2025年01月26日
第1次提问
症状及患病时长:咳嗽两个月 就医及用药情况:去过两次医院 需要解答的问题:锡医生你好,我家宝宝三岁半了,十一月底的时候有些咳嗽去医院开了药刚开始效果挺好的,后面就是晚上咳嗽。十二月份的时候因为咳嗽又去了医院,拍了片子说有点支气管炎,也是开了药回来吃。最近几周老是凌晨的时候咳嗽比较厉害,白天不咳嗽,也没有其他症状,最近回老家,现在晚上睡觉的时候也会咳嗽,一咳嗽就要咳嗽一阵,在家也是给他自行吃头孢➕糖浆,但是效果并不怎么好,这种情况的咳嗽应该怎么办啊,一开始觉得有点像那种鼻涕倒流的咳嗽,后面又感觉像那种过敏性的,中间忌口了一段时间,感觉咳嗽能好一点。咳嗽这么久了,真的不知道咋办了

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2025年01月26日
锡洪敏医生
你好,抱歉,让您久等
从症状来看,孩子反复咳嗽近2月,以凌晨及夜间明显,期间就诊胸片已排除肺部感染及异物吸入的情况。

咳嗽作为唯一或者主要症状,同时病程大于4周,称为慢性咳嗽。慢性咳嗽也分很多种病因,根据孩子的情况,考虑有两种可能性,一个是咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽,临床特点就是咳嗽持续时间长,通常为干咳,常在夜间或清晨发作,运动后、接触冷空气后咳嗽加重,有的会有过敏性疾病病史或者家族史。第二个可能是感染后咳嗽,常见于呼吸道感染后出现,刺激性干咳或者白色黏痰,一般具有自限性,不会超过8周,如果超过8周需要考虑其他疾病。孩子表现来看,更支持过敏性咳嗽诊断。治疗方面主要以抗过敏和减轻气道反应为主。

1,若以夜间咳嗽为主,影响睡眠则不除外气道高敏感性,可以口服兼具有降低气道过敏药物,顺尔宁(孟鲁斯特钠咀嚼片),4mg剂型,每晚口服1片。
2.考虑可以雾化治疗。雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用小的可解痉止咳,减轻气道高敏感性方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+博利康尼半支,一天两次,每次十分钟。推荐家庭雾化。像孩子这种慢性咳嗽需要持续雾化吸入1周以上,若有效,则逐渐减量雾化药物或减少雾化频次。
3,平时室内注意通风换气,孩子用的衣被尽量纯棉,干净,干燥。室内可适当加湿。避免可疑过敏原有助于减轻咳嗽。

4,建议平时继续观察宝宝的咳嗽情况,安静时在排除鼻腔阻塞的情况下,数数宝宝的呼吸次数,正常约25至30/分左右,观察有痰咳嗽有无加重,有无气促(呼吸频率大于40)及呼吸费力表现,有无发热,精神面色不好,有无并发其他系统的明显症状,若有上述症状,建议及时就诊。
2025年01月26日
第2次提问
好的,谢谢医生。口服药建议吃多久呢?需要和其他药物一起吃呢还是单独吃它就可以?因为在老家,家里一直没有雾化机,我自己专业知识不够,容易焦虑,身边人亲戚朋友老是说雾化可能有依赖性,所以我一直没有给孩子尝试过。
2025年01月26日
锡洪敏医生
你好,口服的抗过敏药物也是需要持续应用,直到症状完全缓解再考虑减量或停用。
雾化药物里面含有激素,但是局部用药,吸收入血的量及成分非常少,所以用药是安全的,全身副作用小,且并不会产生明显的依赖问题。
雾化器可以网上购买手持式雾化器,操作方便,便捷,孩子也容易接受。

TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,持续有8-10天左右 就医及用药情况:之前孩子父亲感冒,没多久孩子也感冒了,但是他俩的感冒都不发烧,不确定是不是病毒性感冒,孩子的感冒症状主要是鼻塞,流鼻涕,没太有精神。去了几次医院,是吃的小儿快克+贴膏药,膏药贴了三四天就停了,小儿快克吃到今天有五六天了,感觉孩子身上没那么不舒服了,就是鼻塞,每天海盐水喷几次,又用吸鼻器吸几次,还让他吸吸热气,但是都见效甚微,我们主要担心鼻子一直这么持续下去再变成鼻炎了。孩子现在九个多月。吸出来的鼻涕偏青白色。 需要解答的问题:接下来小儿快克是不是可以停了?鼻塞怎么处理。医生您好,有几个问题想和您咨询一下,家里新生二孩,目前42天,近几日家中人员先后感染流感,目前孩子爷爷已无症状,孩子姐姐刚刚退烧,孩子奶奶和妈妈出现肌肉酸痛和嗓子痒的情况,我想问一下在注意防护,持续母乳的情况下,新生儿感染甲流的概率大不大?如何判断新生儿是否感染流感?有什么预防措施么?希望您百忙之中抽空解答一下,谢谢🙏症状及患病时长:咳嗽两个月 就医及用药情况:去过两次医院 需要解答的问题:锡医生你好,我家宝宝三岁半了,十一月底的时候有些咳嗽去医院开了药刚开始效果挺好的,后面就是晚上咳嗽。十二月份的时候因为咳嗽又去了医院,拍了片子说有点支气管炎,也是开了药回来吃。最近几周老是凌晨的时候咳嗽比较厉害,白天不咳嗽,也没有其他症状,最近回老家,现在晚上睡觉的时候也会咳嗽,一咳嗽就要咳嗽一阵,在家也是给他自行吃头孢➕糖浆,但是效果并不怎么好,这种情况的咳嗽应该怎么办啊,一开始觉得有点像那种鼻涕倒流的咳嗽,后面又感觉像那种过敏性的,中间忌口了一段时间,感觉咳嗽能好一点。咳嗽这么久了,真的不知道咋办了症状及患病时长: 3岁3个月宝宝吃了一颗酒心巧克力,距离现在过去5个小时了 就医及用药情况: 未就医 需要解答的问题: 宝宝吃完一个小时后精神状态有点兴奋,现在已经入睡。酒心巧克力含的酒精浓度是23%,担心对宝宝有什么影响症状及患病时长: 新生儿黄疸住院的时候做了一次脑部核磁,显示颅内有出血点,蛛网膜下腔一点点出血,脑室有一点点出血。当地医生建议孩子42天再做核磁复查。(abo溶血引发的新生儿黄疸,黄疸峰值270,住院照了四天蓝光恢复正常。) 孩子今天68天,到医院做核磁,由于哭闹,只做完了特殊功能,基础扫描没做上。 想问问大夫,核磁里面的特殊功能和基础扫描结果分别能说明哪些问题?如果特殊功能报告出来显示没问题,由于孩子不配合,基础扫描不做了,可以吗? 孩子今天62天,吃睡玩及体重增长一切正常。 孩子是足月顺产,6.2斤,二胎,妈妈38岁,孩子父母无遗传病史。