患者您好!问题已收到,感谢您的信任。
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
💞根据您提供的病史资料和照片,临床诊断痤疮明确,主要是炎症性丘疹和闭合性粉刺。
❤病因
1.痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生,以及皮脂腺分泌旺盛,毛囊口过度角化,痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的,另外遗传易感性,激素水平的变化以及,油脂分泌情况,精神压力,情绪,不良的生活饮食习惯和结构,环境污染,不恰当的护肤品以及化妆品的使用,都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果,不一定是单一原因。
2.痤疮的治疗需要药物,食物以及生活作息护肤相结合。
3.因为您现在备孕,口服药物就暂时不建议您口服药物了
4.如果您在备孕阿达帕林凝胶也是不建议您使用的。如果备孕,阿达帕林凝胶要提前一个月停药才可以正常备孕
❤药物治疗:
1.发炎的痘痘可以继续外用夫西地酸乳膏,一天两次,局部涂抹。
2.单纯使用夫西地酸乳膏,效果不好,建议您可以,联合外用过氧苯甲酰凝胶(班赛),夫西地酸乳膏早一次,过氧苯甲酰凝胶,晚一次。主要涂有炎症性丘疹的地方(红肿),局部点涂。
班赛记住一定要局部点涂,这个药物的常见不良反应就是局部刺激,但是一般都能耐受。
班赛可以缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用,该药目前尚无针对痤疮丙酸杆菌的耐药性出现 ,可以长期使用的。
如果 班赛使用以后有刺痛不舒服,按照我说的方法来建立皮肤耐受:一开始短时间涂逐渐延长在脸上停留的时间。刚开始涂抹后如有不适症状立即用水清洗掉,第2天再用,再不舒服再洗掉。第3天再用,直到没有不适感,这样就可以在脸上过夜了。
3.等炎症痘痘消退以后,闭合性粉刺可以去当地医院挑掉,如果有新发的可以使用壬二酸,如果您不愿意去医院挑掉,您可以一开始就擦壬二酸,这个对备孕无影响。
4.壬二酸一天两次,可以大范围的擦。(壬二酸您可以选择15%浓度恩力可,也可以选择20%浓度肤润康)
💞大范围使用有祛痘印,维稳,防止痤疮复发的作用。使用的时候一定要注意局部刺激,按照我说的方法建立耐受。使用壬二酸过程中需要按照我说的方法来建立皮肤耐受:刚开始大面积使用可能会有轻微刺激,需要慢慢建立皮肤的耐受,刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉,3天后改成15分钟清洗掉,3天后改成25分钟清洗掉,这样慢慢就能建立皮肤耐受。
若在上述用药期间出现刺激反应(包括刺痛、红肿、严重脱皮等),须立即停用壬二酸,等待皮肤修复,此期间请清水洁面、精简护肤,可选择医学类护肤品进行温和保湿。一般1周内皮肤可恢复,恢复后建议重新建立药物耐受,可减少壬二酸在面部的停留时间或降低使用频率。
使用壬二酸期间,建议避免在同一部位使用含有维A酸、A醇、水杨酸、高浓度烟酰胺、果酸等药物或护肤产品。
❤护肤方面
5.化妆品的种类不宜太多,早晚洁面后外擦润肤霜就可以。精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒,千万不要过度护肤。不恰当的护肤品的使用,会使面部皮肤状况越来越糟。
皮肤科临床医生建议患者使用的医学护肤品,如薇姿,雅漾、理肤泉、薇诺娜、丝塔芙,玉泽等。一般选择洗面奶、保湿就够了。
💞护肤品化妆品,卸妆产品不闷痘不闷,粉刺为前体,轻薄透气为主。功效型的精华面霜这一类的产品不推荐使用。
💞所以您原来用了之后闷痘的化妆品肯定不可以再用了,您观察一下您使用的Bobbi brown的卸妆油会不会闷痘?如果闷痘尽量换成贝德玛的卸妆水。
❤日常护理
6.避免不正当的抠挤,一定要注意防晒,否则容易留痘印和痘
疤。
7.饮食清淡,多吃蔬菜和水果,多喝水,10点半之前睡觉,糖食少吃,奶茶,饮料,油炸食品不吃。
❤医美方案
💞因为你在备孕,如果外用药物实在是效果不好,那就只能考虑去医院做一些医美治疗。
8.其他一些物理治疗方案。 可以刷酸如水杨酸及果酸。它具有强效的化学剥脱性,不仅可使毛孔缩小,还可以促进真皮胶原纤维、弹性纤维增生,同时还可分解毛囊口的黑头,从而达到治疗目的。治疗方法:2周/次,大约4~6次。
9.红蓝光治疗一周两次,一个月一个疗程。主要通过光源和皮肤中的卟林结合来产生作用
💞其他详听前边两条语音
希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快!
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问请您继续追问。