2025年05月19日
第1次提问
症状及患病时长:情绪紧张全身发麻,呼吸困难 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想开点药
马育霞医生
您好,因为目前医生指导病人治疗,需要半小时左右才能回复您,请您耐心等待,请相信马医生一定会尽快给予您和家人专业建议和耐心指导。

如果您特别着急,您可以联系客服退款,同时寻求平台其他医生帮忙,也向你说声抱歉。
2025年05月19日
马育霞医生
00:51
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马育霞医生
过度换气有哪些表现?(在您等待我和您进一步交流的时候,您先了解一下过度换气综合征)

由于紧张、环境缺氧、疾病等多种因素均可导致呼吸深度、速度等的改变,易出现如下的症状:胸闷、胸痛、心慌、呼吸困难、头晕、头痛、手脚或脸部麻木、手足抽搐、视物模糊、疲劳虚弱、运动耐力不够等,当有上述情况时,提示可能存在过度换气的情况。

过度换气患者也有可能在经历一些情绪困扰,在关注症状缓解的同时,别忘了好好照顾自己的情绪。可以通过冥想、运动等生活方式的改变来改善情绪,也可以通过心理咨询帮助自己解决情绪困扰。

另外,此时的患者很需要被支持被理解,因此,家人朋友们的关心也会对他们有很大的帮助。
2025年05月19日
第2次提问
好的,知道啦,谢谢医生,我看网上说葡萄糖酸钙那些药物可治吃嘛,主要每次发作都持续好长时间,胸闷气短和发麻,药物可以帮助缓解嘛

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马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

此外因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
2025年05月19日
马育霞医生
00:10
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马育霞医生
01:20
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马育霞医生
目前考虑过度换气综合征可能性更大,这期间需要了解您是否容易紧张焦虑。

为了更好帮到您,请您补充信息。

1日常生活中是否容易追求完美或者稍微有点风吹草动就情绪激动

2您以前有医生或者同事说您容易紧张焦虑吗?在以前读书或者工作后一旦有重要事情会失眠吗?

3在您情绪紧张后胸闷憋气,呼吸困难等情况下是否查过心率血氧饱和度?是否因为这方面不舒服,曾经去医院急诊就诊过?

4在您没有情绪紧张情况下,您是否和同龄人可以照样进行游山玩水甚至跑步?

5在情绪紧张情况下,是否通过转移注意力能够有所改善?每次胸闷呼吸困难大概多长时间可以缓解?
2025年05月19日
第3次提问
1是的,2容易紧张焦虑偶尔失眠,3没有查过,4可以进行,5没有太大改善,数个小时缓解
马育霞医生
收到你的补充信息,请稍等片刻。
马育霞医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年05月19日
马育霞医生
小刘您好,从你的描述容易紧张焦虑,偶有失眠,情绪紧张时候容易出现胸闷,呼吸困难,手脚发麻,目前考虑和情绪相关严重的时候,可能出现过度换气综合征(详见前面发给您的资料)

因为您说到胸闷气短,或呼吸道不通畅,也就是我们医学上说的呼吸困难。但从描述看,确实和情绪关系较大。

正常呼吸频率为16-20次/min,与心脏搏动次数的比例为1:4。当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率、深度与节律都发生改变。

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

呼吸困难的发生病因,可以分为以下几类:

1、心源性呼吸困难:可以见于各类心脏病引起的心功能衰竭,也见于大量心包积液。

2、肺源性呼吸困难:主要是由呼吸道、肺循环、胸廓及呼吸肌的各种疾病引起的通气、换气功能障碍。

3、中毒性呼吸困难:由呼吸中枢受毒物刺激或药物抑制所致。

4、血液原性呼吸困难:由红细胞携带氧减少或大出血休克刺激呼吸中枢等所致,见于重症贫血、休克等。

5、神经精神性与肌肉性呼吸困难:常因颅内压升高和脑供血减少而使呼吸中枢抑制,或神经肌肉麻痹致呼吸肌无力而致的通气不足。

6、其他疾病所致呼吸困难:如大量腹水、腹内巨大胂瘤、妊娠后期、急性传染性疾病伴高热等。

针对您既往情况建议如下:

1建议制备血氧饱和度监测仪,如果在紧张焦虑呼吸困难时候,如果监测血氧指标和胸率正常,那么您可以通过佩戴n95口罩,并且适当深呼吸去缓解呼吸困难。

目前考虑与情绪相关导致有关,并不是真的心肺功能出现问题。

2如果总是频繁出现情绪焦虑紧张,再通过自我暗示运动,听音乐冥思静坐等方法无法更好缓解情况下,建议寻求心理医生指导必要时口服抗焦虑药物。

3如果您有空去医院,完善相关检查更放心一些。

建议完善动态心电图血常规和胸部ct必要时查血气分析和甲状腺功能,当然进行焦虑评分也是有所必要的

4目前并没有需要选择葡萄糖酸钙等辅助药物去改善症状,从描述来看没有器质性问题,请您放心
2025年05月19日
第4次提问
我老感觉是因为紧张才引起的,需要去精神科看看是不是焦虑嘛
马育霞医生
收到您的最后一次追问,请稍等片刻
2025年05月19日
马育霞医生
可以在心理门诊咨询一下,做一下焦虑评分。

TA的问答

上次咳嗽好了以后,现在重呼吸和咳嗽的时候,右边背上部位有牵扯的疼痛感。不咳嗽不深呼吸就没有感觉!是不是肺部的结节导致的?2,肺部右上的膜玻璃结节,什么时候复查?男,26岁,症状已持续约半年,近两周明显加重。 主要表现为持续性的气短、感觉经常喘不上气,尤起床后持续存在一整天。 日常会频繁抽鼻子,症状较明显。 在打游戏、注意力高度集中时,气短明显加重。 夜间睡眠基本正常。 无明显胸痛。曾有儿童哮喘成年后以痊愈且自我感觉和哮喘不一样。没有基础病没有在吃的药物。 自我感觉有可能的病因是: 近期存在就业相关焦虑,可能和心理压力有关。 居住环境窗户漏水,地毯和墙面有明显发霉情况,怀疑和霉菌有关。(已附图) 饮食不健康缺乏维生素。 人在澳大利亚,希望评估有可能的问题,以及需要什么样的进一步检查。 医生您好,我的孩子5岁,2天前天出现持续而剧烈的咳嗽。孩子9天前确诊甲流,然后吃完了5天的奥司他韦,已经恢复很好的状态了。然后3天前我们这里下雪了,带孩子滑了几个小时雪。后来2天前开始咳嗽。感觉越来越厉害。每次咳嗽前感觉都会先深吸一口气,然后开始连续咳嗽,声音感觉是从背部和胸腔深处往上冲,而不是喉咙。 今天早上去看过医生,医生给了复方氨酚美沙糖浆。服用完感觉完全没有改善。 夜间咳嗽明显加重,影响睡眠。 不知道是不是应该做些其他的。 症状及患病时长:12.13白天一整天穿了很多都还是感觉很冷,晚上一测体温37.6度,吃了小柴胡,没有好转,12.14凌晨一直肌肉痛,12.14早上十点起床饭后吃了一粒快克,过了几个小时肌肉不痛了。 12.14晚上,和12.15中午分别吃了一粒快克,但是一直断断续续发烧,两天了,流鼻涕,嗓子不舒服控制不住想咳嗽。 就医及用药情况:吃了一袋小柴胡和三粒快克,感觉吃多了快克手指有点轻微抽筋 需要解答的问题: 12.18有重要活动,想知道接下来该怎么办才能迅速康复。建议换药服用还是去医院呢医生你好,我是一个五个月宝宝的妈妈,现在正在哺乳期,今天下午开始,我有点流鼻涕和嗓子疼,但是体温一切正常,我在美团买药上做了核酸检测,发现我得了甲流。不知道我现在应不应该用药,用药是否影响哺乳,我该如何保护宝宝,不要传染他?