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你好：
有发热，38℃， 血常规提示有淋巴细胞稍稍减少，C反应蛋白轻度升高。一般是存在一个病毒性感染的可能较大。结合当前的冬季病毒流行情况，故考虑甲型流感的感染可能性最大。

流感的明显特征：
1. 高烧明显（38.9~40℃），短时间内体温快速上升；
2. 疼痛明显（主要表现为头痛、咽痛、肌肉酸痛）；
3. 疲劳乏力感明显。

流感如何诊断？
通常没有必要鉴别流感与其他呼吸道病毒。启动抗病毒治疗并不一定需要先经实验室确诊流感，流感与其他呼吸道病毒感染的支持治疗没有差别。在流感流行期间，如果有出现流感相关症状，需要考虑流感病毒感染。

流感的治疗：
对症治疗：对于发热、头痛、咽炎和/或肌痛引起的流感相关不适，治疗可采用对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药(如布洛芬)。咳嗽和鼻炎的对症治疗与普通感冒相同。药物：对乙酰氨基酚，体温＞38℃ 可以服用一片，每六到八小时一次，日不超过四次。

抗病毒治疗：
流感能自愈，自己或家庭成员为非高危人群，可以不使用抗流感病毒药物。如果还在出现症状的48小时内，且使用抗病毒药物的意愿很强烈，也可在医生指导下用药来缩短病程，因此，你的门诊医生为预防及控制治疗甲型流感推荐你服用了马巴洛沙韦（速福达），是可以的。（同样的抗病毒药物如奥斯特韦也是可以的）

即使流感检查结果正常并不能排除流感，其受很多因素影响：
1、检查方法造成的假阴性：已知的检查手段都无法做到百分百准确
2、检查时间造成的假阴性：流感症状出现后，鼻咽部的病毒量在24-96小时达到高峰，所以在这个时间段检查，敏感性也更高，反之，如果检查过早（<24小时）、或过晚（>96小时），那么敏感性就相对较低。
3、样本取样造成的假阴性：除了抗体检查是要求查血之外，其他都是要求取分泌物，临床上常用的就是咽拭子和鼻咽拭子。其中，鼻咽拭子的准确性比咽拭子明显要高。所以，如有条件，尽量取鼻咽拭子，而非咽拭子。

事实上，如果有流感病人接触史、或当地有流感疫情流行，这时候出现了典型流感表现（比如反复高热，伴随肌肉酸痛、全身乏力、头晕头痛等全身性症状），那么即便检查阴性，也需要考虑流感。在此基础上，如果病人属于流感高危人群，同时起病在48小时内，那就需要考虑使用奥司他韦/玛巴洛沙韦。