2025年01月17日
第1次提问
症状及患病时长:2年 就医及用药情况:在海外从未就医 需要解答的问题: 最近2周一直头疼,每天都是不确定什么会疼,饿了疼冷了疼闻到烟味汽油味也会疼。眼框前额再到后脑勺胀痛,有时还伴随耳鸣。每天都吃Advil止疼。人在加拿大,实在不知道怎么办了才来问诊。还有就是大概圣诞节的时候开始咳嗽,但没有发烧,一直咳嗽,到现在嗓子咽口水也还是疼。再往前是2年前第一次得了耳石症,天旋地转到吐那种。去年10月份又一次耳石症发作。偏头痛有时候会在经期发作,但从未持续2周这么久。是非常严重的影响生活的疼痛了。希望您能帮帮我
任占秀医生
您好
您发给我的信息我已经了解,下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题,仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。

问题编辑中,稍等…
任占秀医生
您有频繁的头痛
请您逐条完善以下病史,以便更好为您诊治。
1,您有类似头痛一共有多久了?轻度头痛也算。
2,以前除了经期,还有什么情况能诱发头痛?多久发作一次?大约发作了多少次?还是次数很多记不清了?持续多久会好些?有哪些情况可以缓解头痛?
3,头痛时您有恶心或者呕吐吗?有怕声音怕光吗?比如喜欢昏暗的安静的环境?还是无所谓?头痛时喜欢在室内待着还是喜欢出去走走?头痛时影响您日常生活吗?
4,头痛程度是轻度还是中度?重度?
5,以前的头痛的具体部位在哪?头痛性质是怎样的?闷胀痛?跳痛?针刺样疼痛?
6,头痛时有眼红流泪鼻塞流鼻涕吗?头痛时有头晕,肢体活动不灵,耳鸣耳聋听力下降吗?或者除了头痛还有哪些不舒服?
7,您最近睡觉怎么样?梦多不?有没有情绪问题?
8,ADVIL是最近才开始吃的,还是以前也经常吃?
9,您直系家属有类似的头痛症状吗?
您提供的病史越详细,对您的诊断越有帮助。治疗也越精准。
2025年01月17日
第2次提问
1,除了经期期间不是特别高频率的发作,除非有诱因,轻度的头疼可能第二天睡醒就好了。 2,工作的地方有人抽烟,或者有汽油味道,一些特殊的味道会很容易引发。次数很多,但每次当天诱发后,第二天睡醒就会缓解了。头疼起来的时候只有吃Advil或者泰诺可以缓解,试过按摩和贴膏药,都没啥用,疼起来是想头撞墙的程度,有时还会呕吐。 3,头痛时有恶心或者呕吐,声音和光没有特别留意过。喜欢室内昏暗的安静的环境,头痛时只想躺着等药效缓解,头痛时特别影响日常生活 4,头痛程度重度 5,以前的头痛的具体部位经常是在左侧,闷胀痛和跳痛,此次是整个头,并且持续2周 6,头痛时没有眼红流泪鼻塞流鼻涕,头痛时有头晕,耳鸣耳聋听力下降。除了头痛还有脖梗子也一起 7,您最近睡觉主要靠Advil的药效,晚上到家6点多喝一次,然后11点再喝一次。会觉得快醒的时候有很多梦,但睁眼就不记得了。情绪一直没啥问题,对生活也没啥不满意的,但此次疼的时间久了,而且也没有好转的迹象,有些害怕了。 8,ADVIL和泰诺以前经常吃,疼的想撞墙会吃,但不会过量服用 9,直系父母都没有头痛症状,去年体检医生有指出血脂高的
任占秀医生
收到,别着急,马上帮您分析。

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2025年01月17日
任占秀医生
您好
您的信息都已经收到了。
根据您提供的信息。您以前的频繁反复的头痛确实考虑是偏头痛发作。

针对以前的这种偏头痛发作治疗建议如下


偏头痛是一种原发性头痛。没有特殊病因。
目前这个病无法根治,但是我们可以通过非药物和药物方法达到减轻疼痛程度,减少发作频率作用。
如果您从来没做过头部检查,建议有时间做一个头磁共振平扫加动脉血管检查,做这个检查的目的是除外颅内别的疾病。

针对偏头痛有以下建议:
1.改善生活方式,注意休息,避免劳累,保证睡眠,保持情绪舒畅。
2.避免诱因,避免酒精,味精,奶酪,咖啡等。
3.适当运动,多参加团体运动,有助于减压。
4.偏头痛发作超过2次每月,严重影响生活质量可以服用预防偏头痛发作的药物。

预防偏头痛发作的药物有氟桂利嗪,文拉法辛,丙戊酸钠,度洛西汀,阿米替林,托吡酯等等。这些都是有充足证据证明有效预防偏头痛发作的药物。您可以先选择一种口服即可。
5,预防偏头痛的药物要至少口服半年。头痛发作频率少于2次/月后才考虑逐渐停药,否则需要持续口服。
6,头痛急性期,注意休息,口服芬必得缓解疼痛。
或者还有一种治疗偏头痛急性期的特效药物。利扎曲普坦 头痛前立即口服一片。这个药物一般医院没有卖的,只有大型医院有。治疗偏头痛急性期的药物每个月口服不能超过十天,否则引起药物过量性头痛,反而加重您的头痛。


再分析您最近的频繁头痛。
最近的头痛可能是偏头痛的一次发作,但是可能伴随有其他特殊的诱因。比如因为咳嗽,可能有上呼吸道的感染,可能是不是存在情绪紧张劳累的情况。

这种情况是建议近期先去医院做个头部的检查。一般头CT或者头磁共振均可。
再者建议详细诊治一下咳嗽的问题。有时候这种频繁的咳嗽也有诱发头痛的情况。
近期建议注意休息,保证睡眠,避免熬夜和劳累。
2025年01月17日
第3次提问
非常感谢您的帮助!您提到的这些氟桂利嗪,文拉法辛,丙戊酸钠,度洛西汀,阿米替林,托吡酯,应该都是处方类药物吧?有没有什么中成药或者是非处方药可以吃吃呢?在海外可能购买有困难… 您建议做针灸治疗吗?这边有一些华人开的针灸诊所可以选择。也是没办法了…无法相信这边的医疗 还想问的是这个偏头痛和体内激素有没有关系呢?可以吃调节激素类的保健品试试看么? 然后脑部的ct,我们这边可能排到可以拍要好久以后了,拍这个ct的时候是要在犯了偏头痛期间拍吗?还是说任何时候都可以呢? 还有个症状我最近注意到的是,也不能饿到…感觉到饿了也会疼起来,吃又吃不了太多,昨晚暴食了很多东西,感觉有好转,但今天又犯了…… 已经两周了这个情况,最近每天起床都担心这一天会不会又犯…这个发作期限有没有一个大概的周期呢?还是说这个只能是看个体情况嘞? 再次非常感谢您的回复!
任占秀医生
收到,别着急,马上帮您分析。

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2025年01月17日
任占秀医生
逐条回答您的问题
1,预防的哪几个药物在国内沈阳药房就可以开,也不需要处方。您参考您当地的政策。
2,中成药目前不太推荐。
3,针灸治疗可能有一些效果。但是因人而异。可以尝试。但是不要有太高期待。
4,理论上偏头痛可能和体内激素变化有一些关系。但是调节激素的保健品对改善头痛没有太大作用。
5,排头CT建议近期尽快排。没问题就放心了。
6,也建议当地医院详细的抽血化验,明确有没有异常。
7,每个人头痛发作都不一样。大多数偏头痛持续72小时以内。
8,另外提醒您。如果各种检查化验都没有问题。情绪紧张压力大也会引起头痛。

TA的问答

症状及患病时长: 头的上半部分持续性疼,可能是被iPad砸中鼻梁导致压迫神经,鼻梁有轻微疼痛肿胀,头部已经疼的第三天了,从昨晚上开始稍微有点想要呕吐的感觉。 就医及用药情况:今日中午服用了一颗蒲地兰一颗布洛芬 需要解答的问题:这种情况怎么处理,两三天还头痛,有必要去拍ct吗?症状及患病时长:1月初的时候感冒(不知道是不是新冠),感冒症状消退只有出现头痛,就是那种一左右晃头就感觉头的后颈处的经脉连着后脑扯的痛,晚上躺着左右痛格外明显,而且躺着拿手机拿久了,两只手会有点麻,平时不动就不痛,时间差不多快两周了。因为3月份的时候确诊了梅毒,但是打了三周青霉素和输了12天的头孢曲松,目前滴度降为1:2,担心会不会是神经性梅毒 就医及用药情况:去医院照了脑部CT,没有发现什么问题,医生开了清血养脑颗粒、银丹心胶囊和一个偏头痛的药,吃了感觉效果不好,还是会感觉摇头就扯的脑子疼,医生说如果吃了没效果建议我做腰穿看是不是病毒感染导致脑膜炎 需要解答的问题:这种情况会不会是病毒感染造成的脑膜炎?要怎么解决这个症状?症状及患病时长:2年 就医及用药情况:在海外从未就医 需要解答的问题: 最近2周一直头疼,每天都是不确定什么会疼,饿了疼冷了疼闻到烟味汽油味也会疼。眼框前额再到后脑勺胀痛,有时还伴随耳鸣。每天都吃Advil止疼。人在加拿大,实在不知道怎么办了才来问诊。还有就是大概圣诞节的时候开始咳嗽,但没有发烧,一直咳嗽,到现在嗓子咽口水也还是疼。再往前是2年前第一次得了耳石症,天旋地转到吐那种。去年10月份又一次耳石症发作。偏头痛有时候会在经期发作,但从未持续2周这么久。是非常严重的影响生活的疼痛了。希望您能帮帮我症状及患病时长:2天 就医及用药情况:因头部带状疱疹吃了半个月普瑞巴林,周二断了,最后一天服用是周一,每次150毫克每天三次。 需要解答的问题:出现戒断反应,心慌焦虑失眠出汗腹泻,需要再接着吃上吗?症状及患病时长:长期失眠 就医及用药情况: 需要解答的问题: