2025年01月17日
第1次提问
症状及患病时长:剥落性唇炎四年了快,这两年遇水变白,现在嘴巴脱完皮后,嘴巴感觉紧绷➕微疼,基本上两天脱一次皮,死皮交替剥落 就医及用药情况:23年十一月有去上海九院看过(配图诊断报告及处方)坚持用了两个月无好转,24年冬天又尝试了一个月没有好转,昨天在丁香医生app上咨询过医生(有上传诊断)治疗方案:治疗方案包括湿敷、局部用药和保湿。首先,使用地塞米松注射液(1:50稀释)或生理盐水进行湿敷,每天两到三次,每次10-15分钟。湿敷后,轻轻去除脱皮。然后,涂抹地奈德软膏或曲安奈德口腔软膏或者他克莫司软膏或者克立硼罗软膏(选择一种),每天2-3次。最后,使用医用白凡士林覆盖在药膏表面持续进行保湿,脱皮严重晚上睡觉前可使用一次克霉唑软膏。薄涂。 需要解答的问题: 1.我一直以为我是剥落性唇炎,这次医生说我是湿疹性唇炎,我不是很确定 2.如果用药的话地奈德软膏,安奈德口腔软膏和他克软膏之间的区别像我这种情况更适合用哪一种,这些软膏的正确使用方法:可持续用多久,什么情况下停用,停用需如何戒断? 3.网上有说裸唇自然修复的,可行吗? 4.我需要坚持用药多久才能够好

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范凯宇医生
您好,我先看一下问题,稍后回复您,您稍等。
2025年01月17日
范凯宇医生
您好,您的嘴唇主要表现为干燥脱皮,更符合慢性唇炎的表现,也可以叫做干燥脱屑性唇炎,目前并未发现明显湿疹表现。

唇炎病因复杂,多数时候是多种因素联合导致的,其主要跟气候寒冷干燥,风吹日晒,口红等化妆品,饮食刺激(辛辣、过热),不良习惯(舔唇、抿嘴等),维生素缺乏等有关。

曲安奈德口腔软膏是激素药,效果可能更为明显一些(不绝对,每个人的反应不一样);他克莫司软膏是非激素药物,效果也很好(但是每个人使用的效果也不太一样)。
因为地塞米松溶液就是激素,可以先用他克莫司软膏,若用药1-2周觉得效果不好,可以换用曲安奈德口腔软膏。
如果用曲安奈德口腔软膏,一般脱皮症状好转即可停药(尽量不连续使用超过1月),一般没有戒断反应;他克莫司软膏的话建议在脱皮症状好转后,减量继续使用数周(如从每天2次改为每天1次),维持效果,防止复发。

自我修复可能性不大,毕竟你这个好几年了,能自己好不是早都好了吗。
多久能好无法准确预测,而且这个疾病无法根治,即使用药后症状好转了,但是停药后也可能会反复、时轻时重得,如果出现这种停药就复发的情况,你可以在每次复发症状严重时候就用药治疗1-2周,不严重时就涂抹凡士林或者甘油保湿观察,一般用药1-2周会有效果。

用药建议:
①地塞米松溶液,湿敷,饭后,每天3次,用药1-2周。
②0.03%他克莫司软膏,外用,饭后,每天2次,用药2周。
②多维元素片(21),口服,饭后,每天1次,每次2片,用药4周。

注意事项:
1.他克莫司软膏可能会引起局部症状,如皮肤烧灼感(灼热感、刺痛、疼痛)或瘙痒。最常见于使用他克莫司软膏的最初几天,通常会随着炎症好转而消失。
2.待症状好转后,不要马上停用他克莫司,可以减少频率后继续用药,比如改为每天1次用药2周,若症状不加重,再改为隔天1次用药2周后停药。
3.不管是用药期间,还是停药后,都要坚持每天涂抹凡士林或者甘油保湿,尽量保证嘴唇上全天24小时都有凡士林或者甘油;用药期间可以在药膏略微干燥后涂抹保湿。

生活建议:
1,避免咬唇、舔唇、撕嘴皮。
2,避免辛辣刺激、高温食物。
3,外出时戴遮阳帽、口罩等,防止阳光照射嘴唇。
4,适当多吃含维生素B2、锌丰富的食物,如蛋类、奶类、鱼、胡萝卜、橘子、橙、贝类、瘦肉。
2025年01月17日
范凯宇医生
您好,地塞米松注射液需要去医院口腔科购买,药店或者网上是买不到的。
曲安奈德口腔软膏咱们平台没有。

TA的问答

症状及患病时长:剥落性唇炎四年了快,这两年遇水变白,现在嘴巴脱完皮后,嘴巴感觉紧绷➕微疼,基本上两天脱一次皮,死皮交替剥落 就医及用药情况:23年十一月有去上海九院看过(配图诊断报告及处方)坚持用了两个月无好转,24年冬天又尝试了一个月没有好转,昨天在丁香医生app上咨询过医生(有上传诊断)治疗方案:治疗方案包括湿敷、局部用药和保湿。首先,使用地塞米松注射液(1:50稀释)或生理盐水进行湿敷,每天两到三次,每次10-15分钟。湿敷后,轻轻去除脱皮。然后,涂抹地奈德软膏或曲安奈德口腔软膏或者他克莫司软膏或者克立硼罗软膏(选择一种),每天2-3次。最后,使用医用白凡士林覆盖在药膏表面持续进行保湿,脱皮严重晚上睡觉前可使用一次克霉唑软膏。薄涂。 需要解答的问题: 1.我一直以为我是剥落性唇炎,这次医生说我是湿疹性唇炎,我不是很确定 2.如果用药的话地奈德软膏,安奈德口腔软膏和他克软膏之间的区别像我这种情况更适合用哪一种,这些软膏的正确使用方法:可持续用多久,什么情况下停用,停用需如何戒断? 3.网上有说裸唇自然修复的,可行吗? 4.我需要坚持用药多久才能够好口腔黏膜上有白色溃疡,已经四天无好转趋势,平滑无突起,刺痛感。期间用过西瓜霜,还有黄白色贴片(易可贴)没有效果症状及患病时长:下牙乳牙萌出有两个月时间,近两周发现牙龈肿胀,有白色的异物,摸着是软的。 就医及用药情况:无就医无用药 需要解答的问题:白色异物是双排牙,还是肿胀引起的发脓,还是正常现象?症状及患病时长:反反复复口角炎,烂嘴角,结黄痂,疼痛,张不开嘴。人中处也经常发红,灼痛。 就医及用药情况:用过红霉素眼膏,但效果不好。 需要解答的问题:用什么药治疗?怎么预防?症状及患病时长:禁言 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,今天感觉舌头有异物感,发现是长了一粒白色颗粒,不疼不痒,用手按也不疼,摸上去硬硬的,请问医生是什么问题啊?