5.00分
月回答 11
2025年01月21日
症状及患病时长：您好医生。我之前向您咨询过。医生您好。大概从三年前，我开始身上会有游走性疼痛。手指，手腕，整个手臂（不仅限于关节）膝盖和脚腕甚至是脚趾都会不定时的疼。特别是阴雨天，会特别严重。要下雨前就会疼，比天气预报都准。在2023年初。因为这个疼痛医生怀疑是类风湿就去做了全套的免疫检查。结果除了免疫球蛋白a和血沉高。其他所有结果都是正常的。今天。我突然觉得我的两只手的手背都有块凸起。还有隐痛。按下去就像是骨头的感觉。另外我的耳前后，下巴和颈部淋巴结都在肿大和疼痛。我想问问您觉得是什么问题。会是复发性风湿炎的症状吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年01月21日
您好！感谢你的信任，我是浙江医院的风湿免疫科黄艳医生，请稍等, 我仔细看下您的病情描述.因为问诊次数只有3次，希望问诊时一次性尽量全面描述所需要咨询的问题。我下次回复之前，您先不要继续提问，以免浪费你的问诊次数。先耐心等待一会，12小时内必定回复😊。
2025年01月21日
双氯芬酸乳膏用一下
2025年01月21日
对不起打扰您了。因为我很焦虑。您觉得我在23年做过全套免疫检查后。现在还有必要再做吗？因为当时在华西找的一级专家就说我就是焦虑引起的疼痛。那些红斑狼疮和类风湿指标都是阴性的。未来几年都不会有问题。但是我就是很担心。您觉得呢？这些指标可能会有改变吗？
2025年01月21日
一般不太会变化，可以对症处理一下，暂时不做没有关系的，焦虑的话有什么事情吗？可以尝试正念冥想。不用太担心。
TA的问答
症状及患病时长：您好医生。我之前向您咨询过。医生您好。大概从三年前，我开始身上会有游走性疼痛。手指，手腕，整个手臂（不仅限于关节）膝盖和脚腕甚至是脚趾都会不定时的疼。特别是阴雨天，会特别严重。要下雨前就会疼，比天气预报都准。在2023年初。因为这个疼痛医生怀疑是类风湿就去做了全套的免疫检查。结果除了免疫球蛋白a和血沉高。其他所有结果都是正常的。今天。我突然觉得我的两只手的手背都有块凸起。还有隐痛。按下去就像是骨头的感觉。另外我的耳前后，下巴和颈部淋巴结都在肿大和疼痛。我想问问您觉得是什么问题。会是复发性风湿炎的症状吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：医生您好，我在三年前做了胃袖状切除手术减肥，在几个月内减重50kg后第一次出现了口腔溃疡（每次只起一个），且久治不愈，之后口角炎和口腔溃疡交替出现（在此之前没有长期口腔溃疡或口角炎），在当地医院风湿免疫科就诊后因血沉等化验结果均为正常且没有其他部位溃疡无法确诊白塞病，在医生建议下服用沙利度胺一天50mg后没有再溃疡。期间有一段时间坚持健身，在健身期间停药也未出现溃疡。停止健身后再次出现溃疡，服用沙利度胺感到起效变慢，多日服用才缓解溃疡症状。前段时间得了流感，再次停用沙利度胺，流感期间到痊愈之后将近半个月时间没有起溃疡，但这两天口腔再次出现，并且一次出现了3个，且沙利度胺服用两天仍无缓解。
基本情况：男性，23岁
就医及用药情况：
需要解答的问题：
沙利度胺是否已经耐药，还有没有更好的办法治疗？症状及患病时长：4个月左右
就医及用药情况：第一次就医没有使用过药物。
需要解答的问题：
我是不是患有强制性脊柱炎？
如何治疗现有病情？
症状及患病时长：周六早上开始左脚拇指关节处剧痛、红肿，持续3天
就医及用药情况：服用了芬必得和依托考昔1天半，还是比较疼，然后转用塞来昔布1天，依然偏疼，现在买了易克和泰诺安希望减缓夜间疼痛。
需要解答的问题：如何减缓疼痛，明天开始要上班，状态需要紧急调整
您好！
【症状及患病时长】：
1.六天前打篮球后膝盖疼痛
2.次日（12月31日）一切正常，但晚上半蹲时发现疼痛，尝试寻找疼痛角度时疼痛加剧
3.第二天（1月1日）醒来膝盖疼痛，无法抬腿，但此时仅活动才会疼痛，不动不会痛。
4.周五中午（1月3日）疼痛加剧，出现不动也疼痛的现象，前往医院做核磁，显示无结构性问题，结合膝盖红、烫，同时有既往高尿酸血症史（近五年略高于上限，11月体检结果为432），怀疑痛风。当日又再次检查尿酸水平，结果为390。
5.当天开具依托考昔（60mg），周五、周六已服用两天，每天一粒。同时服用枸橼酸氢钠碱化尿液辅助，但目前膝盖疼痛仍未见好转。
【需要解答的问题】：
治疗建议，如：
1.尿酸390的情况下，是否能够确诊为痛风？
2.依托考昔用药建议。是否应提高到120mg每次每日？建议最长服用多久？目前膝盖红、热，但不动不痛，主动弯曲或伸直才痛，是否也应继续服用？
3.一般痛风急性期，多久可以恢复正常？
4.急性期过后，能否给出一个降尿酸的方案：是否建议通过非布司他降尿酸？如是，请问有何品牌、用量及检查频率的建议？
5.使用非布司他是否影响备孕？
感谢解惑 ！！
