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首先,您去年做的胃肠镜没什么大问题,可以三五年再复查。
其次,根据您描述的症状胃胀打嗝反酸等和胃镜检查提示有食管裂孔
疝,您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。用药也是类似的。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。
每个人的胃肠道菌群都会产气,另外饮食习惯和生活习惯方面的,平时喜欢暴饮暴食、狼吞虎咽的人,在吃饭时就会摄入大量的气体,或紧张紧张焦虑不自觉吞咽气体,而这些气体进入到肠道里面就会产生咕咕叫的声音,放屁次数也会增多。在吃饭时摄入了过多含有蛋白质、淀粉的食物,如红薯、土豆、碳酸饮料等。这些食物在被分解时会产生二氧化碳以及硫化氢等气体,便会带来放屁次数多且臭的情况。
第三,胃食管反流病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑或耐信,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用,舒丽启能是调节胃肠功能的,也可以一起服用。
胃病的特点是可以反复发作,无法完全根治,容易受饮食,睡眠,情绪等因素影响。有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。
第四,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。