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照片中宝宝皮疹表现要考虑1.新生儿头部脓疱病(曾称新生儿痤疮)2.湿疹 3.热疹。
其中湿疹一般没有白头,多为片状分布皮疹,但可以出现跟其他皮疹一起发作。
新生儿头部脓疱病曾称新生儿痤疮,可以出现红疹,也可以出现白头,以面部分布为主,多的也可以头皮、前胸后背都出现。
热疹是热刺激后诱发,发作面积多更为广泛,常在保持凉爽少汗后可以改善和消退。
根据宝宝目前皮疹形态和分布,要首先考虑新生儿头部脓疱病。
一、👩🏻⚕️疾病介绍
新生儿头部脓疱病曾称“新生儿痤疮”,但后面发现跟痤疮发病机制不同,所以单独命名出来。
该病是新生儿常见皮肤疾病,发病率较高,见于约20%的新生儿。目前病因不清,有学者认为该病是皮肤对马拉色菌种定植的炎症反应。
通常在4个月内自行消退且不遗留瘢痕,但在自愈前,可能会出现发作加重或反复发作。
二、👩🏻⚕️建议的处理
护理上:
1、平时可每日以温水清洁。
2、皮疹消退前,这些部位避免使用油剂润肤,如婴儿油、抚触油。
3、尽量保证凉爽,避免热刺激诱发加重。宝宝新陈代谢旺盛,穿盖不要比大人多。经常摸一下宝宝皮肤,颈部后背温热无汗,手脚温偏凉的状态是比较适宜的。
治疗上:
新生儿头部脓疱病可以自愈,药物治疗不是必须的,该病在宝宝4月龄内可以自愈。
如想促进皮疹消退,可外用激素药膏,如地奈德乳膏,一天两次,一般需要涂抹1-2周。
三、👩🏻⚕️补充
1、新生儿头部脓疱病在发作后可能会有发作加重或反复发作,用药也不一定能快速控制住,但比不用药还是会好一些。药物治疗到消退后,也有复发可能,复发再用药同样有效,而且后面是可以自愈的,不用太担心。
2、新生儿头部脓疱病有时候会跟湿疹、热疹同时或先后发作,热疹、湿疹治疗同样可以涂抹地奈德乳膏。
3、地奈德乳膏是处方药,不过很多药店(实体)不需要处方也可以购买。如果购买不到,也可以购买丁酸氢化可的松乳膏(见图)替代,是比地奈德乳膏稍微强效一点的激素药膏。
地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱效、弱中效激素药膏,临床应用广泛,在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全,本次治疗到消退停药后,下次复发可以再用。不同部位或间隔了一段时间,都不叫连续外用,可以放心使用。
4、如果用药一周左右还是不能明显缓解消退,或者有出现黑头粉刺、点状凹坑,要注意婴儿痤疮,是需要复诊反馈的。
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