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影像检验科
问题详情
李海庆
副主任医师
放射科
复旦大学附属华山医院
擅长:
肺结节
、
CT检查
、
MRI检查
、
颅内肿瘤
、
脑血管病
、
肝肿瘤
、
胰腺肿瘤
、
胃癌
、
结肠癌
、
视神经脊髓炎
、
多发性硬化
图文问诊
¥159
5.00
分
月回答 55
2025年05月14日
第1次提问
症状及患病时长: 23年检查肺部膜玻璃结节 就医及用药情况: 没有用药,只是每年定期检查 需要解答的问题: 请看我妈妈最新的肺部检查CT报告。想知道CT结果诊断,是否需要手术切除,是否有癌变风险,无家族史无抽烟史 链接里有完整的电子胶片 http://81.71.65.183:8001/Appointment/RisImage?sID=7GJ%2bgQP6tWvm2vIEa3JyJVGbKl7IDgr8tcCiSpsFclUNxHydm0ctx%2fFcCJOMeaQ2XV5ai3FRLA8r1nhEVdoZMGjJVJToIEmKjNXRn%2ba5Ay8%3d&shareTime=7GJ%2bgQP6tWvm2vIEa3JyJVGbKl7IDgr8tcCiSpsFclUNxHydm0ctx%2fFcCJOMeaQ2XV5ai3FRLA9n4drJm6hCzjeXzeaoS9VXMJiw3eIXS3ry6BPOogSnW6T3nG0bulnH&sType=pDorC1j2M%2bI%3d&closeSurvey=ots2z7%2fHtPw%3d
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李海庆医生
收到
2025年05月14日
李海庆医生
有癌变风险,目前至少是不典型腺瘤样增生,内部可以看到实性成分,尤其是比23年、24年逐步出现内部的实性成分的话,有可能转变到原位癌了,可以考虑择期手术
2025年05月14日
第2次提问
体检报告上并未说明癌变可能,23年查出膜玻璃结节,这几年没有变大也没有变小,是否为良性还是建议手术
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2025年05月14日
李海庆医生
收到
2025年05月14日
李海庆医生
02:24
转文字
2025年05月15日
第3次提问
谢谢医生的回复,不好意思,我日期说错了,我妈妈是2022年查出来膜玻璃结节,然后一直没有变大。2024年在澳洲也做过CT检查,澳洲这里医生觉得没有到观察标准,请看检查报告,我大致翻译成中文。还有一个顾虑就是,频繁做CT是否会刺激结节或者身体反而产生一些不好的东西。我妈妈是左右肺部都有结节,是双边都建议手术吗
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2025年05月15日
李海庆医生
收到
2025年05月15日
李海庆医生
先给您附图
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李海庆医生
01:00
转文字
李海庆医生
00:58
转文字
TA的问答
患者贲门失弛缓症20余年,肺结核20余年(治愈),贲门失弛缓症没有做过手术,常年进食困难,吃饭时需要几碗热水送食物下去,2823年曾经做过胃镜提示贲门失弛缓,未见癌变,做过ct提示食管扩张明显,24年ct也是这样,12日早晨吃饭时突然咳出一口鲜血,中午吃饭时则是咳了几口鲜血,一天咳了十余次,都是鲜血,没有块,偶尔是痰中带血,大部分是鲜血,只要一清嗓子就会出来,平卧位不活动时不怎么咳,我想看看右肺这考虑啥,考虑气管食管瘘吗?25年昨晚做的增强ct,超字数了,二维码是24元年ct
症状及患病时长:半个月前查出胰腺头上有东西 就医及用药情况: 需要解答的问题:请医生帮忙评估一下这个东西是恶性还是良性。医生喊三个月复查一次。有点不放心。麻烦您了,浪费一下您宝贵的时间。
肺结节前后ct数据相差很大,麻烦李主任帮我看看ct影像(汪仕良,3831),看看恶性的概率多大,我应该怎么办?
想让您看一下片子,二维码的密码是101251,谢谢 ,看看肺气肿和肺大泡严重吗?结节有没有风险?
李医生您好,我没有质疑您的意思,觉得您特别认真负责,想跟您再咨询一些问题。我们当地两名外科医生都高度怀疑恶性,源于这个纯磨结节在这一年多的时间没有变化,并且这个结节已经大于1厘米了,建议手术。我现在综合您之前的回复和后来外科医生的看法,我有一些的疑惑:第一,您一直怀疑这是一个炎症,既然是炎症,我听说不需要做抗炎治疗也可以自愈,自愈以后可能会形成一个类似皮肤的“疤痕”,也就是我们现在所看到的这个结节。如果这是一个陈旧的炎性结节,那么吃抗生素治疗后,这个结节也不会消失,复查的时候还是在的,所以复查的时候我们具体看什么呢?您在分析今年12月的报告中提出,今年似乎有炎症溢出的情况,既然叫溢出,是不是您始终认为这是一个“活的”、没有治愈的炎性,也就是说从去年八月首发到目前这个炎症一直没有得到彻底治愈,所以这个病灶才没有消失,您才建议我们足疗程使用抗生素之后再观察?第二,我知道纯磨结节和炎症在影像学上很难区分,但是外科医生建议手术的理由是:结节没变化,您给出继续观察随访的理由:结节没有变化。我现在都有点懵了……第三,从我上传的医学影像上,您能看出这个结节的ct值是多少吗?三维建模可以看出它的形状吗
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