问题详情

① 您说的这个症状能不能拍个小视频看一下？
② 咳嗽的频率高吗？如果有的话，早晚明显还是不规律的。
③ 家里人有没有出现类似的表现？
④ 父母有没有过敏性鼻炎？
⑤孩子以前有没有被诊断牛奶蛋白过敏？
⑥这张支气管肺炎的胸片报告能不能有黑色的底片截图看一下，别紧张，这个不一定是肺炎的。
⑦您感觉安静状态下孩子的呼吸频率快吗？孩子奶量尿量有没有明显减少？


这个不着急住院，先具体问一下病史给您回答。

我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。

重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，请及时提出沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。

那没关系，这个不要去打针
因为只要孩子的呼吸频率不快，整个体温也都非常好，说明孩子的感染中毒症状不重，（哪怕孩子是肺炎，也可以观察）
甚至孩子单纯靠一个胸片诊断肺炎是不准确的，它存在非常强的主观性，也就是同一张胸片，不同医生看会有不同的见解和看法。
且孩子因为身高不达标有去口服深度水解蛋白配方，说明当地老师怀疑孩子可能有点过敏。属于过敏体质，
特别是您可以关注一下孩子成长过程中血常规中嗜酸性粒细胞百分比是否有明显增高＞4%，以及孩子的父母有过敏性鼻炎的经过说明孩子可能确实气道敏感一些。
有些呼噜呼噜的症状，这个是喉咙以上的鼻腔。发出来的声音并不是气管和肺部。特别您抱在手里会感觉到胸腔有痰，实际上一定来自鼻腔和喉部。
这个情况不必要去住院，解决不了孩子当前的问题，整个病程时间差不多要两周。
我建议孩子不需要口服任何药物在家里观察，如果很担心的情况下做一下血常规和做一下病原学筛查，
有条件的医院可以做一些口咽拭子的核酸，比如流感、支原体、腺病毒等。特别是前两项，有特效药让病程时间缩短，可以重点关注。

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① 不推荐使用祛痰药。
理由是祛痰药对改善孩子的咳嗽，缩短病程的疗效是非常不明确的，反而它有增加恶心呕吐的副作用。
② 雾化只针对气管过敏有效真不要去做或者说孩子没有气喘气促的表现不要去做，如果孩子以前雾化治疗效果很好，我们才考虑做雾化，那说明孩子气管可能存在过敏。
③ 如果确实有呼噜感且比较明显，西替利嗪滴剂，先行口服一些，再看一下孩子的情况，这个不会缩短病毒的病程，只是减少一下鼻腔分泌物渗出
因为孩子的年龄落在6个月到一岁之间，所以以仙特明（商品名）为例，晚上口服0.25毫升。也就是约5滴。一天一次就可以了。（如果是奥博达，单次的剂量是7滴）考虑到口服的便利性，可以怼在牛奶果汁等任何孩子原先能够接受的液体类使用。

④

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