2025年01月08日
第1次提问
症状及患病时长:病人两年多以前做过心脏支架手术,前十几天咳嗽频繁,上周四去医院做ct说是心衰引起的,随即住院。病人症状:咳嗽,上楼或者稍微剧烈运动后胸闷,气短。住院期间打的硝普钠和利尿剂。住院6天,咳嗽有所缓解。但是彩超显示的问题较多,本地医院说去上级医院进一步检查。请专家帮忙看一下患者现在的状况,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

2025年01月08日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!首先,从检验结果看,主要是呼吸道感染和心衰指标明显升高。胸部CT支持肺炎和肺水肿。心电图可以考虑明显心肌缺血。其次,心脏超声看,心功能明显下降。主动脉瓣发育异常,并且有中度狭窄,左心室有扩张,从理论上来说,有做主动脉瓣置换手术指证。第三,纠正心衰的口服药物,血压和心率允许的情况下,诺欣妥、美托洛尔缓释片、螺内酯、达格列净、维立西呱,这些药物要常规口服。第四,您别太担心,放松心情,稳住心态,别太忧虑,建议您上级医院就诊,相信老人会好起来的!感谢您的信任,谢谢!
第2次提问
谢谢医生。请问他现在这个症状紧急吗?有急性心梗前兆的表现吗?如果手术的话正常是怎么做?介入、微创?还是正常外科开胸手术?风险高吗?后期恢复怎么样?
2025年01月08日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!首先,目前老人的手术属于择期手术,没有那么急,可以先改善心功能后再做。其次,目前肌钙蛋白高,考虑是心衰引起的心肌受损,不考虑是心肌梗死,您别太担心!第三,主动脉瓣置换手术的话分为两种:一种是微创手术,属于介入手术,创伤小,恢复快;缺点就是贵,可能您当地医保不报销,费用大约在25w左右,可能会存在瓣周漏可能性,这属于必有并发症,只是看漏的多少问题。另一种是,开胸大手术,手术费用在15w左右,医保应该是报销的,缺点是创伤大,恢复慢。这两种方式手术风险都不低,没有绝对的安全。第四,您别太着急,放松心情,平稳心态,舒缓情绪,积极治疗,相信老人会好起来的!希望解答对您有所帮助,谢谢!
第3次提问
他现在血压低,医生说不太适合吃心衰的药物,先吃一些中药性质的还是怎么办?有推荐的药吗?
2025年01月08日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!首先,老人的心功能只有正常人的一半,所以心功能很差,血压低主要是由于心功能差引起的。其次,中成药方面,您可以考虑“芪苈强心胶囊”,每次3-4粒,每天三次。此外,您可以考虑中医科就诊,根据老人的脉象、舌苔情况、饮食情况,综合考虑和判断后,给予中药汤剂综合调理,可以帮助会更大一些。第三,您别太有心理压力和负担,平缓情绪,保持心态平和,规律服药,坚持治疗,相信老人会好起来的!希望解答对您有所帮助,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:5年以上 就医及用药情况:没有过就医或者用药 需要解答的问题:37岁,男,肥胖人群,173cm,115kg,不抽烟,偶尔喝酒,经常熬夜,高压180,低压110,没吃过药,想问吃什么降压药合适 症状及患病时长:我是6号申请做的无痛肠胃镜麻醉评估做的心电图,当时一次心电图结果是: 窦性心动过 速室性早搏 心电轴左偏 心超:心率不齐 医生评估不通过叫我回去休息并且做心脏彩超+复做心电图,第二天复做心电图护士说昨天做过心电图是室性的话复做结果差别不会很大,但是结果确实正常的心电图,最后麻醉评估通过了并且已经做完胃肠镜了。我想问医生我这种是什么情况是否心脏真的存在问题,我最近12月份有吃30天的尼泊松治疗鼻息肉才停药6天,是否是药物引起的,我发现我这几天智能手表检测心率基本上平躺休息 80-90左右 活动坐着或稍微走动都110-120 -130以上,但是翻看今年八九月份的记录心率以往的心率基本都是80-90左右,我这种情况是有问题吗,平时也没什么不适,不是医院检查我都不知道有问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:高血压患者 现在血压控制120,这几天胸痛,痛1到2s,隐隐做痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 左胸这块地方隐隐做痛 每次疼痛1-2s 今天频次有点多 症状及患病时长:病人两年多以前做过心脏支架手术,前十几天咳嗽频繁,上周四去医院做ct说是心衰引起的,随即住院。病人症状:咳嗽,上楼或者稍微剧烈运动后胸闷,气短。住院期间打的硝普钠和利尿剂。住院6天,咳嗽有所缓解。但是彩超显示的问题较多,本地医院说去上级医院进一步检查。请专家帮忙看一下患者现在的状况,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:一年 就医及用药情况:目前血压高时服用盐酸派唑嗪一片,全天麻片,天舒片,阿托伐他汀,做了继发性高血压实验 需要解答的问题:患者自2024年八月胸腺瘤术后血压一直偏低,平均在80/60左右,出现头晕摔跤,在24年11月在家自行监测血压时出现血压升高,目前血压时高时低,血压高时可达169/114,低时64/48,患者目前下肢无力,持续性头痛,头痛辐射到肩颈处,患者目前做了肾上腺ct,发现腹主动脉有血肿,医生告知随时有破裂的风险,现在患者精神差,进食差,请问医生我们该如何控制血压,这个血肿很危险吗?