2025年01月10日
第1次提问
症状及患病时长:11月初感觉小腹坠胀,有尿血迹象,咨询当地医生说石头已经开始逐渐排出。元旦再次体检显示结石比上次大一倍并疑似有错构瘤。 就医及用药情况: 患者为50岁男性,平常嗜酒,11月初短暂戒酒几天症状缓和后重新开始饮酒,元旦后由于结石变大医生建议手术,说石头已不能靠自身排出,患者想保守治疗,已经开始服用中药。 需要解答的问题:目前患者的身体状况是否适合保守治疗,错构瘤是否建议及时手术,谢谢医生。

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陈上才医生
您好,我正在阅读您的病情及病例相关资料,约10分钟左右会给你作出详细的解答,请耐心等待;如果未回复,可能是突然有急诊病人、手术或出诊等情况,看到信息后会给您及时解答,请不要着急。由于您接下来仅2次咨询回复,建议您把疾病整体情况按如下要点做个补充,以便我给您更全面的指导意见。
2025年01月10日
陈上才医生
您目前主要有三个问题:
一、右肾错构瘤。这个瘤子很小,1cm不到,错构瘤是良性肿瘤,没什么影响,目前完全没必要手术,6-12个月定期复查一下肾彩超就行。

二、右肾结石、右输尿管结石。输尿管在肾下面,所以要优先处理输尿管结石,肾结石才有机会排出来。目前右输尿管结石也比较小,可以保守治疗,就是大量喝水,每天2000ml以上,结石要排出来就是靠多喝水产生尿液冲出来,同时可以吃扩张输尿管的药(盐酸坦索罗辛,0.2mg,每晚睡前一粒)。排石期间可能会很痛,痛的话可以口服双氯芬酸钠,一次一粒,一天最多2次。如果口服止痛药止不住,那就去医院打止痛针。保守治疗2周后,去复查彩超看看结石有没有排出来,平时小便也多留意有没有结石排出来。如果2周后还是排不出来,纹丝未动,那要考虑手术治疗。
等输尿管结石排出来,就继续多喝水,适当多跳跳运动,争取把肾结石也排出来。以后3-6个月定期复查泌尿系彩超。

三、您这个尿常规可以确诊有泌尿系感染(尿常规白细胞大于30或尿白细胞2+),可以口服左氧氟沙星0.5g 每天一次 连服7天。
如果7天后症状无明显改善,考虑左氧氟沙星耐药(就是这个药没有效果),可以查个尿培养,根据尿培养结果选择有用的消炎药,如果尿培养没有培养出细菌,可以口服头孢类消炎药,比如头孢地尼,头孢克肟等等,也是服一周。
泌尿系感染一般一周左右可以治愈,所以一般治疗一周后复查尿常规,根据复查尿常规和排尿症状是否消失,考虑是否继续药物治疗。
平时:1.注意多喝水,争取每天2000ml以上,多喝水多排尿能把尿路感染的细菌排掉,这样好的快。2.注意规律休息,保证充足睡眠(每天8小时以上),有助于提高免疫力。3.清淡饮食,以新鲜蔬菜水果肉为宜。4.治愈之前避免性生活,因为性生活容易使细菌感染对方阴道或尿道。

TA的问答

症状及患病时长:几个月症状,最近比较加重的感觉,尿等待,尿滴沥,尿不尽,感觉尿的时候要微微用力,尿是一段一段的,不是连续的。中午还好,晚上睡觉上了厕所只要躺几分钟就想上厕所,必须睡前尿一下,但是尿量比较少。睡着了就不会上夜厕所,但是玩会手机就必须再上一下厕所。除此之外现在还有点阴囊潮湿、下部坠胀的感觉,有尿意但是尿不多。 就医及用药情况:目前未就医用药 需要解答的问题:需不需要用药或者线下看诊 症状及患病时长:快两年 就医及用药情况:没怎么就医,自己买过肾宝片,前列康,每种都有一个月疗程。感觉没效果。 需要解答的问题: 最开始只是早起尿黄,然后夜尿增多,一晚上起夜至少两次。尿不多,睡前总想去,哪怕刚去没多久也想去。严重的时候有些影响睡眠。早起的尿黄,颜色超不过统一绿茶,有一点点混白。因为一直在新加坡打工,没办法正规治疗买药。所以拖了这么久症状及患病时长昨天凌晨4-5点开始,左下腹疼痛6:30左右拨打120,急诊安排CT以后说是肾结石 就医及用药情况:当时只开了一个止疼药,就说多喝水,多蹦蹦就行 需要解答的问题:现在又开始疼,需要服用什么药物吗? 症状及患病时长:11月初感觉小腹坠胀,有尿血迹象,咨询当地医生说石头已经开始逐渐排出。元旦再次体检显示结石比上次大一倍并疑似有错构瘤。 就医及用药情况: 患者为50岁男性,平常嗜酒,11月初短暂戒酒几天症状缓和后重新开始饮酒,元旦后由于结石变大医生建议手术,说石头已不能靠自身排出,患者想保守治疗,已经开始服用中药。 需要解答的问题:目前患者的身体状况是否适合保守治疗,错构瘤是否建议及时手术,谢谢医生。 症状及患病时长: 12.19日做经尿道输尿管激光碎石术,经尿道输尿管支架置入术。12.23出院回家,因住院期间查出高血压,1.5号去医院查尿发现尿液数据有几项不正常。1.6尿液轻微发红一天,目前已经清澈。1月底需要去医院取输尿管支架(双j管)想咨询目前是否属于尿路感染,是否需要吃药治疗。 就医及用药情况: 目前口服降压药,开素达3天 需要解答的问题:目前尿液数据反常,是否需要治疗