问题详情

您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-30分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。

你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.发现过血脂异常多久了？
2.平时是否喜食肉类、动物内脏、海鲜、酒类、油炸食品、糕点、零食、干果、奶茶等？
3.目前的身高体重分别多少？近期体重有无明显变化？
4.既往服用力平之治疗时血脂控制情况如何？
5.因何停用力平之治疗？
6.既往是否发现过空腹血糖超过6.1或餐后两小时血糖超过7.8的情况？如有，具体数值多少？
7.目前有无明显的口干、多饮、多尿、多食、体重下降等情况？
8.是否合并高血压、脂肪肝、其他慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、冠心病、心绞痛、脑卒中、甲状腺功能减退、急性胰腺炎或其他慢性疾病？
9.家中有无其他人有高血脂？
10.当地医生有何诊疗建议？

请一定逐条回答，不要遗漏。

好的，你的情况我已经基本了解，我需要先了解一下你的病史、症状等情况才能更好的分析你的结果，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.血脂方面，根据你提供的病史和检查结果等情况来看，你既往目前高脂血症诊断明确，甘油三酯升高幅度很大，如果长期维持目前甘油三酯水平，极易导致急性胰腺炎、动脉粥样硬化、心脑血管栓塞性疾病等，严重者可危及生命。
治疗方面，一般你这种情况最好是能住院治疗，在严密监测生命体征的条件下，在医生的指导下使血脂水平尽快恢复正常，同时进一步检查胰淀粉酶等，排除胰腺炎等更严重的情况。
平时的药物治疗方面，我建议尽快恢复服用力平之每日一片治疗，同时建议联合使用鱼油类的药物ω-3 脂肪酸，协同调脂治疗。
生活方式方面，建议低脂饮食，主要提倡“素多荤少，多果蔬、少肉”的原则，注意多摄取五谷杂粮、薯类和各类新鲜蔬菜水果。同时应该注意健康的烹饪方式，减少煎炸食品的摄入，烹调方法尽量改用蒸、煮、凉拌等方式。运动方面，建议养成规律有氧运动习惯，控制体重。
2.血糖方面，目前空腹血糖超过6.1，初步考虑空腹血糖调节受损的诊断，这是糖尿病前期，建议待血脂水平平稳控制后进一步检查糖耐量试验、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白等，更全面了解目前血糖和胰岛功能情况，根据具体结果制定后续个体化处理方案。
3.此外，目前γ-谷氨酰转肽酶升高，初步考虑与经常饮酒有关，这是肝功能的指标，建议戒酒，进一步观察该指标变化情况。
4.其他异常指标目前不需过度紧张，也不是目前的主要问题，定期复查即可。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！