问题详情

您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-40分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。

你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.除了你提供的血糖结果，既往是否还有过空腹血糖高于7或餐后2小时血糖高于11.1的情况？如有，具体数值多少？
2.目前有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况？
3.近期体重有无明显变化？
4.近期每餐主食量大概多少？
5.平时有无规律运动习惯？
6.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病？
7.家中有无其他人有糖尿病？
8.近期是否检查过空腹及餐后胰岛素或C肽水平？如有，也请把结果发我看看。
请一定逐条回答，不要遗漏。

好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面，糖尿病的诊断标准如下：（1）临床症状：典型的“三多一少”症状，即多食、多饮、多尿和体重下降；（2）实验室检查：对于有典型的“三多一少”症状的患者，出现1次空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后两小时血糖≥11.1mmol/L或者糖化血红蛋白＞6.5%即可明确诊断；对于无典型症状的患者，应重复检测，出现非同日两次空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后两小时血糖或随机血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白＞6.5%即可诊断为糖尿病。
糖尿病前期是指空腹血糖调节受损和糖耐量受损。这个时候可能没有明显症状。空腹血糖调节受损是指空腹血糖6.1-7.0mmol/L，糖耐量受损是指餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L。
2.根据上述诊断标准来看，你既往有妊娠糖尿病病史，近期多次餐后2小时血糖超过7.8，空腹血糖及糖化血红蛋白正常，综合目前情况，尚达不到糖尿病的诊断标准，初步考虑糖耐量受损的诊断，这属于糖尿病前期。
3.目前处于哺乳期，建议先从饮食、运动等生活方式进行干预。
（1）如果是轻中度体力劳动，主食一天4两（指米面的生重）左右（根据自己的情况适当增减）。稀饭、含糖高的、粥类等尽量不要吃。水果在两餐之间或下一餐前吃，以黄瓜西红柿为主，蔬菜可以多吃，一顿可以吃到半斤蔬菜，少放油，山药、藕、南瓜、土豆等尽量少吃，如果吃的话，适当减少主食的量。具体举个例子，更容易理解，早上可以吃一个馒头（或两个小菜包），一个鸡蛋，一杯牛奶等；中午可以吃一到二两米饭，一碗蔬菜汤，一碗蔬菜，一两瘦肉或者鱼虾；晚上两个菜包子（或一个小馒头），一碗蔬菜或者菜汤。这是一个简单的食谱，可以根据平时的饮食生活习惯，适当的调整。
（2）建议要有适当的运动锻炼，一个星期大概锻炼3到4次，每次在三四十分钟左右，每周运动总时长不少于150分钟。尽量以有氧运动为主，根据具体情况选择合适的运动。
4.三个月左右复查糖耐量试验、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白、尿常规等，并及时复诊，根据具体结果优化后续处理方案。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！

1.食谱请参考附图，建议根据个体饱腹感和血糖反应微调食物份量，同时需配合每日30分钟中等强度运动（如快走或产后瑜伽）。
2.目前情况是可以起始药物治疗的，但由于目前处于哺乳期，可以先从生活方式开始干预，根据复查结果再决定后续处理方案即可。
再次感谢信任和肯定！如果我的回复能够对您有帮助，请给予好评鼓励！感谢理解和支持！加油