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您好，家长

1️⃣孩子面部头皮有小米粒大小红色丘疹，脓疱，孩子出生后24天，疹子有3天时间，所以目前诊断新生儿头部脓疱病。新生儿头部脓疱病，这个病既往称为：新生儿痤疮。现在这个诊断已经弃之不用了。

2️⃣其主要原因是新生儿皮肤在宫内处于无菌环境，生后皮肤接触到环境中正常定植的真菌，细菌后，引起的超敏反应。这种疹子，一般可以自愈。不用过于担心。如果皮疹继续增多，且有脓点，可以外用地奈德乳膏或尤卓尔乳膏。每晚一次。日常护理上面，给孩子擦一些清透的保湿霜即可。

3⃣️保湿霜和药膏的先后顺序是，先擦药，再擦保湿霜，中间间隔半小时。所有目前暂时不用桃子水，和芦荟胶，可以用保湿霜。

坚持擦保湿，建议擦医学保湿，例如：雅漾三重修复特润霜，纽强黄色婴儿保湿霜，顺峰宝宝，薇诺娜宝贝舒润滋养霜。

4️⃣ 目前这种皮疹不是新生儿痤疮

目前属于新生儿头部脓疱病，它与新生儿痤疮，还是有一些区别的。痤疮通常是在孩子三个月左右的时候开始出现，并且皮疹摸起来比较硬，有粉刺的感觉，目前孩子月龄比较小，暂时不属于新生儿痤疮。新生儿痤疮确实跟母亲有关系，通常是妈妈体内的雄性激素高，通过脐带给到孩子，孩子身体里面出现雄性激素偏高的问题。但是通常是发生在男孩子三个月左右的时候。

5️⃣ 目前需要您补充病史，让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质，而可能出现湿疹，及进一步指导治疗：

孩子父母是否有过敏体质？过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？例如打喷嚏，鼻塞，流鼻涕？（这点比较重要，需要家长仔细回忆）

您好，家长，看到您的补充回复，请稍等，正在编辑文字中。

您好，家长

1️⃣跟室内温度高，皮肤干燥也有关系。所以可以在室内放一个加湿器，保持室内的湿度保持在60%到70%。

2️⃣ 如果孩子的父亲有过敏性鼻炎，那么孩子是容易遗传这类过敏体质，而出现皮肤屏障敏感长湿疹的，这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以孩子目前的疹子虽然不是湿疹，但是需要加强皮肤护理，避免因为可能有遗传的过敏体质，而在满月以后出现婴儿湿疹。

解释湿疹原因：如果孩子家族有过敏体质，比如，过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？（这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。）父母有过敏症状，那么孩子容易遗传这类过敏体质。目前孩子爸爸有过敏性鼻炎，那么，孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期，这类过敏体质，也会表现为皮肤的敏感，即皮肤屏障干燥，易泛红而出现湿疹。长大以后，皮肤的敏感会有好转，湿疹会缓解，但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎，或哮喘，或过敏性结膜炎的问题。（这个在医学上称为：过敏进程。Allergy March）所以目前护理好湿疹，对以后减少其他合并症也有帮助。

究其根本，是遗传的过敏体质问题。而热，出汗，汗液刺激；或者是冷，干燥；或食物过敏；或接触过原，都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症，就会反复发作湿疹。所以孩子湿疹需要加强护理，避免影响生活质量。

3️⃣ 饮食上，目前如果是母乳喂养妈妈先正常吃东西，妈妈在既往饮食中，如果吃了如下食物，牛奶，鸡蛋，小麦，大豆，贝类，鱼类，花生，坚果这八大类食物，孩子都不过敏，没有出现皮肤发红痒的情况，那么妈妈就不建议盲目忌口。

洗澡的水温，38度到40度之间，时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了，不建议泡。

4️⃣地奈德或尤卓尔，是激素类药物，它可以起到抗炎抗过敏的作用。

解释激素副作用：这种皮肤的过敏炎症，要擦带激素的药膏，医院开的，医生推荐的，都是安全有效的，不用过度担心激素的副作用，激素长期使用，即身体的部位擦激素超过4周，面部擦激素超过2周，会引起皮肤的不良反应，即会引起皮肤变薄，会促进毛发生长，感觉汗毛长多了，但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少，比身体本身分泌的激素量，少很多，所以不会引起生长受限等不良反应，且在常规用药时间内（面部不超过2周，身体不超过4周）也不会引起激素耐药。（不用担心激素的副作用，按正规时间用是非常安全的，但是湿疹本身治疗的不好，会给孩子造成比较大的影响，让孩子睡眠不好，影响身高体重的增长。）而且也不会引起激素耐药，激素耐药的意思是在以后擦这类药物后，没有效果，必须要用更强的激素，才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状，擦了激素控制下来以后，再擦这类激素是有效的，所以不叫激素耐药。