细菌、支原体等都能引发感染，只要排除了感染就不用太担心。从整体情况描述来看，孩子咳嗽在缓解。要是有痰，又排除了感染问题，可能是慢性咽炎或者气道高敏反应，这种情况下可以用布地奈德加生理盐水做雾化。如果痰液不多，吃点盐酸氨溴索就行。要特别注意，止咳化痰药物不要选择含有会增加心律失常风险成分的，像氨溴特罗这类会导致心率异常、手抖，阿奇霉素也有同样风险，所以孩子心率过快时，一定要警惕心律失常问题，阿奇霉素最好别用。