2025年12月16日
第1次提问
男,26岁,症状已持续约半年,近两周明显加重。 主要表现为持续性的气短、感觉经常喘不上气,尤起床后持续存在一整天。 日常会频繁抽鼻子,症状较明显。 在打游戏、注意力高度集中时,气短明显加重。 夜间睡眠基本正常。 无明显胸痛。曾有儿童哮喘成年后以痊愈且自我感觉和哮喘不一样。没有基础病没有在吃的药物。 自我感觉有可能的病因是: 近期存在就业相关焦虑,可能和心理压力有关。 居住环境窗户漏水,地毯和墙面有明显发霉情况,怀疑和霉菌有关。(已附图) 饮食不健康缺乏维生素。 人在澳大利亚,希望评估有可能的问题,以及需要什么样的进一步检查。

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马育霞医生
您好,因为目前医生指导病人治疗,需要半小时左右才能回复您,请您耐心等待,请相信马医生一定会尽快给予您和家人专业建议和耐心指导。

如果您特别着急,您可以联系客服退款,同时寻求平台其他医生帮忙,也向你说声抱歉。
2025年12月16日
马育霞医生
01:37
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2025年12月16日
第2次提问
您好,第一个问题是我有过敏性鼻炎,但我目前频繁抽动鼻子的感觉跟过敏时不一样,也没有滴流鼻涕的感觉。我从小(小学时到现在)有点轻微多动症(或叫抽动症), 如压力大的时候会有面部(多为眼部)肌肉抽动或一些强迫行为等一些症状, 我抽鼻子等感觉跟这种抽动行为感觉相似。 第二个问题, 我在从电脑前离开去外面走动或者躺下之后,抽鼻子和呼吸状况会有一定缓解,可能也跟我不打游戏时有意识去自主控制抽动有关。第三个问题,我在澳大利亚已经呆了将近五年,在目前公寓所住两年,而窗户漏水情况已经持续一年(因为这边工作效率低导致维修工人迟迟没有解决这个问题),但我呼吸状况问题是近一周出现的,我刚才发现我窗户下的地毯内部滋生了霉菌,霉菌什么时候出现的我不清楚。第四个问题,我自认为是一个比较乐观的人,但不可否认近半年我面临毕业后的就业压力增加(我9月份毕业的),再加上最近有和女朋友吵架比较频繁,可能生活压力比较大。但我主观上闷闷不乐或者抑郁的情绪较少,压力感是被动的。第五个问题的话,因为我平常不怎么运动所以不太清楚,大多时间都在家里做程序员方面的实习工作,一周就出门一两次。
马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

此外因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
2025年12月16日
马育霞医生
因为您说到胸闷气短,或呼吸道不通畅或咽喉发堵,也就是我们医学上说的呼吸困难,假如之前肺功能,胸部ct等检查考虑可以排除心脏,器质性改变或者肺功能明显下降导致呼吸困难,一般考虑和心理因素有关可能性更大。(这也就是我刚才想您补充您出现的呼吸困难是否因为意志力的转移,注意力的转移而有所减轻)但是因为您之前一直没有去做过这方面检查,并且小时候有哮喘,同时平时有过敏性鼻炎,包括有抽动症。会干扰我们的分析以及判断。

正常呼吸频率为16-20次/min,与心脏搏动次数的比例为1:4。当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率、深度与节律都发生改变。

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

呼吸困难的发生病因,可以分为以下几类:

1、心源性呼吸困难:可以见于各类心脏病引起的心功能衰竭,也见于大量心包积液。

2、肺源性呼吸困难:主要是由呼吸道、肺循环、胸廓及呼吸肌的各种疾病引起的通气、换气功能障碍。

3、中毒性呼吸困难:由呼吸中枢受毒物刺激或药物抑制所致。

4、血液原性呼吸困难:由红细胞携带氧减少或大出血休克刺激呼吸中枢等所致,见于重症贫血、休克等。

5、神经精神性与肌肉性呼吸困难:常因颅内压升高和脑供血减少而使呼吸中枢抑制,或神经肌肉麻痹致呼吸肌无力而致的通气不足。

6、其他疾病所致呼吸困难:如大量腹水、腹内巨大胂瘤、妊娠后期、急性传染性疾病伴高热等。

根据您并不是新发生居住环境改变 没有过敏性鼻炎加重,此外转移注意力略有改善,近期女友吵架以及就业压力情况,更倾向于目前情况和情绪相关,和心肺气质型病变可能性不大。

关于霉菌导致气短通常会先出现反复咳嗽,甚至痰中带血,包括反复发热等情况。这方面可能性不大

当考虑和情绪相关的前提,我们确实需要去完善一些检查,排除器质性病变,包括您程序员可能经常静坐不动,需要注意下肢静脉血栓等问题

因此建议您可以完善心彩超运动平板实验胸部ct血常规血气分析和d2聚体,以及心电图和肺功能,这些检查,您根据国外是否方便检测,酌情选择,重点排除肺部感染,贫血,肺栓塞以及心肺功能不好,导致胸闷气短,包括是否。有哮喘发作情况。
马育霞医生
也就是简单说,还是倾向于和就业压力和人际关系所带来的情绪相关气短,但如果有条件,可以完善我建议的那些检查,但您需要评估国外检查的性价比

TA的问答

上次咳嗽好了以后,现在重呼吸和咳嗽的时候,右边背上部位有牵扯的疼痛感。不咳嗽不深呼吸就没有感觉!是不是肺部的结节导致的?2,肺部右上的膜玻璃结节,什么时候复查?男,26岁,症状已持续约半年,近两周明显加重。 主要表现为持续性的气短、感觉经常喘不上气,尤起床后持续存在一整天。 日常会频繁抽鼻子,症状较明显。 在打游戏、注意力高度集中时,气短明显加重。 夜间睡眠基本正常。 无明显胸痛。曾有儿童哮喘成年后以痊愈且自我感觉和哮喘不一样。没有基础病没有在吃的药物。 自我感觉有可能的病因是: 近期存在就业相关焦虑,可能和心理压力有关。 居住环境窗户漏水,地毯和墙面有明显发霉情况,怀疑和霉菌有关。(已附图) 饮食不健康缺乏维生素。 人在澳大利亚,希望评估有可能的问题,以及需要什么样的进一步检查。 医生您好,我的孩子5岁,2天前天出现持续而剧烈的咳嗽。孩子9天前确诊甲流,然后吃完了5天的奥司他韦,已经恢复很好的状态了。然后3天前我们这里下雪了,带孩子滑了几个小时雪。后来2天前开始咳嗽。感觉越来越厉害。每次咳嗽前感觉都会先深吸一口气,然后开始连续咳嗽,声音感觉是从背部和胸腔深处往上冲,而不是喉咙。 今天早上去看过医生,医生给了复方氨酚美沙糖浆。服用完感觉完全没有改善。 夜间咳嗽明显加重,影响睡眠。 不知道是不是应该做些其他的。 症状及患病时长:12.13白天一整天穿了很多都还是感觉很冷,晚上一测体温37.6度,吃了小柴胡,没有好转,12.14凌晨一直肌肉痛,12.14早上十点起床饭后吃了一粒快克,过了几个小时肌肉不痛了。 12.14晚上,和12.15中午分别吃了一粒快克,但是一直断断续续发烧,两天了,流鼻涕,嗓子不舒服控制不住想咳嗽。 就医及用药情况:吃了一袋小柴胡和三粒快克,感觉吃多了快克手指有点轻微抽筋 需要解答的问题: 12.18有重要活动,想知道接下来该怎么办才能迅速康复。建议换药服用还是去医院呢医生你好,我是一个五个月宝宝的妈妈,现在正在哺乳期,今天下午开始,我有点流鼻涕和嗓子疼,但是体温一切正常,我在美团买药上做了核酸检测,发现我得了甲流。不知道我现在应不应该用药,用药是否影响哺乳,我该如何保护宝宝,不要传染他?