2025年05月23日
第1次提问
症状及患病时长:我的皮肤一直都是比较好的,就在两个月前化妆用了一个气垫,然后额头上起了很多闭口,后来闭口就会慢慢变成红肿痘,到现在也没消下去,还是反复长 就医及用药情况:用的夫西地酸,但效果一般 需要解答的问题:想知道我这是什么皮肤病?是什么原因引起的,怎么治疗呢?

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任芳医生
患者您好!问题已收到,感谢您的信任!

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

💞根据您提供的病史资料和照片来看,目前这种情况,临床诊断考虑痤疮是明确的,主要是一些炎症性的痘痘。

为了帮您更好的解决问题,还有以下问题需要了解

1、和您再确认一下,您今晚从来不长痘,只是用了气垫以后才出现了这种情况,对吗?

2.肝功能,血脂是否有异常的情况?有没有药物过敏史,有没有备孕 需求。

3.目前在用的护肤品(包括面膜)可以说名字或者照片上传。

4.现在平时还化妆吗?用什么卸妆?

5.除了这个地方,脸上其他地方还有没有类似的痘痘?
希望您逐一回答我的问题感谢您的配合 。
2025年05月23日
第2次提问
1.不是从来不长,就是有时候吃甜食吃多了,或者是油腻辛辣吃多了 第二天就会在嘴周围长红肿痘,额头很少长。 2.肝功能不高,血脂也不高,没有药物过敏史,准备备孕,但是还没开始 3.现在还化妆,用卸妆油卸妆,再用洗面奶洗一遍 4.除了额头,在这之前吃辣吃甜嘴周围的皮肤会容易长痘,目前嘴周围只有一个已经不红肿的又变成粉刺的小痘。 5.图片上是我常用的护肤品和化妆品

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任芳医生
03:00
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2025年05月23日
任芳医生
02:31
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2025年05月23日
任芳医生
患者您好!问题已收到,感谢您的信任。

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

💞根据您提供的病史资料和照片,临床诊断痤疮明确,主要是炎症性丘疹和闭合性粉刺。

❤病因

1.痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生,以及皮脂腺分泌旺盛,毛囊口过度角化,痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的,另外遗传易感性,激素水平的变化以及,油脂分泌情况,精神压力,情绪,不良的生活饮食习惯和结构,环境污染,不恰当的护肤品以及化妆品的使用,都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果,不一定是单一原因。

2.痤疮的治疗需要药物,食物以及生活作息护肤相结合。

3.因为您现在备孕,口服药物就暂时不建议您口服药物了

4.如果您在备孕阿达帕林凝胶也是不建议您使用的。如果备孕,阿达帕林凝胶要提前一个月停药才可以正常备孕

❤药物治疗:

1.发炎的痘痘可以继续外用夫西地酸乳膏,一天两次,局部涂抹。

2.单纯使用夫西地酸乳膏,效果不好,建议您可以,联合外用过氧苯甲酰凝胶(班赛),夫西地酸乳膏早一次,过氧苯甲酰凝胶,晚一次。主要涂有炎症性丘疹的地方(红肿),局部点涂。

班赛记住一定要局部点涂,这个药物的常见不良反应就是局部刺激,但是一般都能耐受。

班赛可以缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用,该药目前尚无针对痤疮丙酸杆菌的耐药性出现 ,可以长期使用的。

如果 班赛使用以后有刺痛不舒服,按照我说的方法来建立皮肤耐受:一开始短时间涂逐渐延长在脸上停留的时间。刚开始涂抹后如有不适症状立即用水清洗掉,第2天再用,再不舒服再洗掉。第3天再用,直到没有不适感,这样就可以在脸上过夜了。

3.等炎症痘痘消退以后,闭合性粉刺可以去当地医院挑掉,如果有新发的可以使用壬二酸,如果您不愿意去医院挑掉,您可以一开始就擦壬二酸,这个对备孕无影响。

4.壬二酸一天两次,可以大范围的擦。(壬二酸您可以选择15%浓度恩力可,也可以选择20%浓度肤润康)

💞大范围使用有祛痘印,维稳,防止痤疮复发的作用。使用的时候一定要注意局部刺激,按照我说的方法建立耐受。使用壬二酸过程中需要按照我说的方法来建立皮肤耐受:刚开始大面积使用可能会有轻微刺激,需要慢慢建立皮肤的耐受,刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉,3天后改成15分钟清洗掉,3天后改成25分钟清洗掉,这样慢慢就能建立皮肤耐受。
若在上述用药期间出现刺激反应(包括刺痛、红肿、严重脱皮等),须立即停用壬二酸,等待皮肤修复,此期间请清水洁面、精简护肤,可选择医学类护肤品进行温和保湿。一般1周内皮肤可恢复,恢复后建议重新建立药物耐受,可减少壬二酸在面部的停留时间或降低使用频率。

使用壬二酸期间,建议避免在同一部位使用含有维A酸、A醇、水杨酸、高浓度烟酰胺、果酸等药物或护肤产品。

❤护肤方面

5.化妆品的种类不宜太多,早晚洁面后外擦润肤霜就可以。精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒,千万不要过度护肤。不恰当的护肤品的使用,会使面部皮肤状况越来越糟。

皮肤科临床医生建议患者使用的医学护肤品,如薇姿,雅漾、理肤泉、薇诺娜、丝塔芙,玉泽等。一般选择洗面奶、保湿就够了。

💞护肤品化妆品,卸妆产品不闷痘不闷,粉刺为前体,轻薄透气为主。功效型的精华面霜这一类的产品不推荐使用。

💞所以您原来用了之后闷痘的化妆品肯定不可以再用了,您观察一下您使用的Bobbi brown的卸妆油会不会闷痘?如果闷痘尽量换成贝德玛的卸妆水。

❤日常护理

6.避免不正当的抠挤,一定要注意防晒,否则容易留痘印和痘

7.饮食清淡,多吃蔬菜和水果,多喝水,10点半之前睡觉,糖食少吃,奶茶,饮料,油炸食品不吃。

❤医美方案

💞因为你在备孕,如果外用药物实在是效果不好,那就只能考虑去医院做一些医美治疗。

8.其他一些物理治疗方案。 可以刷酸如水杨酸及果酸。它具有强效的化学剥脱性,不仅可使毛孔缩小,还可以促进真皮胶原纤维、弹性纤维增生,同时还可分解毛囊口的黑头,从而达到治疗目的。治疗方法:2周/次,大约4~6次。

9.红蓝光治疗一周两次,一个月一个疗程。主要通过光源和皮肤中的卟林结合来产生作用

💞其他详听前边两条语音

希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快!
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问请您继续追问。
任芳医生
患者您好 ,语音文字都回复您了,共3条请注意查收
2025年05月23日
任芳医生
患者您好!如图所示,壬二酸这个药物咱们丁香平台没有,开不出来,给您带来的不便敬请谅解

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2025年05月23日
第3次提问
大夫你好,我正式的备孕在七月才开始,也就是到七月之前我是不会怀孕的,现在我都还没开始吃叶酸,我想问问那个多西环素肠溶胶囊每天怎么吃,然后和哪些药不能一起吃。
2025年05月23日
任芳医生
00:44
转文字
任芳医生
患者您好如图所示药物之间相互作用。一般不建议和阿莫西林一起服用不建议和异维a酸一起服用。如果必须要用,必须在医生的指导下使用。

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任芳医生
患者您好 ,语音文字都回复您了,共两条请注意查收

TA的问答

症状及患病时长:糜烂型脚气,有几年了 就医及用药情况:以前用皮炎平,盐酸特比萘芬喷剂等没有用,越来越严重。最近看网上介绍,用硝酸咪康挫粉撒脚丫几个月了,干裂,加上痒,脚丫互相搓破皮见肉,面积越来越大,伤口老茧越来越厚 需要解答的问题:用药没有用,怎么办 症状及患病时长:四肢及身上均有小突起颗粒 从小就有 感觉好像是夏天就平复下去 冬天就凸起来 感觉最近有点太多了 不疼不痒,在肘部尤其多 就医及用药情况:没有就医和治疗 需要解答的问题:是什么病 需要如何治疗 涂点什么药膏好 如何预防 症状及患病时长:30年 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:红霉素软膏 需要解答的问题:我父亲生殖系统憋不住尿,尿尿自己控制不住,长期穿纸尿裤,目前生殖器周围有痘痘,这是什么疱疹?还是什么,触碰有刺痛感,龟头上也有痘痘 ,如图吃过连续2年,每天2粒的异维A酸;停药后,日常护肤2%博乐达水杨酸和他扎罗汀替换使用;脸颊,额头部位一般不长痘,只有化妆和吃油腻辛辣才会冒痘;但鼻翼这个位置反复发作脓包,频率1次/月,已持续近1.5年,脓包没脓头,也不发红。手摸感觉鼓起了,就使用粉刺针按压,挤出白色脓液和白色小颗粒。请问除了吃异维A酸还有其他方法能让鼻翼这个位置不再长脓包吗?