2025年05月24日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生是这样的,我(2023年6月意大利肺ct:只有肺结节,其他正常),2023年9月中国ct:也是只有肺结节,其他正常。当时中国的呼吸科医生和意大利的肺科医生都看了ct影像,都说正常,但是2025年2月意大利复查ct时,意大利ct结果是;(右肺中叶和上叶支气管轻度扩张,支气管壁轻微增厚。右肺上叶及中叶和左肺上叶一些微小结节影,可能小气道炎症导致,淋巴结肿大),(我有哮喘确诊2年了,平时轻微咳嗽,有吐白痰,因为感觉喉咙痒有东西样子,有慢性咽炎和慢性鼻炎,医生开了限制胃酸分泌药后咳嗽明显好转,咳嗽只是偶尔了)意大利肺科医生看了2025年ct后就只开了点胃药,然后没其他,当时我不清楚支扩是什么…就没问医生具体情况了……(请问医生为什么会突然支扩了,有可能是急性感染引起,支扩以后有恢复的可能吗?…)
吴晓昇医生
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吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
1、首先不用担心支气管扩张不是恶性病变,是一种良性的病变,所谓支气管扩张就是支气管远端出现了持久的扩张。这种扩张属于结构性的改变,一般是不能够彻底恢复的,换句话说是不能够逆转的。
2、其次引起支气管扩张的原因是非常复杂的,有些是先天性的因素,有些是后天性的因素,像您这种情况可能是后天所形成的,也就是支气管里面有炎症,没有得到及时的治疗,导致支气管的压力升高,逐渐破坏了支气管壁,导致支气管扩张。特别是有鼻炎或鼻窦炎的人,更容易出现支气管扩张。
3、所以理论上来讲,出现了支气管扩张之后,一般是不能够彻底恢复的。因为这是结构发生了根本性的改变,但是只要不感染就没有问题,当出现呼吸道感染的时候就会出现咳嗽,咳痰严重者可以损伤支气管里的血管引起咳血。
所以平时只要注意防寒保暖,不要或者避免出现呼吸道感染就问题不大的,没有必要担心,这个不会影响寿命。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复。
2025年05月24日
第2次提问
谢谢医生,我也是突然吓傻了,这个病很麻烦…45岁就得这个了,当时意大利医生甚至没交代我需要注意什么,根本没打算解释支扩是什么病…,医生你好,意大利看医生不是特别方便,如果以后我感冒出现黄色痰我自己可以马上吃抗生素吗?然后马上去看医生…是这样做吗?如果感冒没有黄色痰或者咳嗽也不是太严重…我是不是没必要吃抗生素,吃点化痰药…然后观察…是不是这样做啊
吴晓昇医生
这个也不用担心,因为你是第1次发现,所以从经验上来讲,即使是支气管扩张可能也是轻微的。
对,以后出现呼吸道感染,就是要及时用药及时治疗,不一定是使用抗生素,是有细菌感染的时候使用抗生素,那么支气管的损伤就会降到最低,那么这种扩张就不会进展。
没有细菌感染是没有必要使用抗生素的,有黄痰并不一定就是细菌感染,所以这个不能。直接画等号,实际上很多时候病毒感染也可以出现黄痰。比如感冒到了第3天第4天往往就可以出现咳黄痰的表现而感冒绝大部分都是病毒感染。
经常反复没有指征地使用抗生素,容易引起耐药,所以最简单的方法就是做个血像检查来判断。
祝早日康复。
2025年05月24日
第3次提问
谢谢医生,希望能活到70,也希望10年内不出现大问题?不影响我工作,到目前为止,没吐过绿痰,也没咳过血…,说多了都是眼泪…,非常感谢医生…,以后感冒后会咨询你如何做,如果感觉严重自己马上去看意大利肺科医生…,非常感谢医生…
吴晓昇医生
不客气,不用焦虑。问题不大的。
感谢信任。

TA的问答

症状及患病时长: 医生,您好 加用了雾化的悬浊液服用一周后,喉咙痒和咳嗽还是经常发生 虽然痰好像还是有,但咳嗽后能吸上来很多小痰块 现在咳嗽的模式就是早上起来一开始还挺好,慢慢感觉痒 后面开始是干咳,咳得还是很深很响,然后慢慢出痰,每次咳完一吸,就有些小痰块出来,然后下一意识吞口水能感觉到有痰或鼻涕在喉腔被吞下去了,然后想把它弄出来,就继续咳,循环,直至喉咙不痒为止 前天饭后会想咳,咳着咳着把胃里的东西咳出来一点,里面混了一大块痰,吐完就舒服了,后面一晚上都没咋咳 鼻涕的话其实不咳嗽的时候有时候是通的有时候一边塞,之前健康的时候也差不多是这样。但是咳嗽多了会有鼻涕,一般一张纸巾能擤干净。 医生我这个病咋办呀。。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:前两天开始出现嗓子疼痛, 偶尔会突然咳嗽一阵 ,过一会儿又不咳嗽的那种情况。有时候会觉得有点痰。 就医及用药情况:预约了京东护士上门检测,结果显示肺炎链球菌和流感嗜血杆菌阳性,报告已上传,请吴医生查看。因为家里小宝宝刚刚重症肺炎出院,现在特别小心护理,所以很担心会传染孩子,请问该如何用药以及是否需要跟孩子隔离开来。 需要解答的问题:症状及患病时长: 孕16周,患有鼻炎,目前早上流黄鼻已有一月,嗓子干哑有三周,伴随偶尔咳嗽,目前没有流行感冒症状。 就医及用药情况: 未就医(害怕在医院被传染甲流) 需要解答的问题: 考虑孕期应该如何服药。症状及患病时长:这两三天感觉有点咽喉痛,轻微的,每天会吐几次黄浓痰,有些咳嗽,但是不多,不是一直咳那种,没有发烧,没有肌肉酸痛,无其他不适。 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题: 大概也是一年前,咳嗽20多天,咳的也不是很严重,有些痰,也不发烧,去医院医生听诊都没问题,是我坚持要拍ct确认是轻度肺炎。住院挂水十天,出院用左氧氟沙星五天。 这次感觉和去年的有点像,所以有点紧张了,担心又是肺炎。 请问我能否自行用一下左氧氟沙星,吃几天看看症状有没有缓解再去医院?因为最近流感高发,我想尽量避免去医院。 谢谢。 症状及患病时长:12月1日去医院检查 前3天反复发烧 吃了泰诺跟新达罗 第三天烧吃了奥司他韦 好了2天,之后伴有黄痰 加咳嗽 。然后运动一下,咳嗽加重。随之感觉前胸后背气短 不舒服 就医及用药情况: 需要解答的问题: