2025年01月21日
第1次提问
症状及患病时长:感觉今年11月份入冬开始鼻子干燥,挖鼻子以来鼻黏膜就很脆弱,前年也做过鼻腔镜的,结果都好的,今年入冬以来就开始稍微用力一点擤鼻涕就鼻甲这里能看到出血点,抠鼻子也稍微扣下就很容易破、流血,然今天早晨起床刷牙这个上颚有痰,吐出来然后有些许鲜红的血丝,也不知道是不是鼻黏膜鼻血倒流导致的,现在回吸又没有血丝,潘医生这种情况严不严重呀, 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年01月21日
潘春晨医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科潘春晨医生,感谢您的信任!

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2025年01月21日
潘春晨医生
您好!

您的病史明确,今年11月份入冬开始鼻子干燥,挖鼻子以来鼻黏膜就很脆弱,用力擤鼻涕,吐出来然后有些许鲜红的血丝,也不知道是不是鼻黏膜鼻血倒流导致的,

您主要的症状是鼻出血,前期天气干燥,挖鼻子的病史这是引起鼻出血的主要原因,整体来说,并不严重,但是需要干预,减少反复出血。

一,您最近鼻出血可能与鼻炎,天气直接有关,从您的描述来看,您可能的担心血液病,表示非常理解,毕竟以上鼻出血因素中,最为严重的为血液系统疾病导致的鼻出血。

由血液系统引发的鼻出血常伴有其他症状,如持续低热、轻微碰伤后极易出现瘀斑或自发性瘀斑、口唇可见小出血点、其他部位出血等,并且由血液系统疾病引发的鼻出血是难以止血的,显然您的病史症状是不符合的。

在正确按压鼻腔30分钟仍不能止血;每周出血2-3次,连续数周;予以鼻腔填塞等手段仍不能止血时,才需要进一步完善血常规及凝血功能等以排除血液系统疾病,您尚未到达需要完善检查的程度。

另外鼻咽癌这类出血多为痰中带血,耳鸣,听力下降,颈部包块症状,至少少许血丝也不符合这类严重疾病。

二,现在的处理方案,

1,改善情况来说目前可以生理性海水洗鼻或喷鼻,一天两到三次,让鼻腔黏膜湿润起来。

现在主要以完全控制症状为主,一般不能完全治愈。其病因除了干燥诱发以外,感冒诱因下,温度变化或者较干的环境都容易诱发。

鼻出血的护理上来说,尽量不要有抠鼻子。用生理性海盐水喷鼻。并且可以用红霉素霉素软膏或者凡士林软膏涂抹鼻腔里面,一天两次,尤其睡前。如果有鼻出血发生,不要往鼻孔里塞东西,也不要头仰起来很高,使劲捏住双侧鼻翼五到十分钟就好。

2.平时多饮水,洗脸时候湿毛巾多捂一下鼻腔,是可以的。保持湿润,多吃水果。家里有雾化器或者空气加湿器平时可以用用。

3.总结一下,一般短期鼻出血不会是什么大的问题,别担心。后期如果还是有经常性大量出血,则建议去医再看看有必要查一下血常规,凝血功能,鼻内镜检查等,现在请耐心调整。

祝安好!
2025年01月21日
第2次提问
我本来就焦虑症,去年血常规凝血也都查了八百遍,没啥问题,就是这个早上上颚这一口痰有带着血丝,就有点害怕鼻咽癌
2025年01月21日
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2025年01月21日
潘春晨医生
您好!理解您的担心,从您的症状上并不符合鼻咽癌,鼻咽癌引起的耳闷是单侧,进行性的加重,伴有低频耳闷,鼻涕带血几乎每次用力回吸都会有涕中带血。

鼻咽癌最常见的症状,有50%的患者是颈部肿物来就诊,还有一部分是回吸痰中带血,伴有持续性增强低频耳鸣及耳闷,您的症状偶尔鼻出血,颈部没有肿块,没有耳鸣,听力下降,从症状来看,鼻咽癌的可能性并不大,您的症状不考虑鼻咽癌。

从您的描述可以看出来,和很多身边的朋友一样“恐癌症”,把很多常见的疾病联系到肿瘤上面,并且引起焦虑情绪,就您现在的鼻炎,鼻出血的问题,不必过度处理,没必要过多的处理,先对症治疗即可。

如果您实在不放心这个心结的话,我建议您完善鼻内镜检查和血清EB病毒抗体检查,明确即可,心结就可以解开,以免您每天心悬着。

总结下,互联网会夸大疾病,结论很吓人,您需要认真甄别,症状符合鼻炎引起鼻出血,生活预防干燥+鼻腔冲洗+红霉素软膏保湿=解决问题,如果超过2周以上改善不理想,复查鼻内镜我们调整用药方案。

祝安好!
2025年01月22日
潘春晨医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长: 鼻窦炎 咽炎反复发作 就医及用药情况:吃过治疗咽炎的华素片,漱口水 以及鼻窦炎的阿莫西林克拉维 一些消炎药,前天开了左氧氟沙星片服用。 需要解答的问题: 今年基本每月会有一次鼻窦炎或者咽炎,不知 道是感冒引起的并发症还是本身就鼻咽炎引起 的。 想知道如何避免反复发作, 很影响生活。 症状及患病时长:声音些许嘶哑,大概一个月了。起初我们都认为是孩子一天说话多了声音嘶哑,但是发现持续了很长时间了,有时候听起嘶哑,有时候又不嘶哑 就医及用药情况: 没有就医和用药 需要解答的问题: 这是什么原因呢?需要用什么药恢复呢症状及患病时长:流涕,咳嗽第九天,第一天是睡觉鼻塞,有用力吞咽,流黄浓鼻涕,通过负压洗鼻,喷文适,吃仙特明,第三天开始鼻涕减少,运动会有咳嗽,但傍晚有低烧38度,隔天退烧。第四天到第八天期间,都是偶有咳嗽,仍有鼻涕,鼻涕逐渐变清,第八天傍晚低烧,隔天早上退烧,到第九天傍晚又开始低烧38度。 就医及用药情况:仙特明,文适 需要解答的问题:是否需要吃阿莫西林克拉维酸钾,是否需要去医院进一步检查潘医生,我最近咳嗽还是不见好转,好多时候都是一晚上睡不着,白天坐着睡一会儿,感觉工作生活受影响。我在中医院找了个中医看了一下,他说是混合型气道炎症,昨天开始吃氯雷他定和鲁司特钠片,今天开始喝中药,感觉也没啥效果。我还要继续吃胃药么?顽固性的咳嗽我看科普就是胃酸倒流,鼻后滴漏,气道炎症,我三个都占了么? 症状及患病时长:12月15日夜晚开始自述躺下左耳痛,站起来正常行走不痛,有流涕有鼻塞症状,12月14日有站立洗澡。12月15日有轻微摔倒左耳磕到地面,但无其他症状。没有中耳炎病史。疼痛不剧烈不影响正常生活。吞咽不疼。 就医及用药情况:暂无就医暂未用药 需要解答的问题:是否需要就医或用药