2025年04月09日
第1次提问
症状及患病时长:您好,我父亲今年63岁,现在就是十二指肠腺癌在做免疫治疗中,然后发现他饮食还是可以的 但是就是一直消瘦 我们这边医生说跟甲状腺功能可能也有点关系,附上近几次的检查,麻烦您看一下 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要10-20分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
2025年04月09日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.针对十二指肠腺癌,目前是否进行过手术治疗?还是仅进行了免疫治疗?
2.确诊十二指肠腺癌多久了?
3.既往是否发现过甲状腺功能异常、甲状腺炎或其他甲状腺疾病?
4.患者目前的身高体重分别多少?近期体重下降了多少?
5.是否还合并其他慢性疾病?
请一定逐条回答,不要遗漏。
第2次提问
1 已经手术切除了,目前因为术后转移到腹膜,所以进行免疫治疗 2 确诊一年零八个月 3以前没有发现 4 目前身高175 体重88斤 近期体重可能下降了四五斤吧就是吃的不少 人看起来非常消瘦 脚肿 没有其他慢性疾病
2025年04月09日
李鑫德医生
好的,患者的情况我已经基本了解,稍后给你详细回复,请稍等。
2025年04月09日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.病情方面,根据你提供的病史、症状和治疗等情况来看,患者十二指肠腺癌术后,目前因腹膜转移行免疫治疗。近期出现体重降低的情况,多次甲功结果显示游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低,游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)基本正常,综合来看,目前甲功情况考虑低T3综合征。个人考虑消瘦的症状主要还是与肿瘤疾病本身有关,与甲功的关系较小。
2.低T3综合征是指甲状腺疾病以外的其他原因引起的T3水平降低的情况。常见于严重的全身性疾病如恶性肿瘤、重度营养不良、慢性心衰、肾衰、脓毒血症等患者,外伤手术患者,长期的精神压力或情绪波动患者,以及使用某些药物如糖皮质激素、多巴胺、心得安等的患者。患者目前恶性肿瘤术后,有转移的情况,初步考虑目前低T3综合征与此有关。
3.建议针对转移肿瘤病灶积极治疗,积极治疗原发疾病是改善甲功的基础。加强营养支持,适当增加鱼、虾等优质蛋白的摄入比例。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,加油!
2025年04月09日
第3次提问
我父亲就是现在体重变化不是很大,没有降低多少,但是四肢消瘦比较厉害,这个是什么情况 主要四肢消瘦
2025年04月09日
李鑫德医生
肿瘤性疾病本身就属于消耗性疾病,会引起体重下降、四肢消瘦等情况。综合目前病史和甲功情况,个人考虑消瘦的症状主要还是与肿瘤疾病本身有关,与甲功的关系较小。建议积极治疗肿瘤,并加强营养支持。
再次感谢信任和肯定!如果我的回复能够对您有帮助,请给予好评鼓励!感谢理解和支持!加油

TA的问答

症状及患病时长:因肥胖问题去代谢科检查(163cm/83kg),起因是3月中旬开始减肥,体重有了4kg下降后,在控制饮食规律运动的情况下有一个多月体重没有任何变化了 就医及用药情况:今天在医院做了检查,B超检查结果为中度脂肪肝,生化检查没来得及找医生看 需要解答的问题: ①麻烦医生告知检查报告的主要问题 ②除了继续减肥,是否还需要做进一步检查 症状及患病时长:高脂血症,很多年 就医及用药情况:之前有服用力平之,现在停药大概3个多月 需要解答的问题:下午做了检查,报告上很多地方不明白。望解答,谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,女,31岁,怀孕期间糖耐测出妊糖,2024.12.3日糖耐测值为空腹4.37、餐一7.88、餐二9.81,孕期控糖21天后,2024.12.24日复查孕期糖化血红蛋白4.89%,孕期吃完普通早饭餐二4.26。 2025.4.3日,产后44天复查糖耐,糖耐测值空腹4.42,餐一9.53,餐二11.06,糖化血红蛋白5.15%,当时产科医生给我说我这是糖尿病,我在丁香医生上咨询内分泌科医生后又说是糖前期没达到糖尿病。 今天2025.5.25,产后的98天,吃完早饭(2个小肉包、1个煎鸡蛋、1个杂粮粘豆包)后,餐二血糖9.08,糖化血红蛋白5.8%,我目前状态是,无家族糖尿病史,每天睡眠时间不超过7小时,每天熬夜哺乳,请问这是确诊糖尿病了吗?还是糖前期?我应如何控糖? 症状及患病时长:有个偏高 今天早上吃完早餐去的 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 女性 ,37岁, 已经生育3年,在之前备孕时发现是多囊卵巢患者,有胰岛素抵抗情况 但是没有特别严重,血糖一直正常,孕期也没有妊辰糖尿病,但是体重超重 ,BMI29 ,附上近期体检报告 ,彩超都正常 ,有脂肪肝多年,轻度 。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想减重, 除了生活方式干预之外,想咨询是否可以口服司美格鲁肽 能否建议一个安全有效的服药方案 和药品剂量