2025年01月09日
第1次提问
医生您好,这是我最近一次体检报告,想麻烦您帮忙看看

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2025年01月09日
刘威鹏医生
你好,基本问题不大,稍后我语音详细回复您,感谢您的等待。
2025年01月09日
刘威鹏医生
00:53
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刘威鹏医生
00:45
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刘威鹏医生
01:16
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刘威鹏医生
00:50
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2025年01月09日
刘威鹏医生
01:22
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刘威鹏医生
肺结节属于影像学上的概念,不是一个独立的疾病,也不是一个具体的疾病,更不是一种病理学上的改变,而是指在影像学上(多指胸片和肺部ct)发现肺部存在直径小于三公分的类圆形、高密度病灶。所以从该定义上来看,肺结节具有中性,也就是说既有恶性的可能,也有良性的可能。

肺结节根据密度又可以分磨玻璃密度结节、实性结节,钙化结节和混杂密度结节。钙化结节属于陈旧病变,一般见于肺结核。钙化结节不同于一般的实性结节和磨玻璃密度结节,一般没有变化,一般称为钙化灶。

肺结节临床中主要分为良性肺结节和恶性肺结节(早期肺癌)。
一,肺结节恶性病变的风险与结节的大小相关,具体如下:
•结节小于5mm(称微小结节):低于1%
•结节为5-9mm(称小结节):2%-6%
•结节为8-20mm:18%
•结节大于20mm:高于50%;
即越小的结节,肿瘤的可能性越低。
二,肺结节的随访:
1.大部分肺结节属于良性病变,慢性炎症,真菌,霉菌结核等感染,炎性假瘤,错构瘤,血管畸形,亚段肺不张,粉层吸入等都有可能导致良性肺结节,其中少部分抗感染治疗后吸收消散,大部分一直固定不变。良性肺结节大多数不用特殊处理。
2.如果肺结节有明确的恶性倾向(如分叶,毛刺,胸膜凹陷血管穿行等)提示恶性肺结节需尽快手术切除。
3.当性质不明时需要随访复查观察,根据结节大小有如下指导意见:1)<4mm→每年体检一下即可。2)4-≤6mm→12 月后再行胸部 CT,若无变化可每年体检观察是否有变化。3)6-≤8mm→6-12 月后再行胸部 CT→若结节大小稳定→12-18个月后再行胸部 CT。4)≥8mm→分别于第 3、9、24 月时行胸部 CT ; 一般肺结节两年无变化或者缩小,消失基本是良性结节。恶性结节会缓慢生长,并逐步表现出恶性倾向。

所以,您的肺结节可以6个月后复查一次。
刘威鹏医生
00:30
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2025年01月09日
第2次提问
医生,我查了下23年的体检,肺上的结节是5mm,写的是和21年体检情况相仿,那这个算是在缓慢增长吗
2025年01月09日
刘威鹏医生
算是比较缓慢,那么一年查一次就行了,如果有对比的话。
第3次提问
医生,想再问下,桥本甲状腺炎有什么处理办法吗?海鲜紫菜这种含碘高的平时能吃吗?谢谢医生
刘威鹏医生
桥本甲状腺炎患者在生活中要注意什么?
注意劳逸结合,避免过度劳累。
避免情绪激动或给自己造成过大压力,选择合理放松心情的方式,如听音乐、看电影等。
有些药物含碘,可能会加重桥本甲状腺炎,在因其他疾病就诊时,要提前告诉医生自己患有桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎患者日常饮食应注意什么?
合理安排饮食,注意营养均衡,做到荤素搭配。
严格戒烟限酒,以免烟酒刺激加重病情。
适量食用海鲜,但不可长期、大量进食海带、紫菜、海藻等高碘海产品。
患有桥本甲状腺炎的孕妇和哺乳期女性,同健康女性一样,需要每天摄入 250 微克碘,具体怎样饮食、怎样服用营养补充剂,可咨询医生或营养师。