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家长下午好！因为目前缺少线下体检，没办法直接全面地评估孩子情况，我就结合您提供的信息，给您一些分析意见，供您参考。
您家9个月大的宝宝咳嗽气促已经4天多了，也去面诊过，还喝了盐酸氨溴索止咳化痰。咱们先来聊聊孩子出现这些症状背后可能的原因。
从生理特点来讲，婴幼儿的呼吸道相对成人更为狭窄，气道黏膜也更为娇嫩，而且他们的免疫系统还在不断发育完善中，免疫功能较弱。这就使得他们在面对外界病菌时，抵抗力不足，更容易受到感染，一旦感染，呼吸道的反应也会更明显。像咱们宝宝这种情况，从血常规来看，白细胞计数正常，基本能排除细菌感染，现在主要考虑是病毒感染。大多数病毒感染是自限性疾病，就是说在身体免疫力正常的情况下，不用特殊抗病毒治疗也能慢慢好。不过，病毒感染后，呼吸道黏膜会受到损伤，再加上婴幼儿本身气道就比较敏感，气道反应性就会增高，所以就容易出现咳嗽、气促、喘息这些症状 。
现在说说治疗，雪梨水、蒸橙子这类，对孩子的病情没有实际治疗效果，它们更像是普通饮品，咱就别把治疗希望寄托在这上面了。目前最有效的办法就是雾化，不管是毛细支气管炎，还是病毒感染引起的呼吸道感染，只要出现喘息，雾化都能起到直接有效的作用。具体用药是布地奈德一支（它的规格是两毫升一毫克），特布他林半支，混合在一起做雾化，一天做两次。布地奈德可以减轻气道炎症，特布他林能舒张气道平滑肌，两种药搭配，能快速缓解孩子喘息、气促的症状。
要是做完雾化，孩子咳喘还是很明显，那就很可能是感染比较严重诱发的，这时候就需要进一步检查呼吸道病毒，特别是支原体、衣原体，得重点排查一下。孩子咳嗽气促，原因就两大类，感染和非感染。要是感染加重了，孩子一般会精神不好、奶量下降，还可能嗜睡。要是没有这些情况，咱就做好雾化对症处理就行，不用太担心。像盐酸右美沙芬，它只有止咳化痰作用，对气道高敏、气道痉挛这些根本原因没有治疗作用，所以现在雾化比单纯吃这个药要好。

咱们先说说雾化，雾化治疗比单纯口服止咳化痰药物盐酸氨溴索效果往往更好。这是因为雾化药物能直接作用于气道黏膜，一方面可以稀释痰液，让痰液更容易咳出；另一方面还能缓解气道水肿，减轻孩子呼吸不畅的症状，同时对于预防喘息症状加重也有很大帮助。而且您不用担心孩子有蚕豆病的问题，雾化药物的副作用里不涉及这方面影响。
在选择雾化机时，推荐使用空气压缩式的，像欧姆龙的就很不错，不建议用超声雾化。每次做完雾化后，要注意给孩子清洗脸部，因为雾化是通过面罩吸入药物，这样做能避免药物残留在脸上引起不适。
关于雾化的效果观察，咱们先连续做3 - 5天。如果做完这段时间，孩子咳嗽喘息还是比较严重，那就一定要带孩子再来面诊检查。雾化主要是缓解气道问题，但孩子恢复最终还是要靠自身的免疫调节，吃药和雾化只是辅助缓解症状。要是经过治疗达不到理想效果，就需要医生进一步判断是否需要用其他药物干预，尤其是要排查是不是存在感染因素，及时调整治疗方案。

目前就是雾化药物布地奈德和特布他林，再就是口服盐酸氨溴索口服液，这个都是线下自行购买，丁香园平台规定七岁以下患者不能开具处方，只能麻烦家长参考医生意见自己购买