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2025年04月09日
症状及患病时长：您好，我父亲今年63岁，现在就是十二指肠腺癌在做免疫治疗中，然后发现他饮食还是可以的 但是就是一直消瘦 我们这边医生说跟甲状腺功能可能也有点关系，附上近几次的检查，麻烦您看一下
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要10-20分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。
2025年04月09日
你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.针对十二指肠腺癌，目前是否进行过手术治疗？还是仅进行了免疫治疗？
2.确诊十二指肠腺癌多久了？
3.既往是否发现过甲状腺功能异常、甲状腺炎或其他甲状腺疾病？
4.患者目前的身高体重分别多少？近期体重下降了多少？
5.是否还合并其他慢性疾病？
请一定逐条回答，不要遗漏。
1.针对十二指肠腺癌，目前是否进行过手术治疗？还是仅进行了免疫治疗？
2.确诊十二指肠腺癌多久了？
3.既往是否发现过甲状腺功能异常、甲状腺炎或其他甲状腺疾病？
4.患者目前的身高体重分别多少？近期体重下降了多少？
5.是否还合并其他慢性疾病？
请一定逐条回答，不要遗漏。
1 已经手术切除了，目前因为术后转移到腹膜，所以进行免疫治疗 2 确诊一年零八个月 3以前没有发现 4 目前身高175 体重88斤 近期体重可能下降了四五斤吧就是吃的不少 人看起来非常消瘦 脚肿 没有其他慢性疾病
2025年04月09日
好的，患者的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。
2025年04月09日
感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.病情方面，根据你提供的病史、症状和治疗等情况来看，患者十二指肠腺癌术后，目前因腹膜转移行免疫治疗。近期出现体重降低的情况，多次甲功结果显示游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）降低，游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）基本正常，综合来看，目前甲功情况考虑低T3综合征。个人考虑消瘦的症状主要还是与肿瘤疾病本身有关，与甲功的关系较小。
2.低T3综合征是指甲状腺疾病以外的其他原因引起的T3水平降低的情况。常见于严重的全身性疾病如恶性肿瘤、重度营养不良、慢性心衰、肾衰、脓毒血症等患者，外伤手术患者，长期的精神压力或情绪波动患者，以及使用某些药物如糖皮质激素、多巴胺、心得安等的患者。患者目前恶性肿瘤术后，有转移的情况，初步考虑目前低T3综合征与此有关。
3.建议针对转移肿瘤病灶积极治疗，积极治疗原发疾病是改善甲功的基础。加强营养支持，适当增加鱼、虾等优质蛋白的摄入比例。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！
1.病情方面，根据你提供的病史、症状和治疗等情况来看，患者十二指肠腺癌术后，目前因腹膜转移行免疫治疗。近期出现体重降低的情况，多次甲功结果显示游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）降低，游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）基本正常，综合来看，目前甲功情况考虑低T3综合征。个人考虑消瘦的症状主要还是与肿瘤疾病本身有关，与甲功的关系较小。
2.低T3综合征是指甲状腺疾病以外的其他原因引起的T3水平降低的情况。常见于严重的全身性疾病如恶性肿瘤、重度营养不良、慢性心衰、肾衰、脓毒血症等患者，外伤手术患者，长期的精神压力或情绪波动患者，以及使用某些药物如糖皮质激素、多巴胺、心得安等的患者。患者目前恶性肿瘤术后，有转移的情况，初步考虑目前低T3综合征与此有关。
3.建议针对转移肿瘤病灶积极治疗，积极治疗原发疾病是改善甲功的基础。加强营养支持，适当增加鱼、虾等优质蛋白的摄入比例。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！
2025年04月09日
我父亲就是现在体重变化不是很大，没有降低多少，但是四肢消瘦比较厉害，这个是什么情况 主要四肢消瘦
2025年04月09日
肿瘤性疾病本身就属于消耗性疾病，会引起体重下降、四肢消瘦等情况。综合目前病史和甲功情况，个人考虑消瘦的症状主要还是与肿瘤疾病本身有关，与甲功的关系较小。建议积极治疗肿瘤，并加强营养支持。
再次感谢信任和肯定！如果我的回复能够对您有帮助，请给予好评鼓励！感谢理解和支持！加油
再次感谢信任和肯定！如果我的回复能够对您有帮助，请给予好评鼓励！感谢理解和支持！加油
TA的问答
症状及患病时长：因肥胖问题去代谢科检查（163cm/83kg），起因是3月中旬开始减肥，体重有了4kg下降后，在控制饮食规律运动的情况下有一个多月体重没有任何变化了
就医及用药情况：今天在医院做了检查，B超检查结果为中度脂肪肝，生化检查没来得及找医生看
需要解答的问题：
①麻烦医生告知检查报告的主要问题
②除了继续减肥，是否还需要做进一步检查
症状及患病时长：高脂血症，很多年
就医及用药情况：之前有服用力平之，现在停药大概3个多月
需要解答的问题：下午做了检查，报告上很多地方不明白。望解答，谢谢症状及患病时长：
就医及用药情况:无
需要解答的问题：医生您好，女，31岁，怀孕期间糖耐测出妊糖，2024.12.3日糖耐测值为空腹4.37、餐一7.88、餐二9.81，孕期控糖21天后，2024.12.24日复查孕期糖化血红蛋白4.89%，孕期吃完普通早饭餐二4.26。
2025.4.3日，产后44天复查糖耐，糖耐测值空腹4.42，餐一9.53，餐二11.06，糖化血红蛋白5.15%，当时产科医生给我说我这是糖尿病，我在丁香医生上咨询内分泌科医生后又说是糖前期没达到糖尿病。
今天2025.5.25，产后的98天，吃完早饭（2个小肉包、1个煎鸡蛋、1个杂粮粘豆包）后，餐二血糖9.08，糖化血红蛋白5.8%，我目前状态是，无家族糖尿病史，每天睡眠时间不超过7小时，每天熬夜哺乳，请问这是确诊糖尿病了吗？还是糖前期？我应如何控糖？
症状及患病时长：有个偏高 今天早上吃完早餐去的
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
女性 ，37岁， 已经生育3年，在之前备孕时发现是多囊卵巢患者，有胰岛素抵抗情况 但是没有特别严重，血糖一直正常，孕期也没有妊辰糖尿病，但是体重超重 ，BMI29 ，附上近期体检报告 ，彩超都正常 ，有脂肪肝多年，轻度 。
就医及用药情况：
需要解答的问题：想减重， 除了生活方式干预之外，想咨询是否可以口服司美格鲁肽 能否建议一个安全有效的服药方案 和药品剂量
