2025年12月13日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝现在三十二天,大概在一个星期或者10天前脸上开始长一颗两颗。长了会消,隔两天又长。前天剃了胎发,发现头上也长了。昨天很多。今天早上醒来发现长了更多,就是现在的样子。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:

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王森分医生
您好,需要您补充回复的信息如下:

1、肉眼看着红疹表面有白头吗?照片中看着是有的,但不能确认是不是拍照反光

2、最近宝宝穿盖的比同处一室的大人多吗?

3、家中三代以内有过敏性鼻炎、哮喘、反复湿疹病史吗?

请您按顺序补充以上信息(可以标注1,2,3逐条回复),对判断很重要。

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王森分医生
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第2次提问
1 红疹表面有白头。2宝宝和大人穿得一样多。3宝宝的妈妈有过敏性鼻炎。
王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候❤️

备注:此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年12月13日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝皮疹表现要考虑1.新生儿头部脓疱病(曾称新生儿痤疮)2.湿疹 3.热疹。

其中湿疹一般没有白头,多为片状分布皮疹,但可以出现跟其他皮疹一起发作。
新生儿头部脓疱病曾称新生儿痤疮,可以出现红疹,也可以出现白头,以面部分布为主,多的也可以头皮、前胸后背都出现。
热疹是热刺激后诱发,发作面积多更为广泛,常在保持凉爽少汗后可以改善和消退。

根据宝宝目前皮疹形态和分布,要首先考虑新生儿头部脓疱病。

一、👩🏻‍⚕️疾病介绍

新生儿头部脓疱病曾称“新生儿痤疮”,但后面发现跟痤疮发病机制不同,所以单独命名出来。
该病是新生儿常见皮肤疾病,发病率较高,见于约20%的新生儿。目前病因不清,有学者认为该病是皮肤对马拉色菌种定植的炎症反应。
通常在4个月内自行消退且不遗留瘢痕,但在自愈前,可能会出现发作加重或反复发作。

二、👩🏻‍⚕️建议的处理

护理上:

1、平时可每日以温水清洁。

2、皮疹消退前,这些部位避免使用油剂润肤,如婴儿油、抚触油。

3、尽量保证凉爽,避免热刺激诱发加重。宝宝新陈代谢旺盛,穿盖不要比大人多。经常摸一下宝宝皮肤,颈部后背温热无汗,手脚温偏凉的状态是比较适宜的。

治疗上:

新生儿头部脓疱病可以自愈,药物治疗不是必须的,该病在宝宝4月龄内可以自愈。

如想促进皮疹消退,可外用激素药膏,如地奈德乳膏,一天两次,一般需要涂抹1-2周。

三、👩🏻‍⚕️补充

1、新生儿头部脓疱病在发作后可能会有发作加重或反复发作,用药也不一定能快速控制住,但比不用药还是会好一些。药物治疗到消退后,也有复发可能,复发再用药同样有效,而且后面是可以自愈的,不用太担心。

2、新生儿头部脓疱病有时候会跟湿疹、热疹同时或先后发作,热疹、湿疹治疗同样可以涂抹地奈德乳膏。

3、地奈德乳膏是处方药,不过很多药店(实体)不需要处方也可以购买。如果购买不到,也可以购买丁酸氢化可的松乳膏(见图)替代,是比地奈德乳膏稍微强效一点的激素药膏。
地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱效、弱中效激素药膏,临床应用广泛,在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全,本次治疗到消退停药后,下次复发可以再用。不同部位或间隔了一段时间,都不叫连续外用,可以放心使用。

4、如果用药一周左右还是不能明显缓解消退,或者有出现黑头粉刺、点状凹坑,要注意婴儿痤疮,是需要复诊反馈的。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通❤️

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2025年12月13日
第3次提问
宝宝头上也很多,也要使用地奈德吗?这个是激素类药物,大范围使用是否可以
王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候❤️
2025年12月13日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“宝宝头上也很多,也要使用地奈德吗?”

头上也可以用地奈德乳膏的。不过用药不是必须的,观察等待自愈也是可以的。

2、“这个是激素类药物,大范围使用是否可以”

您宝宝头面部使用,不算是大范围,一个月用量控制在15g内都比较安全。
如果想用不含激素的,可以试试酮康唑乳膏(金达克宁,见图),一天两次。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通❤️

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TA的问答

症状及患病时长:口角,下巴长红疹,之前就很小,近三天面积扩大。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:病因和用药症状及患病时长:前2天身上有一点小红点,没在意,以为是热出来的,昨天晚上红点严重,有一点片状的感觉,今天早上去亲子游泳,洗完澡发现后背更红了,肚子上也有一些红点,片状红(图1)车程1小时后,小朋友的肚子和后背(图2.3) 就医及用药情况:线下暂未就医,今天中午线上就医医生答复可能是热的,或者水温太热 需要解答的问题:是过敏吗?还是热的(有母乳,吃了平时没吃的九节虾,但是前3个月也有吃海蟹,皮皮虾之类的海鲜,小朋友皮肤没有任何症状)女宝宝:4个月27天 问题:皮肤出现皮疹,出现大约2周,最初出现在前胸大腿,现在已蔓延至下巴、颈部、前胸、四肢褶皱处、阴部和肛门处等 1. 形态:红色小点点、成片的红斑、干燥粗糙的斑块 2. 触感:摸上去是凸起的粗糙的、干燥、没有有渗液、流脓或结痂 3. 宝宝会用手去抓、蹭、表现出明显的瘙痒或不适,皮疹部位是否触摸时没有疼痛感但宝宝没有哭闹 4. 变化过程:皮疹是变多了、变红了、还是融合成片了 5.没有特定出现规律 伴随症状:全身状况:无发烧 ,没有因为瘙痒或不适而难以入睡、睡眠不踏实。 其他部位:耳后、头皮、口腔内、手心脚心没有类似皮疹 1. 日常护理:母乳喂养,妈妈最近无食用特殊食物 2. 已采取的措施: 自行使用过氧化锌软膏、地奈德软膏和涂保湿爽) 效果如何?(缓解但反复发作) 4. 近期天天洗澡和游泳 1根据描述,您认为这最可能是什么问题? 2. 目前在家护理,我应该怎么做?需要调整哪些日常护理细节? 3. 是否需要使用药物?如果需要,如果需要,您建议使用哪种(非处方或处方)?具体用法用量是怎样的?4. 在什么情况下,我必须带宝宝去医院面诊?症状及患病时长:嘴巴右下侧凸起不规则 大约一周或者更长 就医及用药情况:涂抹了四次肤乐霜 需要解答的问题:请问这个是湿疹吗 如何治疗 症状及患病时长:1星期 就医及用药情况:无,擦油 需要解答的问题: 宝宝腿上膝盖皮肤,痒痒~脱皮,脱完皮又痒痒,又脱皮~用点什么药,宝宝5岁