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疼痛科 麻醉科
问题详情
卞菊花
主治医师
疼痛科
东南大学附属中大医院
擅长:
腱鞘炎
、
颈椎病
、
腰椎间盘突出症
、
肩周炎
、
腰背肌筋膜炎
、
带状疱疹后神经痛
图文问诊
¥49
5.00
分
月回答 8
2025年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:2024年11月中到现在腰疼一个多月;2024年8月到11月后背疼三个月;2024年4月到8月咳嗽四个月;2024年3-4月胳膊疼一个月 就医及用药情况:腰疼拍了CT和核磁,吃了消炎药和止疼药;后背疼也做了CT和心脏彩超,吃了复方川穹片;患者31岁,女,已婚已育一女,4岁 想让医生帮忙看一下腰椎的报告,诊断一下原因及治疗方案。现在吃的药不管用 需要解答的问题:
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2025年01月08日
卞菊花医生
您好!感谢您的信任!
病史已详细阅读!不同部位的疼痛,序贯出现或同时出现,而各项检查又基本正常或阳性结果不完全能解释现在的疼痛症状的,临床上叫躯体化障碍。
躯体化障碍主要与心理压力相关,现代生活,压力大,熬夜,刺激性食物等都会引起或加重这种躯体化障碍。躯体化障碍的疼痛不适症状对常规的抗炎镇痛药不敏感,效果不佳。
卞菊花医生
您目前的腰痛症状可能就和躯体化障碍相关,所以改善目前疼痛不适症状首要的是调节心理,疗愈内心,生活中注意休息,保暖,不熬夜,避免焦虑,饮食上不吃刺激性的食物,心平气和。
2025年01月08日
卞菊花医生
如果自我调节后疼痛依然,且疼痛影响睡眠,可以借助药物,如度洛西汀来缓解症状。也可以去心理科做一下心理调节治疗。
第2次提问
您好,腰部的片子您看了么?这个腰椎问题大吗
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2025年01月08日
卞菊花医生
腰椎核磁显示腰2/3膨出,腰4/5椎间盘突出,皮下无肌筋膜炎表现,镇痛药效果不明显,
腰椎间盘突出
引起疼痛的因素占比较小。
卞菊花医生
当然腰部的疼痛您也可以通过锻炼腰背肌力量,比如做做小燕飞动作,+上保暖热敷保护腰部,一般疼痛也会有所缓解。
卞菊花医生
椎间盘突出大部分人都会有,您现在的影像学表现突出不重,也没有下肢的症状,所以不用担心,做好保护就行,避免负重,避免
受凉
劳累。
2025年01月08日
第3次提问
卞医生好,这个许莫式结节有问题吗?根据您的经验,这种持续不同部位疼痛的还有什么其他办法治疗
2025年01月08日
卞菊花医生
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2025年01月08日
卞菊花医生
许莫氏结节一般是没有问题的,除非多发或特别巨大,您这个基本没影响。
您这种不同部位的疼痛检查结果又都基本正常情况下,主要是放宽心态,改变对事情的认知,拒绝焦虑,改善睡眠。如果自我调节不好,可以去心理科做一些心理疏导,心灵疗愈,必要时药物辅助一下也是可以的。
2025年01月08日
第4次提问
卞医生好,我们这里的医生说这个腰椎核磁显示有炎症,二维码扫描可以看到原片,帮忙看看这个炎症问题大吗
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2025年01月08日
卞菊花医生
医生说的炎症应该就是这个许莫氏结节,报告描述的地方写的是终板炎可能,片子T2压脂像上看无高信号,说明是脂肪型的而不是水肿型的,脂肪型的终板炎一般不会引起症状的,讲的这个炎症也是无菌性炎症,不是我们平时
细菌
感染引起的那个炎症,不需要抗生素治疗。
卞菊花医生
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TA的问答
症状及患病时长:10天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这个地方一到晚上睡觉的时候就疼,白天起来就不会疼,昨晚连着后背也疼,有趴着睡觉的习惯,但是最近很少趴着睡了,晚上还是疼的越来越厉害,每天都是疼醒的
症状及患病时长:2024年11月中到现在腰疼一个多月;2024年8月到11月后背疼三个月;2024年4月到8月咳嗽四个月;2024年3-4月胳膊疼一个月 就医及用药情况:腰疼拍了CT和核磁,吃了消炎药和止疼药;后背疼也做了CT和心脏彩超,吃了复方川穹片;患者31岁,女,已婚已育一女,4岁 想让医生帮忙看一下腰椎的报告,诊断一下原因及治疗方案。现在吃的药不管用 需要解答的问题:
症状及患病:右侧大腿外侧胀痛,右侧腹股沟胀痛;早上不痛,下午晚上痛,躺着不痛,久坐久站痛,做了腰椎核磁共振,结果以及医生诊断如图。 就医及用药情况:医生建议打针穿刺 需要解答的问题:有点担心打针穿刺是否能有效,以及他这种疼痛是什么原因引起的,是肌肉问题还是骨骼问题
症状及患病时长:接着上次的疼痛话题 就医及用药情况:现在的治疗就是在县城医院中医科考电扎针灸效果一般!目前明显的状况就是往前抬是可以的,往后抬,比如说穿衣服我要往后去这个胳膊他就过不去就会疼!说那个关节腔内有积液。现在考虑是不是要抽出来?颈椎的话567节退变 需要解答的问题:
右边头痛,从右边眉头开始至后面肩胛骨位置,一条神经扯着痛,并同时向右侧发散得疼痛,右眼眶感觉有种肿胀的痛。严重时想吐。向后仰头时,颈椎上部有不适感;右边肩颈交接处常有不适感 症状及患病时长:三年多,最近更频繁。不吃药的话,每次痛延续1-2天不等。 就医及用药情况:看过骨科拍过颈椎核磁共振显示没问题;看神经内科说紧张压力大引起的,开了盐酸替扎尼定片和灯盏生脉胶囊。 需要解答的问题: 1.平时圆肩驼背,高低肩(左高右低)是否是体态或脊椎引起的 2.是否需要拍脑部和脊椎的片子
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