请登录
注册
袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
5.00分
月回答 171
2025年12月17日
症状及患病时长：15号醒鼻涕发现鼻涕带鲜血，于是就用纸和棉签进去擦拭，发现每次擦都有，还有变多的趋势。（仅限于鼻腔内，不会就出来那种）出血的位置好像就在鼻腔前段，下午去附近耳鼻喉科检查，医生做了鼻镜，说什么l什么区黏膜被抠破了，那边血管集中，下鼻甲也破了。开了海盐水和金霉素眼膏。今天是第三天了，早上用棉签涂药，发现右鼻孔的左上角还是有鲜血，不知道怎么回事，有点担心，是不是不好的东西，特来咨询。
就医及用药情况：
需要解答的问题：1.医生，鼻黏膜医生说的什么l什么区，在鼻子的哪个位置，是不是就是我现在还在出血的左上角？本来下面好像也有一块棉签进去会有血，下面没有了。
2.这个鼻黏膜破损糜烂涂药两天了，还在有鲜血，咋回事？鼻镜做了，医生说没长东西，能排除不好的情况吗？
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2025年12月17日
有高血压，吃药控制正常，有焦虑心理，有咽炎，其余都是正常的。包括血什么的。之前偶尔鼻子里鼻屎会有血丝，也没怎么在意。
为保护用户隐私不显示图片
2025年12月17日
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2025年12月17日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您的鼻出血能自行止血，出血量不多，不频繁，化验血正常，总起来说问题不大。主要原因常见和抠鼻子揉鼻子打喷嚏以及可能的用力擤鼻涕等造成对鼻粘膜的外伤性刺激损伤有关系。另外您可能还是有些轻微鼻炎的情况，本身因为鼻炎鼻黏膜就容易破，再加上这些外伤性刺激，就会直接导致鼻黏膜破裂和出血，这也是鼻出血常见的原因。所以您一定要严格避免抠鼻子揉鼻子，避免擤鼻涕这些动作，避免任何形式的碰鼻子，包括洗脸都不要碰鼻子，然后过1~2周，破损出血的鼻粘膜就会慢慢修复，出血的可能性就会大大降低直至痊愈。当然，好好治疗鼻炎后鼻子没有不适症状了，抠鼻子揉鼻子打喷嚏擤鼻涕这些动作自然也会大大减少，也就不容易再导致鼻粘膜损伤而出血。
鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水鼻腔冲洗，每天1~2次，（如有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕等鼻炎症状）冲洗后间隔15分钟以后，加用内舒拿（鼻出血止血后3天用）喷鼻，每鼻孔2下，每天1次；口服开瑞坦每天一次10毫克。一般治疗1-2周，就可以很好的缓解鼻炎的症状。鼻腔清洗可以持续用的时间长一些，长期稳定的控制好鼻炎症状不发作，从而就可以使鼻粘膜逐渐恢复，也就不容易再出血。
当然，如果好好治疗了鼻炎，严格注意避免了抠鼻子擤鼻涕这些动作，2-3周后还是有频繁鼻出血并且出血量比较大的话，建议再去医院做鼻内镜检查一下，发现出血点的话可以用双极电凝止血。即使做了电凝止血也要严格注意避免抠鼻子。另外要注意持续稳定的控制好血压。
另外您这个情况还建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个咽炎咽喉不适还主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻出血。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种鼻咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的鼻咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有轻微咽炎扁桃体炎（扁桃体肿大）的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
1.医生，鼻黏膜医生说的什么l什么区，在鼻子的哪个位置，是不是就是我现在还在出血的左上角？
——李氏区，也就是鼻中隔的前下方的部位，也就是鼻腔内侧壁的前下方区域，容易被抠到，所以容易出血
本来下面好像也有一块棉签进去会有血，下面没有了。
2.这个鼻黏膜破损糜烂涂药两天了，还在有鲜血，咋回事？鼻镜做了，医生说没长东西，能排除不好的情况吗？
——不用涂药，没有确切疗效，按照以上我说的治疗就可以。目前看不像肿瘤表现，医生说没长东西，那就是排除了肿瘤等严重问题了，不必过于担心
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您的鼻出血能自行止血，出血量不多，不频繁，化验血正常，总起来说问题不大。主要原因常见和抠鼻子揉鼻子打喷嚏以及可能的用力擤鼻涕等造成对鼻粘膜的外伤性刺激损伤有关系。另外您可能还是有些轻微鼻炎的情况，本身因为鼻炎鼻黏膜就容易破，再加上这些外伤性刺激，就会直接导致鼻黏膜破裂和出血，这也是鼻出血常见的原因。所以您一定要严格避免抠鼻子揉鼻子，避免擤鼻涕这些动作，避免任何形式的碰鼻子，包括洗脸都不要碰鼻子，然后过1~2周，破损出血的鼻粘膜就会慢慢修复，出血的可能性就会大大降低直至痊愈。当然，好好治疗鼻炎后鼻子没有不适症状了，抠鼻子揉鼻子打喷嚏擤鼻涕这些动作自然也会大大减少，也就不容易再导致鼻粘膜损伤而出血。
鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水鼻腔冲洗，每天1~2次，（如有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕等鼻炎症状）冲洗后间隔15分钟以后，加用内舒拿（鼻出血止血后3天用）喷鼻，每鼻孔2下，每天1次；口服开瑞坦每天一次10毫克。一般治疗1-2周，就可以很好的缓解鼻炎的症状。鼻腔清洗可以持续用的时间长一些，长期稳定的控制好鼻炎症状不发作，从而就可以使鼻粘膜逐渐恢复，也就不容易再出血。
当然，如果好好治疗了鼻炎，严格注意避免了抠鼻子擤鼻涕这些动作，2-3周后还是有频繁鼻出血并且出血量比较大的话，建议再去医院做鼻内镜检查一下，发现出血点的话可以用双极电凝止血。即使做了电凝止血也要严格注意避免抠鼻子。另外要注意持续稳定的控制好血压。
另外您这个情况还建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个咽炎咽喉不适还主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻出血。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种鼻咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的鼻咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有轻微咽炎扁桃体炎（扁桃体肿大）的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
1.医生，鼻黏膜医生说的什么l什么区，在鼻子的哪个位置，是不是就是我现在还在出血的左上角？
——李氏区，也就是鼻中隔的前下方的部位，也就是鼻腔内侧壁的前下方区域，容易被抠到，所以容易出血
本来下面好像也有一块棉签进去会有血，下面没有了。
2.这个鼻黏膜破损糜烂涂药两天了，还在有鲜血，咋回事？鼻镜做了，医生说没长东西，能排除不好的情况吗？
——不用涂药，没有确切疗效，按照以上我说的治疗就可以。目前看不像肿瘤表现，医生说没长东西，那就是排除了肿瘤等严重问题了，不必过于担心
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
2025年12月17日
今天上午不放心，去医院又换了个专家重新鼻镜检查，看到了出血点，是一个血管活动性出血，医生用棉签把表面的血擦了又有，后来做了电凝。
2025年12月17日
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
您好！您这个情况有多久了？有越来越重吗？您好！谢谢您的回复！非常抱歉让您久等了
今天上午不放心，去医院又换了个专家重新鼻镜检查，看到了出血点，是一个血管活动性出血，医生用棉签把表面的血擦了又有，后来做了电凝。
——这个问题不大的，目前按照以上我说的治疗就可以。一定注意严格避免抠鼻子揉鼻子擤鼻涕，包括不用棉棒抠鼻子
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
今天上午不放心，去医院又换了个专家重新鼻镜检查，看到了出血点，是一个血管活动性出血，医生用棉签把表面的血擦了又有，后来做了电凝。
——这个问题不大的，目前按照以上我说的治疗就可以。一定注意严格避免抠鼻子揉鼻子擤鼻涕，包括不用棉棒抠鼻子
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
2025年12月17日
您您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
今天上午不放心，去医院又换了个专家重新鼻镜检查，看到了出血点，是一个血管活动性出血，医生用棉签把表面的血擦了又有，后来做了电凝。
——这个问题不大的，目前按照以上我说的治疗就可以。一定注意严格避免抠鼻子揉鼻子擤鼻涕，包括不用棉棒抠鼻子
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
今天上午不放心，去医院又换了个专家重新鼻镜检查，看到了出血点，是一个血管活动性出血，医生用棉签把表面的血擦了又有，后来做了电凝。
——这个问题不大的，目前按照以上我说的治疗就可以。一定注意严格避免抠鼻子揉鼻子擤鼻涕，包括不用棉棒抠鼻子
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
请以最后一次回复为准，谢谢
2025年12月17日
正常的，一般会越来越少，越来越少那就没事的，一定不要抠鼻子揉鼻子擤鼻涕
TA的问答
症状及患病时长：
耳朵内有个包，手感跟耳朵其他部分一样。按压小朋友也没有感觉到疼。
就医及用药情况：
没有用药。
需要解答的问题：
这是什么情况，需要治疗吗?症状及患病时长：5天
就医及用药情况：未就医用药
需要解答的问题：袁医生您好，前段时间不知道为啥右半边头疼，是吹头发的时候发现的。
如图一，头发往上提拉的时候疼，特别是手刚到头发的时候，头发提起来之后反而没那么疼了。 按压有轻微痛感，感觉有一点点肿。
同时当天耳朵发炎（可能是耳朵进水了）涂药了2天不咋疼了，这两天又有点疼了。感觉是耳膜里面疼的感觉。
今早起床发现，右边喉咙有点疼 起了俩痘痘，但是按压的时候感觉不是痘痘疼，是喉咙里面疼。
如图2，痘痘这一圈都有点肿了感觉
请您帮忙看看症状及患病时长：15号醒鼻涕发现鼻涕带鲜血，于是就用纸和棉签进去擦拭，发现每次擦都有，还有变多的趋势。（仅限于鼻腔内，不会就出来那种）出血的位置好像就在鼻腔前段，下午去附近耳鼻喉科检查，医生做了鼻镜，说什么l什么区黏膜被抠破了，那边血管集中，下鼻甲也破了。开了海盐水和金霉素眼膏。今天是第三天了，早上用棉签涂药，发现右鼻孔的左上角还是有鲜血，不知道怎么回事，有点担心，是不是不好的东西，特来咨询。
就医及用药情况：
需要解答的问题：1.医生，鼻黏膜医生说的什么l什么区，在鼻子的哪个位置，是不是就是我现在还在出血的左上角？本来下面好像也有一块棉签进去会有血，下面没有了。
2.这个鼻黏膜破损糜烂涂药两天了，还在有鲜血，咋回事？鼻镜做了，医生说没长东西，能排除不好的情况吗？症状及患病时长：我有慢性鼻炎4年，去年拍片检查有轻微鼻窦炎，但是之前对我没有太大影响，但是今年检查，有扁桃体炎，有几处白点。三甲医生说，可以不用手术，但是还有慢性咽炎。我现在的症状是，有时流鼻涕，鼻子痒，眼痒，最难受的是咽喉部位，老是感觉有痰，下不去，难受，轻微的咳嗽，有时闻到油烟大的气味，恶心，之前拍的片子，都没有了，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：鼻窦炎，总是有鼻涕现在白天流清鼻涕很黏，洗鼻子还洗不出来太多，鼻涕是黄色偶尔会有稍微绿色鼻涕，一个半月了
就医及用药情况：之前吃的西替利嗪，喷鼻子的药，洗鼻子，和鼻炎清口服液，现在在喝中药
需要解答的问题：
请问这种情况需不需要吃上抗生素，怎么吃
