小刘您好,从你的描述容易紧张焦虑,偶有失眠,情绪紧张时候容易出现胸闷,呼吸困难,手脚发麻,目前考虑和情绪相关严重的时候,可能出现过度换气综合征(详见前面发给您的资料)
因为您说到胸闷气短,或呼吸道不通畅,也就是我们医学上说的呼吸困难。但从描述看,确实和情绪关系较大。
正常呼吸频率为16-20次/min,与心脏搏动次数的比例为1:4。当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率、深度与节律都发生改变。
呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
呼吸困难的发生病因,可以分为以下几类:
1、心源性呼吸困难:可以见于各类心脏病引起的心功能衰竭,也见于大量心包积液。
2、肺源性呼吸困难:主要是由呼吸道、肺循环、胸廓及呼吸肌的各种疾病引起的通气、换气功能障碍。
3、中毒性呼吸困难:由呼吸中枢受毒物刺激或药物抑制所致。
4、血液原性呼吸困难:由红细胞携带氧减少或大出血休克刺激呼吸中枢等所致,见于重症贫血、休克等。
5、神经精神性与肌肉性呼吸困难:常因颅内压升高和脑供血减少而使呼吸中枢抑制,或神经肌肉麻痹致呼吸肌无力而致的通气不足。
6、其他疾病所致呼吸困难:如大量腹水、腹内巨大胂瘤、妊娠后期、急性传染性疾病伴高热等。
针对您既往情况建议如下:
1建议制备血氧饱和度监测仪,如果在紧张焦虑呼吸困难时候,如果监测血氧指标和胸率正常,那么您可以通过佩戴n95
口罩,并且适当深呼吸去缓解呼吸困难。
目前考虑与情绪相关导致有关,并不是真的心肺功能出现问题。
2如果总是频繁出现情绪焦虑紧张,再通过自我暗示运动,听音乐冥思静坐等方法无法更好缓解情况下,建议寻求心理医生指导必要时口服抗焦虑药物。
3如果您有空去医院,完善相关检查更放心一些。
建议完善动态心电图血常规和胸部ct必要时查血气分析和甲状腺功能,当然进行焦虑评分也是有所必要的
4目前并没有需要选择葡萄糖酸钙等辅助药物去改善症状,从描述来看没有器质性问题,请您放心