2025年01月31日
第1次提问
症状及患病时长:以前睡着了有抠鼻屎的习惯。最近在北方冷空气刺激下,感觉到鼻子里有点疼。到家摸了一下,就感觉有个硬疙瘩。照灯看了下,长得像鼻屎,但又不是鼻屎。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么东西。另一侧鼻孔对称的同位置也有点。

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2025年01月31日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请问这是什么东西。另一侧鼻孔对称的同位置也有点。
——鼻中隔前下方黏膜红肿同时有点渗出结痂表现,也属于鼻炎,可能和反复抠鼻子刺激有关系

为了更好的诊断请您再和我说一下,您鼻子疼痛越来越重吗?您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?如有流鼻涕,目前持续多久了?一直不缓解吗?一直流黄脓鼻涕吗?

您有头痛咽痛和发烧吗?您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗?平时有咽炎吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?胸闷吗?您有紧张焦虑等心理方面的问题吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2025年01月31日
第2次提问
①在家空气温暖条件下,不碰它是没感觉的,只有手碰会疼。出门空气冷(-20°左右)不碰也会有点疼。 ②鼻子有点敏感,比如气味或灰尘刺激会痒,连打很多个喷嚏。无鼻塞,无流鼻涕。 ③无头痛,无咽痛,无发烧。不过月初1月6号感冒有咽痛,扁桃体化脓,流鼻涕,吃了阿莫西林克拉维酸钾,已恢复有些时日了。(附月初和现在的照片)那时候不知道鼻子有没有这个硬结。那时不在那么冷的地方,没感觉疼,也没注意到。 ④无恶心嗳气打嗝反酸水,胃炎应该也没有,没在意。不喝酒。不胸闷。紧张焦虑还好。

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2025年01月31日
袁先道医生
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2025年01月31日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您这个情况主要考虑是有过敏性鼻炎的表现,反复抠鼻子打喷嚏就是典型症状。

目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷2下,每天1次),同时用爱赛平喷鼻(每鼻孔喷1下,每天2次),一般治疗1-2周就会有明显效果,(如果效果不够可以加口服开瑞坦每天一次10mg再治疗1-2周),症状完全缓解后可以先停爱赛平,继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。

平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕,容易导致鼻中隔前下方黏膜肿胀和疼痛(这是您目前疼痛的主要原因)以及鼻出血。

如果经以上药物治疗持续效果不好,建议进一步做一个纤维鼻咽喉镜和必要时鼻窦ct来明确一下有无鼻窦炎等其他问题。

另外您可以做过敏原检测,如能明确过敏原,首先可以更有针对性的避免接触过敏原,然后合适的话,比如尘螨过敏,可以考虑行脱敏治疗,比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格,脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果,通常需要至少三年时间。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系,常见的过敏原包括霉菌,尘螨,花粉等,平时一定要注意避免接触,避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法。

咽部照片目前看起来没有明显异常

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!
2025年01月31日
第3次提问
好的,剩最后一次机会了。再问几个担忧的问题。谢谢医生。 ①我这个也是硬硬的结痂。网上查到有说硬痂是鼻窦淋巴瘤的。还有点害怕。那我这个排除是鼻窦淋巴瘤吗? ②只是抠鼻子有炎症也会引起这样的硬痂吗?主要是两边对称的另一侧都有。那主要原因是抠鼻子引起的还是过敏鼻炎引起的?就怕是其他感染或者病症啥的。 ③我打喷嚏还是比较少的。平时也很少。只有有刺激的东西才会打喷嚏。所以目前没症状,可以不给鼻子用内舒拿爱赛开瑞坦吗?我只用盐水洗鼻子,这个结痂会好吗? ④平时很少揉拧鼻子的,只是会抠鼻屎。但是现在也控制很少抠了。结痂这个位置并没有肿我感觉哈,只是有点红,有硬痂,但并没有肿。也是抠鼻子引起的炎症反应吗? ⑤过敏我倒不担心。主要是这个结痂没啥吧?不是其他东西吧?谢谢医生。

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袁先道医生
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2025年01月31日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

①我这个也是硬硬的结痂。网上查到有说硬痂是鼻窦淋巴瘤的。还有点害怕。那我这个排除是鼻窦淋巴瘤吗?
——不像。一般来说淋巴瘤不是长痂,而是长东西

②只是抠鼻子有炎症也会引起这样的硬痂吗?
——是,黏膜抠损伤了,就会结痂

主要是两边对称的另一侧都有。
——因为两侧都有抠鼻子损伤

那主要原因是抠鼻子引起的还是过敏鼻炎引起的?
——都有关系的

就怕是其他感染或者病症啥的。
——不像明显感染表现

③我打喷嚏还是比较少的。平时也很少。只有有刺激的东西才会打喷嚏。
——这也是鼻炎症状

所以目前没症状,可以不给鼻子用内舒拿爱赛开瑞坦吗?我只用盐水洗鼻子,这个结痂会好吗?
——很难。建议现在用药,症状缓解后停药即可

④平时很少揉拧鼻子的,只是会抠鼻屎。
——这就是鼻炎表现

但是现在也控制很少抠了。结痂这个位置并没有肿我感觉哈,只是有点红,有硬痂,但并没有肿。也是抠鼻子引起的炎症反应吗?
——是。有肿,只是不如您想象的那么严重而已

⑤过敏我倒不担心。主要是这个结痂没啥吧?不是其他东西吧?
——目前看不是长东西。按照以上我说的严格避免抠鼻子并治疗鼻炎,2-4周可以复查一下

不客气!祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长: 耳朵内有个包,手感跟耳朵其他部分一样。按压小朋友也没有感觉到疼。 就医及用药情况: 没有用药。 需要解答的问题: 这是什么情况,需要治疗吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:袁医生您好,前段时间不知道为啥右半边头疼,是吹头发的时候发现的。 如图一,头发往上提拉的时候疼,特别是手刚到头发的时候,头发提起来之后反而没那么疼了。 按压有轻微痛感,感觉有一点点肿。 同时当天耳朵发炎(可能是耳朵进水了)涂药了2天不咋疼了,这两天又有点疼了。感觉是耳膜里面疼的感觉。 今早起床发现,右边喉咙有点疼 起了俩痘痘,但是按压的时候感觉不是痘痘疼,是喉咙里面疼。 如图2,痘痘这一圈都有点肿了感觉 请您帮忙看看症状及患病时长:15号醒鼻涕发现鼻涕带鲜血,于是就用纸和棉签进去擦拭,发现每次擦都有,还有变多的趋势。(仅限于鼻腔内,不会就出来那种)出血的位置好像就在鼻腔前段,下午去附近耳鼻喉科检查,医生做了鼻镜,说什么l什么区黏膜被抠破了,那边血管集中,下鼻甲也破了。开了海盐水和金霉素眼膏。今天是第三天了,早上用棉签涂药,发现右鼻孔的左上角还是有鲜血,不知道怎么回事,有点担心,是不是不好的东西,特来咨询。 就医及用药情况: 需要解答的问题:1.医生,鼻黏膜医生说的什么l什么区,在鼻子的哪个位置,是不是就是我现在还在出血的左上角?本来下面好像也有一块棉签进去会有血,下面没有了。 2.这个鼻黏膜破损糜烂涂药两天了,还在有鲜血,咋回事?鼻镜做了,医生说没长东西,能排除不好的情况吗?症状及患病时长:我有慢性鼻炎4年,去年拍片检查有轻微鼻窦炎,但是之前对我没有太大影响,但是今年检查,有扁桃体炎,有几处白点。三甲医生说,可以不用手术,但是还有慢性咽炎。我现在的症状是,有时流鼻涕,鼻子痒,眼痒,最难受的是咽喉部位,老是感觉有痰,下不去,难受,轻微的咳嗽,有时闻到油烟大的气味,恶心,之前拍的片子,都没有了, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:鼻窦炎,总是有鼻涕现在白天流清鼻涕很黏,洗鼻子还洗不出来太多,鼻涕是黄色偶尔会有稍微绿色鼻涕,一个半月了 就医及用药情况:之前吃的西替利嗪,喷鼻子的药,洗鼻子,和鼻炎清口服液,现在在喝中药 需要解答的问题: 请问这种情况需不需要吃上抗生素,怎么吃